摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，在今日头条全网首发72小时，文末已标注文献来源及截图，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，意在科普健康知识，请知悉。

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很多人晚上躺在床上翻来覆去，明明白天也没干啥大事，就是脑子停不下来。电视也关了，手机也放下了，还是睡不着。

有时候好不容易刚闭上眼，突然一激灵又醒了，接着一夜瞪着天花板。

去医院看，医生也常说“压力大”“神经衰弱”，开点褪黑素，吃两天也没啥用，睡一晚好一晚不好。

可奇怪的是，有些人明明也过得挺舒坦，没上班没孩子，天天吃吃喝喝，也失眠。那就奇怪了，这种人图啥失眠呢？

医生这两年发现了点别的东西。有些经常失眠的人，不是光心理压力的问题，身体里其实藏着点小毛病，但这种毛病不查还真发现不了，说它是“隐性病”一点都不夸张。

这些病不痛不痒，不吐不咳，连常规体检都不一定查得出来。可一旦有了，它就悄悄在影响人的睡眠系统，让你整个人的昼夜节律慢慢被破坏。

看着好像还挺健康，其实大脑和神经系统都被折腾得七零八落。

有个特别冷门的病叫“肠漏综合征”，听起来像是拉肚子，其实和肠道没关系。

它的关键是肠壁的屏障出了问题，肠子不像以前那样能把坏东西拦在外头了。

结果就是，很多细菌代谢物、炎症分子偷偷溜进血液，最后跑到了大脑，引起微炎症反应。

这种微炎症不会让你头疼发烧，但它会轻微扰乱下丘脑的功能。

这个区域负责调节昼夜节律和褪黑素分泌，一旦它被炎症干扰了，人的生物钟就像手表被调乱了，白天犯困，晚上精神，整个人的节奏全乱套。

有位深圳的年轻姑娘就是这样，天天吃外卖，肠道菌群早就紊乱得不成样了，失眠到凌晨三点才能入睡，还总觉得胸闷。

查了脑电、甲功、激素，全是正常的，后来做了个肠道通透性检测，结果超标了近一倍。

医生说，她不是神经问题，而是肠子漏了点“毒”进脑子里。

调整了饮食，戒了甜食、加工肉、乳制品，吃了两个月益生菌和调理肠道的营养粉，睡眠一下子恢复得像正常人一样。

另一种更吓人但更普遍的，是“隐性甲状腺功能紊乱”。很多人觉得甲状腺出问题就应该胖瘦异常、掉头发、怕冷怕热，但真不是这样。

有不少人T3、T4正常，就是TSH略微偏高或者在边缘状态，查出来医生也说“没大问题”，结果这类人失眠问题特别普遍。

有个南京三甲医院做过研究，发现失眠人群中，约有27.6%存在“亚临床甲减”，意思就是甲状腺功能正在往低走，但还没病理性变化。

这个状态下，人的基础代谢率下降，大脑对昼夜信号的反应会迟钝，褪黑素分泌也会受影响。

关键是，甲状腺素还是大脑神经递质调节的“底料”——不够用，大脑就像没加油的车，白天无精打采，晚上又神经兴奋，结果一整天像喝了过期咖啡，昏昏沉沉但又睡不着。

最离谱的是，有些人吃了退黑素也没用，结果后来补了一点点甲状腺药物，睡眠居然就稳定了。

还有一种特别绕但特别真实的“隐性病”，是维生素B群尤其是B1、B6和B12缺乏。

这不是普通的“没吃够蔬菜”的事，而是人体代谢障碍的问题。

人有时候明明吃了肉、蛋、豆制品，但因为胃酸不足、消化不良、肠道菌群紊乱，导致这些维生素根本吸收不进去，血液中维B含量一直低。

维生素B是参与神经递质合成的核心物质，没有它，血清素、GABA这些让人放松、安静的“化学信使”就做不出来。

上海复旦大学在2021年对347名长期失眠患者做过一项营养分析，结果发现有62%的患者维生素B6低于正常范围，有38%的人B12偏低。

而且这批人中近一半在补充B群后1个月内睡眠质量有明显改善。

这个数据挺震撼的，也说明失眠不只是脑子里的事儿，还是身体“化学反应”出故障了。

最麻烦的是，这些“隐性病”互相之间还会联动。

肠漏会让营养吸收差，导致维生素B缺乏；甲状腺功能低下也会影响肠蠕动，让肠道菌群紊乱；维生素B缺乏又会进一步破坏甲状腺激素的转化效率。

最后就形成一个闭环：睡不好——代谢乱——吸收差——再睡不好。表面上看是失眠，实际上是身体的多个小齿轮全卡住了。

很多人老觉得失眠是心理上的问题，其实从医生的角度来看，真不是这么回事。

尤其是那种长期失眠，反反复复的，即便压力缓解了也没改善的，大概率是身体出了点小毛病，只是自己不知道。

身边有些中老年人，天天喝枸杞泡水、按摩头皮、听白噪音，方法都用上了，但效果很一般。

医生说，如果不把身体内部这些小毛病找出来，再多助眠方法都是表面功夫。

说到这儿，有些人可能要问了，那怎么判断自己是不是肠漏、是不是亚临床甲减、是不是维生素B缺呢？

这几个问题，查体还真不太容易发现。肠漏目前没有全国统一的筛查标准，一般要做“乳果糖-甘露糖吸收比值”这个检查，还不太常见。

甲状腺功能建议查TSH、FT3、FT4，有时候还要加TPOAb、TGAb这些抗体。维生素B群的检测各地差异也比较大，但补起来倒是比较安全。

对此，您有什么看法？欢迎评论区一起讨论！

张冰倩.温针灸对老年性失眠症患者睡眠质量的影响,辽宁中医药大学学报,2025-03-19

来源：梁医生科普