摘要：全膝关节置换术（Total Knee Arthroplasty, TKA）是治疗严重膝关节疾病的有效手段，但术后僵硬是常见的并发症之一。僵硬不仅影响患者的关节功能恢复，还可能需要通过麻醉下关节松解术（Manipulation Under Anesthesia,

全膝关节置换术（Total Knee Arthroplasty, TKA）是治疗严重膝关节疾病的有效手段，但术后僵硬是常见的并发症之一。僵硬不仅影响患者的关节功能恢复，还可能需要通过麻醉下关节松解术（Manipulation Under Anesthesia, MUA）进行干预。近年来，研究者们开始关注非甾体抗炎药（NSAIDs）在术后管理中的作用，以探索其是否能够降低术后僵硬的发生率及MUA的需求。

研究方法

一项由Peter K. Sculco博士及其团队完成的研究在2025年美国骨科医师学会（AAOS）年会上展示了相关结果。研究团队回顾性分析了2017年至2021年间接受初次TKA的23,091名患者的数据。研究的主要结局指标是术后90天内是否进行了MUA。研究还对患者的人口统计学特征、术后NSAIDs使用情况及MUA的发生率进行了分析。

研究结果

研究结果显示，术后使用NSAIDs的患者中，MUA的发生率为4.5%，而未使用NSAIDs的患者中，MUA的发生率显著升高，达到12.6%。这一结果表明，NSAIDs的使用与术后僵硬风险的显著降低相关。

讨论与临床意义

Sculco博士指出，术后使用NSAIDs可能是降低术后僵硬风险的重要措施，并应作为术后管理的重要组成部分。然而，对于无法使用NSAIDs的患者（如存在过敏或肾功能问题的患者），研究者建议考虑使用糖皮质激素作为替代方案。尽管糖皮质激素在术后使用中的安全性已得到验证，但其对术后僵硬风险的具体影响仍需进一步研究。

结论与未来方向

本研究为NSAIDs在TKA术后管理中的应用提供了有力支持，提示其可能通过抗炎作用降低术后僵硬的发生率及MUA的需求。然而，针对无法使用NSAIDs的患者，未来的研究应进一步探索糖皮质激素及其他替代方案的有效性，以优化术后管理策略，减少术后僵硬的发生。

以上内容仅供参考，如需深入了解，请查阅原文献。

参考文献

Selkridge I, et al. Paper 151. Presented at: American Academy of Orthopaedic Surgeons Annual Meeting; March 10-14, 2025; San Diego.

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来源：女人健康最完美