摘要：我国高血压、高血脂、高血糖患者基数庞大，共病患者心血管事件风险倍增，公共卫生系统承压显著，而患者普遍缺乏科学的自我管理能力。紧跟“健康中国2030 ”战略目标的步伐，院内外共建的闭环慢病管理模式逐渐成型——通过医院制定标准化路径、药店提供检测与用药追踪、数字工

▌当“单一疾病治疗模式”遇上“共病时代”

我国高血压、高血脂、高血糖患者基数庞大，共病患者心血管事件风险倍增，公共卫生系统承压显著，而患者普遍缺乏科学的自我管理能力。紧跟“健康中国2030 ”战略目标的步伐，院内外共建的闭环慢病管理模式逐渐成型——通过医院制定标准化路径、药店提供检测与用药追踪、数字工具串联居家管理，形成“筛查 - 诊疗”闭环。

与此同时，我国呼吸慢病防控同样迫在眉睫，现阶段呼吸慢病患者总数近1.5亿，其中慢阻肺病患者达1亿人，但药物治疗率仅11.7%，近六成患者存在用药依从性问题。随着慢阻肺病纳入基本公共卫生服务，疾病科普教育、专业人才培训、长期治疗康复等需求激增，对基层医疗服务能力提出更高要求。

▌三高共管联合体与呼吸慢管标准化

在陕西西安，西安国际医学中心与怡康医药打造的“三高共管联合体”，构建了医疗资源的深度联动，建立“三级医院-基层机构-零售药房”联动网络：学会制定标准化管理路径，基层机构落实日常监测，零售药房转型为健康管理的核心节点。药房内，专业药师主导患者建档，配备常用检测设备协助患者进行健康自测。这种“药店筛查-医院诊疗-居家管理”的闭环，让患者慢病管理从毫无方向转向有序管理，住院负担显著减轻，治疗效果稳步提升，同时也降低了医院疾病管理压力，实现了共赢。

三高共管模式跑通的同时，呼吸慢病成为下一个攻坚领域。一心堂与昆明医科大学第一附属医团队共同启动“呼吸慢病省地州同频模式”，通过院店联动构建慢病患者管理闭环。一心堂依托数字化会员体系在全云南省十市开展标准化店员培训与患者健康咨询活动，形成“每周定点服务、全流程数据追踪”的规模效应，脱敏数据分析为基层慢病政策研究与服务优化做出贡献。湖北国大药房则聚焦零售药店的精细化转型实践：通过含详细病史的电子建档、分病种社群管理及标准化服务流程（药师预检-医生面诊-用药指导等），打造“有温度”的院外管理场景。湖北国大加速探索服务场景与院内照护路径的衔接，数十万家药店执业药师可依托专业能力，成为基层医疗体系的有力补充。药店正以“院外健康哨站”的身份，为呼吸慢病防控注入新动力。

▌药店联动下的院内外慢病共管新蓝图

随着 “ 三高三慢 ” 共管模式与呼吸慢管标准化的深入，零售药店正从传统的药品销售向全病程健康管理蜕变。在政策指引与以阿斯利康为代表的工业方领军企业的医学赋能下，零售药房将深度融入医疗生态圈 —— 通过标准化服务流程承接院内患者，成为基层医疗体系不可或缺的一环，慢病全程管理将不再是现代医疗系统的沉重负担，而是每个慢病患者的轻易掌控的生活日常。

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来源：医药魔方