摘要：很多人觉得自闭症儿童就像是"活在自己的世界"。其实从中医的角度来看，这种情况和孩子的四大脏腑——心、肝、脾、肾的失调密切相关。
很多人觉得自闭症儿童就像是"活在自己的世界"。其实从中医的角度来看，这种情况和孩子的四大脏腑——心、肝、脾、肾的失调密切相关。
中医认为，脑是元神之府，而肾藏精生髓、养脑；肝负责疏通气血，保持气机畅通；脾则运化气血，滋养全身。一旦这些环节失调，孩子就可能出现与外界隔绝、沟通困难等症状。
今天，我们重点聊聊“肝”这一重要环节——肝就像是连接天地的“虹桥”，它一旦失衡，就会阻碍孩子与外界的信息交流。
中医常说“肝肾精血同源”，意思是肝血和肾精相互依存，就像江河交汇，滋养生命。如果肝血不足，肾精无法滋养大脑，孩子的大脑就像失去了控制的风筝，失去了感知的能力。
尤其是肝的疏泄功能失常，孩子就可能出现情感淡漠、回避社交，甚至有些重复、刻板的行为。
这个时候，我们可以借助乌梅这味普通的水果，它是打开自闭症之锁的“金钥匙”！
乌梅酸甘的性质，能直达肝经，既能滋养肝阴，又能平抑肝阳，就像给封闭的心灵打开了一扇“透光的窗”。
它的作用体现在两方面：
01 重连感知：乌梅的酸性能安抚肝气，缓解躁动，帮助孩子逐渐摆脱眼神回避，开始主动与他人互动。
02 充养神窍：它还能引导肝火下潜，滋养肾水，修复脑神经通路，激发孩子的语言表达潜能。
乌梅本身也有独特的时令之气。它在冬天吸收水气，秋天结实，天然调和阴阳，五行俱全。中医中，常常使用一些经典的配伍来调理自闭症。比如：
龙眼肉可以补血安神，搭配乌梅滋养肝阴，特别适合那些不敢直视他人眼睛、晚上容易惊醒的孩子。这就像是在冰封的心湖上洒下春日暖阳。
茯神木能够健脾渗湿，改善脾虚湿困引起的迟钝反应，尤其适合那些身体松软、舌苔胖大的孩子。
7岁多的患儿小艾，女娃，自闭症5年。
表现为理解和认知滞后，像2岁孩子那样的认知水平；社交上有障碍，常常回避他人；有一些刻板的行为，比如斜眼看东西，喜欢用捏卡片这种方式来刺激触觉。
她的语言发育也滞后，最多能模仿2到3个字，主动说话的机会少；睡眠也不好，经常入睡困难，或者凌晨4到5点醒来之后很难再入睡，偶尔7点左右才能入睡。最近她的情绪波动加剧，脾气变得较暴躁。
刻诊：小艾的面色青黄，眼神不太有神，舌质淡红，舌尖微红，苔白腻，根部有些厚，语音低弱，偶尔会重复一些没有意义的短语；她偏爱甜食，大便不稳定，有时干燥，有时又稀烂，脉象弦细略数，关脉尤为明显，尺脉沉弱。
辨证：小艾的病机主要是：肝气疏泄不畅，脾虚湿滞，肾精不足，痰浊蒙蔽心窍，导致她的情感、行为和认知都受到影响。
为此，我给她开了一个自拟方：乌梅龙牡定志饮。
方药：乌梅（先煎）、龙眼肉、茯神木、生龙骨（先煎）、生牡蛎（先煎）、钩藤（后下）、蝉蜕、石菖蒲、远志、桑寄生、怀牛膝等。
这个方子通过多方面调理，旨在疏肝、健脾、滋肾、化痰，逐步恢复小艾的情感联结和认知能力，帮助她更好地与外界沟通。
首诊服药七剂后，孩子夜里能连续睡五小时，斜视的次数也少了些。见效之后，我将乌梅加量，并加了夜交藤一味，助她安神入梦。
二诊时，孩子的语言仿说能力明显提升，能模仿四五字的短句，偶尔还能完成简单的问答。这个阶段，我去掉了钩藤，加了益智仁，意在进一步开窍强脑，让语言和认知跟上来。
到了三诊，小艾的进步更为明显——她开始有了主动语言，每日能说十多句话，还能察觉家人情绪的变化，眼神交流也比从前多了。我为她配合了耳穴压豆，选的是肝、肾、脑几个关键穴位，巩固效果。
小艾这孩子，病根不在一处，而是肝、脾、肾三脏同病，牵连到了脑窍。她的症属“肝郁化风，脾肾两虚”，说白了，就是情志不舒、气机郁滞，再加上脾胃虚弱、肾精不足，脑窍一闭，神意难展，这便是自闭症的关键所在——“窍闭神郁”。
治这类病，不能头痛医头脚痛医脚，必须三脏同调、内外兼顾。我用的是“三通疗法”，就是从肝、脾、肾三路并举，让孩子的神识、气机慢慢“通”起来。
自闭的孩子，多有肝气不舒、情绪压抑。小艾常斜眼看人、情绪波动大，就是肝木偏亢。我用了乌梅配龙眼肉，一柔一补，既平肝之烈，又养肝之阴，让这“脏腑枢机”慢慢运转起来。
小艾舌苔厚腻，脉象弦细，常常大便不调，偏嗜甜食，是“脾虚生湿、湿聚成痰、痰蒙心窍”的典型表现。我用了茯神木合石菖蒲，健脾利湿、化痰醒神，化解她体内那团“困住神明”的浊气。
孩子大脑如海，靠肾精来填。肾弱，脑海空虚，语言、理解、情绪都难以发展。我用了桑寄生配怀牛膝，一补一引，既养肾精、又引精上荣脑窍，为孩子的大脑打下物质根基。
现代研究也印证了这个思路：
乌梅中的有机酸能调节GABA系统，平衡神经兴奋与抑制；龙眼肉里的多糖，也能保护大脑里的神经元，特别是海马区，对提升记忆和认知很有帮助。
这三通之法，不是见效快，但走得稳。只要方向对了，坚持下来，孩子的“心门”就能一点点打开，看人、说话、感受世界，也都会慢慢跟上。
后来继续随访六个月，孩子脱胎换骨。做了韦氏智力测试，整整提升了17分；她还能参与一些简单的角色扮演游戏，昼夜作息也基本恢复正常。
现在我根据四时调养：春天加柴胡，舒肝；秋天添麦冬，养阴润燥，继续稳步康复中。
这一路走来，小艾的变化是家人欣慰、我也感触颇深。调肝疏情、健脾补脑、安神化痰，四者缺一不可。孩子如同早春之芽，只要水土合宜，总能慢慢抽枝发叶，迎来自己的光亮。
来源：中医何友为主任一点号
