摘要：卡培他滨作为常用口服化疗药，其导致的手足综合征（HFS）发生率高达近50%，其中严重影响生活、迫使减量或停药的中重度（2/3级）HFS更是临床痛点，缺乏安全有效预防手段。

卡培他滨作为常用口服化疗药，其导致的手足综合征（HFS）发生率高达近50%，其中严重影响生活、迫使减量或停药的中重度（2/3级）HFS更是临床痛点，缺乏安全有效预防手段。

近日，中山大学孙逸仙纪念医院龚畅教授团队联合全国7家单位，在国际顶尖医学期刊《英国医学杂志》(BMJ)发表重要研究成果：口服甲钴胺（维生素B12活性形式）可高效预防卡培他滨引起的严重手足综合征。

研究成果发表

研究显示，在接受卡培他滨辅助治疗的HER2阴性早期乳腺癌患者中，甲钴胺组（117例）2/3级HFS发生率仅为14.5%，远低于安慰剂组（117例）的29.1%，相对降低近50%，绝对风险降低14.5个百分点。 两组总体不良反应发生率相似（甲钴胺组75.2% vs 安慰剂组81.2%），未观察到甲钴胺特有的不良反应。 而甲钴胺组因HFS需减量或停药的比例（7.7%）显著低于安慰剂组（13.7%），有助于患者完成足疗程治疗。

龚畅教授介绍，通过严格设计的III期临床试验（多中心、随机、双盲、安慰剂对照），为预防卡培他滨所致严重HFS提供了安全、有效且便捷（口服） 的解决方案。 同时，有效减少因HFS导致的化疗中断或减量，保障抗肿瘤效果，最终改善患者生存预后。

严重手足综合征（HFS）

据悉，卡培他滨广泛用于乳腺癌、胃癌、肠癌等多种实体瘤治疗。该方案具有推广至更广泛受益人群的潜力，为全球接受该药治疗的患者带来福音。 研究成果发表于顶级医学期刊，有望推动国内外相关临床预防指南的更新，为患者提供高级别证据推荐的预防策略。

龚畅教授指出：“甲钴胺价格低廉、安全易得，其作用机制（促进神经修复与再生）与缓解卡培他滨所致感觉异常、疼痛的HFS核心症状高度契合。本研究为临床医生提供了一个新武器，让更多患者能更顺利地完成化疗，获得最佳治疗效果。”

中山大学孙逸仙纪念医院团队领衔的这项BMJ研究破解了卡培他滨治疗中的关键副作用难题。口服甲钴胺预防策略显著降低了严重HFS的风险，且安全性良好，为保障患者足量足疗程化疗、提升肿瘤治疗效果和生存质量提供了重要的科学依据和实践方案，惠及广大肿瘤患者。

文|记者 张华 通讯员 黄睿 刘文琴图|受访者提供

来源：羊城派