摘要：2019年，54岁的王国良是南京一家传媒公司的销售总监。做到今天的位置少不了早些年前的拼搏。二十年前事业刚起步时，他每天奔走于各类客户和项目之间，早出晚归是常态，经常凌晨一两点的时候还在酒桌上应酬，时常三四点才能回家休息。渐渐地，夫妻关系逐渐疏远，最终导致感情

2019年，54岁的王国良是南京一家传媒公司的销售总监。做到今天的位置少不了早些年前的拼搏。二十年前事业刚起步时，他每天奔走于各类客户和项目之间，早出晚归是常态，经常凌晨一两点的时候还在酒桌上应酬，时常三四点才能回家休息。渐渐地，夫妻关系逐渐疏远，最终导致感情破裂。从那以后，他一门心思扑在了事业上，一直没有再婚，也没有过新的稳定感情。对婚姻他早已失去了期待，认为自己年纪已大，不再考虑这些。

本以为自己之后会一直孑然一身，然而直到一次跨省的工作交流，他意外遇到了一位比自己年轻了二十岁的同行女性——林雨薇，她性格开朗，谈吐中带着活力，温柔大方知性，这让王国良心里久违地生出了一种被吸引的感觉。一番接触下来，林雨薇听闻了他白手起家的事迹，对他也很有好感，双方迅速地表露了心意，很快就在亲朋好友的祝贺下走入了婚姻的殿堂。

8月16日晚上，结束了婚礼流程的王国良和妻子回到家中卧室，看着貌美如花的妻子，王国良的心忍不住狂跳，他伸手揽过林雨薇的肩膀，却发现自己的身体像老旧的机器一样迟滞，转动得缓慢无力，伸出去的手似乎都有些抬不起来。他屏住呼吸使劲，将自己的身体与妻子的身体紧贴着，想用意志带动身体，却只感觉下半身像一根松弛的旧绳，怎么拉扯都紧不起来。

他慌张尝试着调换姿势，想重新投入，却感觉体力像被抽走一般，身体忽然一轻，下体更像是有密集的小针在不断地刺着，不断提醒他身体的不对劲。他下意识的低头去看，曾经年轻气盛的存在此刻却像半截泡在水里的木头，软塌塌地浮着，怎么都挺不直。他能清晰地感到血液在别处奔涌，可偏偏到了这里就戛然而止，好像前方的道路被铁门锁死。他咬着牙轻轻的吐了口气 ，下意识的收紧下腹进行控制，但一股力不从心的感觉不停地涌上来，酸胀感不断地在耻骨之间蔓延，努力就像是沉石入海，没有回声。

到了最后，他甚至感觉自己的下半身像是一块被反复揉皱的布，松松垮垮地搭在那里，怎么抻也抻不直。他明知道该有的反应本该出现，却怎么都等不到，下半身就像一根被掏空的木棍，外表还在，可里面全是空的，怎么用力也支撑不住。“怎么不继续了？”林雨薇似乎还没有意识到这一点，柔声的询问着。面对着妻子期待的眼神，王国良只觉得无比难堪，几乎是逃一般的冲进了厕所，不断地摆弄着自己的下半身，但此时他的下体就像是一块软趴趴的橡皮泥，不管怎么摆弄都无济于事。

心里一股前所未有的羞耻感涌上来，他慌张的拿起手机开始在网上搜索着相关信息：“54岁男人硬不起来怎么办”“为什么和老婆在一起时硬不起来”“中年男人阳痿还能治好吗”。搜索结果一条条蹦出来，他盯着屏幕，呼吸越来越急促，心跳像乱了拍的鼓点，每一个标题都像是在直戳他的隐私。

王国良把手机上搜到的信息全都仔细记录下来，像抓住了救命稻草一样。他按着提示开始调整生活：每天早晨强迫自己早起半小时去快走，哪怕只是绕小区转几圈；三餐不再叫油腻的外卖，改成清淡的米饭、蔬菜和少量瘦肉；酒局推掉不少，晚上坚持泡脚，还特意买了瓶维生素片补充。他甚至按照网上的方法练起了下蹲和收腹运动，起初笨拙得像小孩子学走路，但他一丝不苟地照着做。坚持了一段时间后，他真的感觉身体慢慢有了变化，精神不像以前那样疲惫，仿佛身体终于开始回应自己的努力。

9月3日晚上，妻子做好了一桌子的晚饭等他下班回家，他看着面前可人的妻子，一把打横抱起妻子放在床上，但要进行到关键步骤的时候，王国良的动作却僵住了。他明显感受到下体就像是一根失去弹性的旧皮筋，拉扯了半天也紧不起来，软绵绵地垂着，没有一丝力气。他顿时有些慌张的屏住呼吸，试图控制自己的下腹肌肉，可回应的只有心跳越来越急促，那片区域依旧软塌塌的，像握在手里的一条湿毛巾，没有半点支撑感，沉重和无力感不断的充斥着他的下体。他下意识的推开了妻子，整个人颓废的倒向一边，含糊其辞的说自己今天太累了，下次再说。妻子也意识到了什么，没有多说，只是轻轻地拍了拍他的肩膀，转身拉上了被子。

直到凌晨三点，王国良依旧在翻来覆去，耳边始终回荡着妻子拉上被子时轻轻的动作，无力的挫败感不断在脑子里重现，像针一样刺得他心烦意乱。他再一次拿起手机，指尖在屏幕上快速滑动，搜索栏里敲下了“中年男人硬不起来怎么办”“勃起无力能恢复吗”“54岁阳痿有救吗”这样的字眼。页面很快弹出一连串答案，既有之前使用过的生活习惯的调整，也有各种所谓的偏方。他一条条翻过去，心里却愈发混乱。忽然，一个网页广告闪烁着跳了出来，标题直白刺眼：“重拾男人自信——他达拉非。”他怔怔盯着那几个字，喉结滚动了一下，心跳无声地加快，仿佛抓住了一根救命稻草，立刻点开页面查看。

他达拉非是一种常用的口服药物，主要用于治疗男性勃起功能障碍，通过抑制磷酸二酯酶-5（PDE5）来改善阴茎海绵体的血液流入，从而帮助维持勃起。与其他同类药物相比，它的起效时间快，作用持续时间较长，可达 36 小时，因此被称为“周末药”。常见副作用包括头痛、面部潮红、消化不良等，一般较轻微。

王国良盯着手机屏幕，一篇篇科普文章看得格外认真。他仔细确认了适用人群、禁忌症和副作用，甚至把常见问题反复浏览了几遍，心里逐渐踏实下来。确认自己没有文章里提到的危险情况后，他终于下定决心，在商城里果断地下了单。

三天后，快递准时送到。当天晚上洗过澡后，他拆开包装，迫不及待的倒出一粒吞入口中，抿了口水压下去。没过多久，他就隐隐感觉到血液在身体里像被打开了阀门一样，加快流动起来，原本沉寂多日的下半身逐渐有了久违的反应。那种充盈感一开始只是微弱的跳动，像轻轻的鼓点敲在皮肤下，让他几乎不敢相信。随着时间一点点推移，这股力量不断聚拢，就像枯萎的枝条重新吸足了水分，渐渐挺直起来。他迫不及待的靠近自己的妻子，伸手轻轻的环抱住她，两个人之间的距离慢慢贴近。

一切进行的无比顺畅，整个过程让王国良几乎有些恍惚。他能清楚地感受到下半身的坚实与力量，像久违归来的老友，重新回到他掌控之中。每一次动作都带着踏实感，不再是软弱无力的空洞，而是真实地回应着他的意愿。那股充盈感让他整个人都振奋起来，仿佛多年来压在心头的阴霾终于被撕开了一道口子。结束后，他看着怀抱中眉目温柔的妻子，心里涌起一种久违的踏实感，仿佛失去已久的自己终于又回来了。

这次的经历让王国良心里久违地踏实起来，对他达拉非的效果也很是满意。他暗暗权衡了一番，考虑到自己和妻子的身体情况，既要保证亲密生活的质量，又不能过度依赖，他最终给自己定下了一周两次的使用频率。这个节奏既能让他保持自信，又不至于让身体过度消耗。等到他把这个想法小心翼翼地告诉林雨薇时，妻子并没有意外，只是温柔地笑着点头，轻轻拍了拍他的手，表示理解和支持。但二人怎么都没想到，这个决定会让他们无比后悔……

2021年8月16日晚上，这是王国良与林雨薇的两周年结婚纪念日，林雨薇早已准备好一桌丰盛的菜肴，气氛温暖而亲密，王国良在吃饭之前回到卧室服用了他达拉非，一边吃饭一边等待着药效发作。在吃到一半去夹菜的时候，手臂忽然一阵发软，像被抽去了筋骨，拿筷子的动作明显迟滞，他下意识的放下筷子想甩手驱散这种无力感，下腹突然涌起胀满感，像一只水袋被死死塞进身体里，膨胀到随时可能裂开。

他本能地捂住小腹，小腹的胀痛一阵阵袭来，像在体内塞进了一块冰冷的石头，沉甸甸地压迫着，压力一波接一波往外顶。他只能蜷着身子去缓解，大口大口的喘息着，每一次胀满袭来，腹部都像被粗重的绳索缠紧，勒得他呼吸不畅，胸口的气体只能急促地进出，下腹更是像灌了铅，怎么用力都无法抬起。这种持续的压迫让他心慌意乱，像被困在密闭的水下，他满脸痛苦的捂着自己的胸口，脸色变得苍白，额头的汗水顺着脸颊滴落，身体里传来的痛感又凉又重，仿佛被什么冰冷而坚硬的东西牢牢压在体内，不留一丝松动的余地。林雨薇很快发现了王国良的不对劲，慌张的上前询问他的情况，王国良张嘴尝试回答，但是无力感却让他一句话都说不出来。林雨薇顿时吓坏了，手忙脚乱的拨打了120急救电话。

救护车很快到达，医护人员将王国良抬上担架送往医院。到院时他意识模糊，面色苍白，呼吸急促，护士立即为他建立静脉通路并吸氧，同时送检血液和尿液。急查血生化结果显示：血肌酐高达 725 μmol/L（正常范围 44–133 μmol/L），血尿素氮升至 38 mmol/L（正常范围 2.9–8.2 mmol/L），血钾浓度 6.5 mmol/L（正常范围 3.5–5.5 mmol/L），提示明显的高钾血症。尿液分析则显示当日尿量不足 100 ml，近乎无尿状态。腹部超声进一步证实双肾回声增强，提示急性损伤。结合临床表现，医生当即确诊为急性肾衰竭。

病情危重，他被立即转入抢救室，医生紧急为其进行静脉利尿剂冲击、静脉降钾以及血液透析准备。监护仪上的心电图波动异常，T 波明显高尖，提示高钾所致的心律失常正在加重。医护人员争分夺秒，反复评估心电情况，同时积极进行血液净化处理。然而病情进展迅速，王国良逐渐丧失自主呼吸，血压持续下降至 65/40 mmHg，心率跌至 30 次/分。医生立即实施心肺复苏和气管插管，但经过近一个小时的全力抢救，心电监护仍然呈现直线。最终，医师在确认无自主心跳和呼吸后，宣布抢救无效死亡。病历上清晰地写下了诊断：急性肾衰竭并严重高钾血症，心跳骤停。

林雨薇在病房外听到消息的瞬间，整个人如遭雷劈，耳边嗡的一声，世界仿佛静止了。她呆愣在原地，双眼直直望着医生，却一句话也说不出来，喉咙像被堵住般发不出声。心脏猛地一紧，像被人狠狠攥住，呼吸急促，胸口发闷，连脚步都僵在地上。她的手不受控制地颤抖，手机从指尖滑落在地，却全然没有察觉。那一刻，她完全不敢相信，这才几个小时前还在一起吃饭的人，就这样永远离开了。

林雨薇怔怔地靠在墙上，嘴唇颤抖着，不断喃喃自语：“不可能的……怎么可能会这样，他的身体一直都很好啊……” 她声音越来越急，眼神里透着慌乱和不解，“每天早上自己去快走，平时吃饭胃口也很好，一大碗米饭总能吃完，还喜欢夹菜给我，说自己什么都能消化。就连晚上休息，他也没有咳嗽、气喘这些毛病，睡觉打呼声都不大，还笑说自己一觉能睡到天亮……”

医生听到林雨薇断断续续的话，神情渐渐凝重，眉头紧锁，脸上满是疑惑。他没有立刻回应，而是转身从办公室的文件柜里调出了王国良的病历资料，又调取了他过往的体检记录。几份报告摊开在桌面上，血压、血糖、肝肾功能等指标都在正常范围内，影像学检查也未见明显异常。医生翻阅了好几遍，仍然没有发现值得警惕的重大问题。

他轻轻合上病历本，目光重新落在林雨薇身上，语气缓慢而谨慎：“从既往的体检来看，他的确没有什么明确的基础病，身体条件一直稳定，没有慢性肾病的迹象。”停顿了一下，他压低声音，带着几分探寻：“您能再详细跟我说说，他这段时间的日常情况吗？比如饮食习惯、休息、有没有吃过什么药，或者是否出现过身体上的不适但没引起注意？”妻子闻言，将自己所知道的情况如实告知，医生不断的抛出问题，询问着王国良的生活和用药细节，终于了解到患者曾经使用过他达拉非——医生立即表示，问题就出在他达拉非身上！林雨薇愣住了，眼神空洞，嘴唇微微颤抖：“可……他之前吃过很多次啊，从来没有出现过问题，他自己也没有说过自己有什么地方不舒服，每次都好好的……”

医生摇头叹息着：“他达拉非在临床使用上，的确是成分安全、副作用小、使用效果好的一种药物，可以说是造福了不少的患者，但只要是药物，自然会有自己的禁忌症和使用时应当注意的事项！王国良正是因为在服用他达拉非的同时忽略了这3个关键细节，才会导致白白丧命！即便他并没有基础病、也没有过量服用、甚至十分注意使用频率和时间，但就因为忽略了这3个细节，最终导致了不可挽回的结局！真的要引起重视啊！”

第一个细节是他在服用他达拉非的同时经常饮酒。王国良习惯在晚餐或应酬时喝酒，而结婚纪念日当晚他也喝了红酒。酒精会加速药物在体内的代谢，使血液循环负担增加。短时间内血压波动明显，肾脏灌注量受到影响，肾小球在应对压力时容易出现损伤。对于一个年过五十的男性来说，肾脏功能已经处在下滑状态，当酒精和药物叠加时，就容易引发急性损伤。这类情况常常被忽视，因为大多数人认为适量饮酒无碍，却没意识到和药物相遇会加重肾脏负担。

他之所以出现急性肾衰竭，就是在这一点上埋下了隐患。酒精本身会导致脱水，饮酒后尿量增加，而他达拉非本身需要通过肾脏代谢，两者相遇时容易造成体液和电解质紊乱。尤其在体内血钾升高时，心律失常和肾小球滤过功能下降会同时出现。王国良在多次使用后没有立即出事，让他误以为这种做法安全，但长期累积的负担会在某一次突然爆发。纪念日那天，酒精与药物的共同作用成为压垮他身体的直接诱因。

第二个细节是他在使用他达拉非的同时，习惯和咖啡、浓茶一起饮用。王国良平时工作劳累，总觉得需要提神，常常在吃药的当晚也要喝几杯咖啡或者一大壶浓茶。他没有意识到咖啡因和茶碱本身会增加心脏负担，并通过利尿作用加速体液丢失。这样一来，药物需要肾脏代谢时，血液循环中的有效容量已经减少，肾小球灌注不足，极易发生急性损伤。很多人把咖啡和茶当作饮料，没有当作药理作用的物质看待，因此这一点往往被忽略。

在他最后一次服药当天，这个习惯依旧存在。他达拉非与咖啡因、茶碱叠加，造成心率加快、血压不稳，肾脏的代偿空间被进一步压缩。咖啡因利尿本身也让体内水分进一步丧失，导致肾脏灌注下降。短时间内，肾脏代谢压力骤然增加，毒性物质在肾小管内积聚，最终发展成急性衰竭。这就是为什么同样的用药剂量，之前没有出事，而这一次却突然诱发了严重后果。

第三个细节是他在服药时忽略了水分摄入。服用这类药物后，肾脏需要更多水分帮助代谢和排泄，而王国良常常因为忙碌或习惯，只在吃药时抿一口水。他本身平时饮水量就偏少，多以咖啡、茶代替，长此以往让身体处在轻度脱水状态。缺乏足够水分会使肾脏血流量下降，药物代谢不畅，进一步增加肾脏负担。许多人误以为只要把药片吞下去就行，却忽视了水在整个代谢环节中的关键作用。

在他最后一次服药当天，同样没有刻意补充水分，加之饮酒导致的体液丢失，最终形成了双重打击。药物在体内的排泄通道被延缓，代谢产物停留过久，肾小管细胞受到毒性损伤，迅速引发急性衰竭。这一细节往往最容易被忽略，但在很多类似病例中都能看到类似情况。王国良之所以突然倒下，正是因为多重因素叠加，而饮水不足让危险迅速升级，成为压迫肾脏的最后一步。

资料来源：

[1]李强,赵晴,曾琪,等. 低剂量他达拉非在输尿管结石体外冲击波碎石术后辅助治疗的随机对照研究[J].临床泌尿外科杂志,2025,40(09):776-780.DOI:10.13201/j.issn.1001-1420.2025.09.003.

[2]陈利军,赵治坚,夏浩. 温针灸联合他达拉非治疗中老年勃起功能障碍的临床疗效及安全性研究[J].医学临床研究,2025,42(06):1030-1032+1036.

[3]杨震,刘百成. 低强度脉冲式超声波联合他达拉非治疗轻中度勃起功能障碍患者的疗效分析[J].中国性科学,2024,33(11):12-15.

（《54岁大哥服他达拉非2年，次数超过180次，他的身体怎么样了》一文情节稍有润色虚构，如有雷同纯属巧合；图片均为网图，人名均为化名，配合叙事；原创文章，请勿转载抄袭）

来源：三秦医者