摘要：中医认为，“肾藏精，肾主先天，肾主生殖发育”，生殖能力都是由肾中精气的盛衰所决定的，肾精气充足，生殖能力就旺盛；肾精气亏虚，生殖能力就下降。
怀孕，看似自然而然的生命馈赠，实则背后隐藏着无数挑战。据世界卫生组织的报告，全球每6人中就有1人受到不孕不育症影响[1]。
中医认为，“肾藏精，肾主先天，肾主生殖发育”，生殖能力都是由肾中精气的盛衰所决定的，肾精气充足，生殖能力就旺盛；肾精气亏虚，生殖能力就下降。
如果把人体比喻成一棵大树，肾就是树根，吸收、传递营养充足，大树才能枝繁叶茂。因此，补足肾动力，有助提高生育能力。
在这方面，有一个源自唐代的经典名方——五子衍宗丸，至今被中医临床用于治疗肾虚精亏。该方剂为“基础补肾虚”药方，可通过补益肾精到达补虚，且性平和，适合长期服用。
来自唐代的补肾良方
据考证，该方起源于唐朝，雏形是记录在《道教·悬解录》一书中的“五子守仙方” [2]。据《新唐书·艺文志》记载，唐玄宗服用此方后感到“神通气达，精力旺盛”。 “安史之乱”爆发后，该方流落民间，制作技艺辗转被民间中医收藏，后经老一辈药工以师徒相授的方式代代相传。
到了明代，在张时彻的《摄生众妙方》里更名为“五子衍宗丸”，称其，“男服此药添精补髓，疏利肾气，不问下焦虚实寒热，服之自能平秘。有人世世服此药，子孙繁衍遂成村落。”
清代《同仁堂药目》认为，该方能够“添精益肾，扶阳助阴，滋肾精不足之水，和命门有余之火，延年健步，广育子嗣，乌须黑发，充足气血。”
1985年，《中华人民共和国药典》收载该方，此后历版《中华人民共和国药典》对该方均有收录。中药老字号北京同仁堂将该方发扬光大，惠及百姓。
五子配伍，提升生育力
五子衍宗丸由枸杞子、菟丝子、覆盆子、五味子、车前子组成。方中主药枸杞子、菟丝子重用，补肾益精，益阴扶阳；辅以覆盆子、五味子固肾涩精；反佐车前子利水泄热。
五种药物相配伍，有温补肾气以填精益髓、固精缩尿、涩精止遗之效。2021年发布的《少弱精子症中西医融合药物治疗共识》[3]中将五子衍宗丸列为特发性少、弱精子症的推荐药物。
现代医学论文研究发现，该方能保护睾丸生精功能，有助调节下丘脑－垂体－性腺轴功能，可作为治疗男性不育症的有效药物[4]。
女性也要护好肾
很多人认为，肾虚是男性的“专利”，但实际上，女性受生理、病理因素的影响也容易发生肾虚，因此女性也要护好肾。
现代药理研究表明，枸杞子能够提高生殖能力，使其垂体及女性卵巢质量增加，且能诱发排卵；菟丝子中的黄酮类物质具有类雌激素样作用[5]。
研究还发现，补肾药不仅影响血清性激素的分泌水平，还具有促进黄体功能，改善子宫内膜血流，促进内膜生长的作用。
此外，五子衍宗丸作为补肾核心方剂，临床应用广泛：
阳痿不育、遗精早泄等男科疾病中，多与益气举陷汤、益元五苓方等合用；在治疗肾元亏虚、脾气不升之癃闭时，多配伍芍药甘草汤、山慈菇等软坚散结之品；
用于心肾不交、产后调理等经不调、不孕时，多与益元荣冲方（温胞散、二仙汤等）合用；
治疗肾元亏虚、胞宫失充之不孕时，常配合天王补心丹以养心肾、治疗不寐等。
总体来说，五子衍宗丸组方精简，药性平和，补而不峻，温而不燥， “久备不孕”的人群不妨试试。
参考文献
[1]Njagi, G. M., & Groot, J. A. D. (2023). Financial costs of assisted reproductive technology for patients in low- and middle-income countries: A systematic review. Human Reproduction Open, 2023(2), hoad007.
[2]孟乃昌.五子衍宗丸的历史起源[J].中成药研究,1985,(02):29.
[3]北京中医药学会男科疾病专家共识组.少弱精子症中西医融合药物治疗共识［J］.中国男科学杂志，2021，35（5）：80-82，86.
[4]李浩,俞旭君,阳方,董良,谭琨,李俊君.五子衍宗丸治疗男性不育症64例临床研究[J].中国性科学,2020,29(10):123-126.
[5]岳霞,宋辉,徐媛,等.菟丝子总黄酮中拟雌激素作用的活性成分筛选[J].中国药房,2023,34(05):569-574.
来源：敦煌发布