28岁女子突然眩晕昏迷休克，检查发现血糖“爆表”，酮症酸中毒

摘要：小雅，28岁，是浙江杭州一家互联网公司的程序员。2024年10月的一个下午，她正盯着电脑屏幕敲代码，突然觉得头晕得厉害，眼前的字开始模糊。她想站起来喝口水，却腿一软，整个人栽倒在地，昏了过去。同事吓坏了，赶紧拨了120。送到医院时，小雅脸色苍白，呼吸急促，医生

小雅，28岁，是浙江杭州一家互联网公司的程序员。2024年10月的一个下午，她正盯着电脑屏幕敲代码，突然觉得头晕得厉害，眼前的字开始模糊。她想站起来喝口水，却腿一软，整个人栽倒在地，昏了过去。同事吓坏了，赶紧拨了120。送到医院时，小雅脸色苍白，呼吸急促，医生一测血糖，仪器直接显示“HI”——血糖超标，爆表了。进一步检查后，医生下了诊断：糖尿病酮症酸中毒，情况危急。

ICU里，小雅昏迷了两天才醒过来。她睁开眼，第一句话是：“我才28岁，怎么会这样？”医生叹了口气：“你这病，早有苗头，可惜你没当回事。”小雅懵了。她平时觉得自己挺健康，怎么就突然“休克”了？更别提，这还是糖尿病的“急性发作”。

今天，我们就来聊聊小雅的故事，看看这个年轻的女孩，怎么被血糖“爆表”推到了生死边缘。

小雅是土生土长的杭州人，大学学计算机，毕业后进了互联网大厂。她身高1米65，体重却只有45公斤，瘦得像一阵风就能吹走。她性格内向，平时不爱说话，但在代码的世界里如鱼得水。工作忙起来，她一天能坐12小时，眼睛盯着屏幕，手指敲着键盘，饭都靠外卖解决。她爱喝奶茶，每天一杯“全糖珍珠”，周末还喜欢熬夜追剧，睡到中午才起。

小雅觉得自己身体没啥大问题，就是偶尔头晕、口渴，尿多得像“水龙头”。她总安慰自己：“加班累的，多喝点水就好了。”她从没体检过，也没想过这些“小毛病”会跟糖尿病扯上关系。家里倒是有糖尿病史，外婆60多岁查出来的，可小雅觉得自己还年轻，病魔离她远着呢。直到这次昏迷，她才知道，糖尿病酮症酸中毒不挑年纪，28岁的她照样中招。

小雅的经历听起来吓人，但背后有迹可循。糖尿病酮症酸中毒（简称DKA）是糖尿病的急性并发症，血糖高得离谱，身体“烧”出了毒素。小雅怎么走到这一步的？我们一步步拆开来看。

小雅的血糖为什么会高到仪器都测不出？答案藏在她的日常里。她爱喝奶茶，一杯500毫升的全糖珍珠奶茶，含糖量高达50克以上，热量轻松超500千卡。她还爱吃外卖，炸鸡、汉堡、炒饭，都是高糖高脂的“常客”。加上熬夜、久坐，胰岛素分泌跟不上，血糖悄悄爬高。

医生检测发现，小雅的空腹血糖超过33毫摩尔/升（正常值4-6），糖化血红蛋白高达12%（正常值小于6.5%）。这说明，她的血糖不是一天两天高，而是长期失控。美国糖尿病协会（ADA）指出，年轻人得1型糖尿病或2型糖尿病的比例在上升，尤其是生活方式不健康的“996”人群。小雅可能早就得了糖尿病，却浑然不觉。

血糖高到一定程度，身体会“慌”。胰岛素不够，细胞用不上葡萄糖，就开始“烧脂肪”取能。这过程会产生酮体，一种酸性物质。酮体多了，血液变酸，身体就像泡在“酸水”里。小雅昏迷前头晕、恶心、呼吸急促，就是酮症酸中毒的典型表现。

《新英格兰医学杂志》（NEJM）研究显示，DKA多见于1型糖尿病，但2型糖尿病患者压力大、感染或饮食失控时，也可能触发。小雅的医生推测，她可能是2型糖尿病，长期高血糖加上最近加班太猛，身体“撑不住了”，酮体飙升，血pH值掉到7.1（正常7.35-7.45），直接休克。

小雅倒下的那一刻，血糖和酮体已经“联手”搞乱了全身。大脑缺糖，头晕眼花；血液酸化，心脏负担加重，血压骤降。她昏迷时，医生测出血钾也乱了，低到2.8毫摩尔/升（正常3.5-5.5），差点引发心律失常。杭州浙一医院的内分泌科主任陈教授说：“DKA不及时治，死亡率能到5%-10%，年轻人也不能大意。”

小雅的症状不是突然来的。口渴、尿多、乏力，早几个月就有了。她总觉得“喝水就行”，结果让病情雪上加霜。血糖“爆表”不是玩笑，是身体的“红色警报”。

过去，大家觉得糖尿病是“老年病”，可现在，20-30岁的患者越来越多。世界卫生组织（WHO）数据显示，全球糖尿病患者超4.6亿，其中1/4是40岁以下。小雅这样的年轻人，为啥中招？原因有三：

第一，生活方式“透支”。奶茶、熬夜、久坐，胰岛素抵抗悄悄加重。第二，遗传“埋雷”。小雅外婆有糖尿病史，她的风险比别人高30%。第三，忽视信号。口渴、尿多、体重掉，这些糖尿病的“前奏”，年轻人总觉得“没事”，一拖就出大事。

DKA是糖尿病的“急症”，但不是“天灾”。上海瑞金医院内分泌科的李教授说：“年轻人得DKA，往往是长期不查血糖，病拖到失控。早发现，早管住，没那么吓人。”

小雅醒来后，哭着给妈妈打电话：“我差点见不到你了。”妈妈赶到医院，抱着她直掉泪。小雅说：“我就是想多赚点钱，怎么就把自己搞垮了？”是啊，谁不想拼一把？可拼事业，不能拿命换。

你有没有跟小雅一样的习惯？爱喝甜的，熬夜刷手机，觉得年轻身体扛得住？别赌了。口渴尿多不是小事，头晕乏力不是累的，查查血糖吧。别等到像小雅一样，躺在ICU才后悔。健康不是“以后再说”，是现在就得管。

小雅的教训让人揪心，但好消息是，糖尿病和DKA可以防。以下是几条实操建议，简单管用，记下来：

查血糖，别拖：口渴、尿多、乏力超两周，去测空腹血糖和糖化血红蛋白，便宜又快。戒甜少油：奶茶换白水，外卖挑清淡，少吃炸鸡甜点。动起来：每天快走30分钟，或周末爬个山，胰岛素敏感性会好转。睡好觉：晚上11点前睡，熬夜是血糖的“隐形杀手”。定期体检：一年查一次血糖，家族有糖尿病史的，半年查一次。急症别硬扛：头晕、恶心、喘不过气，赶紧去医院，别等。