摘要：很多人觉得，秋天不就是凉快点嘛，哪至于紧张成这样？可事实是，一年四季里，心梗高发的节点之一，恰恰就是从白露这节气开始。说是“早晚添衣”，可气温一天三变，身体跟不上节奏，心脏就先抗议了。

一觉醒来，刚穿上短袖，出门一股冷风灌进袖口，忍不住打了个哆嗦。

屋里屋外，温差一上来，有心脏病史的人，心里先咯噔一下。难受不是没来由的，尤其是对那些有冠心病的老年人来说，秋风不是凉快，而是“危险”的信号。

很多人觉得，秋天不就是凉快点嘛，哪至于紧张成这样？可事实是，一年四季里，心梗高发的节点之一，恰恰就是从白露这节气开始。说是“早晚添衣”，可气温一天三变，身体跟不上节奏，心脏就先抗议了。

家里那个有高血压、有糖尿病、或者已经确诊冠心病的长辈，每到秋天就特别容易累？睡得多却总喊没精神；吃得少却老觉得胸闷喘不上气。你以为是换季正常反应？其实背后可能是一场看不见硝烟的“心脏战争”。

而偏偏这个时候，有些事做了，会让这场战争瞬间升级。都说“能不做就不做”，可问题是，什么事该停？怎么停？停了之后，又能不能让生活过得下去？这才是我们今天要讲清楚的事。

先从一个最容易忽视的点说起——洗澡。很多老年人喜欢早上洗澡，觉得清爽舒坦。可你知道吗，秋天的早晨，空气湿冷，洗澡前后温差大，血管突然收缩，容易诱发冠状动脉痉挛。这时候，心脏像被人猛地攥了一把，心肌瞬间缺血，轻则胸闷，重则晕倒在浴室。

血压波动，这四个字听起来平常，但对冠心病患者来说，它像一根随时可能断裂的绳子。你在洗澡的时候、换衣的时候、甚至只是从床上坐起来的一瞬间，都可能拉紧那根绳子。如果本身就服用降压药或抗凝药，再加上温差刺激，意外发生的几率会成倍增加。

交感神经兴奋，这是另一个容易被忽视的生理机制。秋天一冷，身体下意识收缩血管保暖，这时候交感神经兴奋，心跳加快、血压升高，本身心脏就已经供血不足，再这么一折腾，等于往火上浇油。

说到这儿，很多人又要问了，那是不是就别洗澡了？当然不是。关键不是“不洗”，而是“怎么洗、几点洗、洗多久”。白天气温稍高时洗，水温控制在36~40度，洗前热身，洗后保暖，才是对心脏的“仁慈”。

还有一件事，听起来无害，其实很容易出事——早起锻炼。很多老年人一到秋天，更加勤快，五六点钟就出门跳广场舞、打太极、跑步。可那时候，身体还没彻底“启动”，气温是一天中最低的，空气中悬浮颗粒物也最多，吸进去的冷空气会直接刺激呼吸道，让心脏负担更重。

心肌缺氧，这是很多晨练导致心脏出问题的直接原因。尤其是那些还在服用硝酸酯类药物的人，冷空气会加重药物副作用，出现头晕、乏力，甚至跌倒。

血管收缩也在同一时间悄悄进行。你看不见它，但它正在全身发生。原本就狭窄的冠状动脉，再被一刺激，通路更窄，供血更差。很多突发心绞痛的案例，就是晨练时发生的。

不是不能锻炼，而是要讲究时间和方式。太阳出来后，身体“醒”了，气温回升了，空气清新了，这时候散步、做舒缓运动才合适。秋天的锻炼，不是拼体力，而是拼“顺应”。

第三件事，说出来可能很多人要不服气——不要熬夜追剧。你可能会说，追剧怎么了？坐着不动多安逸啊。可问题是，长时间精神紧张、大脑兴奋，会持续激活交感神经系统，让心率持续升高，心肌耗氧量增加，冠心病患者的心脏最怕这一点。

心律失常，就是熬夜带来的“隐形炸弹”。你以为自己只是晚睡了点，实际上心脏整晚都在超负荷运转。尤其是那些本身有房颤、心衰病史的人，长期熬夜可能加速病情发展。

褪黑素分泌紊乱也是个问题。正常情况下，晚上睡觉时褪黑素分泌，帮助身体进入修复状态。而熬夜会打乱这个节律，不仅影响免疫力，还会影响血压和血糖的稳定，间接影响动脉粥样硬化的进程。

别再说“我年轻时也熬夜，怎么现在就不行了”。年轻时能扛，并不代表年纪上来还能赌。身体是有“记账本”的，早年透支的，到老了就得还。

最后一件事，说的是饮食。秋季食欲大开，很多人一激动，火锅吃起来，油炸上桌，啤酒一瓶接一瓶。但对冠心病患者来说，这简直是“心脏灾难套餐”。

血脂升高，这是吃出来的，也是堵出来的。一顿高脂饮食，血液一下子变得黏稠，血管壁上的斑块随时可能脱落。如果再赶上身体受凉，这种组合就像“雷管+火种”，危险指数直线上升。

胆固醇代谢紊乱也是个慢性过程。不是说你吃一顿就马上出事，但长期这种饮食方式，会让血管越来越窄，心脏供血越来越少，哪天突然来个刺激，比如受凉、情绪激动、活动量大，就可能引发心肌梗死。

吃东西不是不能高兴，但一定要懂得节制。少油、少盐、多蔬菜，适量蛋白质，才是对心脏的“保护伞”。而不是一顿大吃后一边捂胸口一边嘟囔“吃得太撑了”。

这四件事——洗澡、晨练、熬夜、饮食，听起来都是日常小事。但对冠心病患者来说，却是秋季里的“潜在杀手”。不是说不能做，而是必须做得对。

更准确地说，是要“顺着身体的毛”去生活。人年纪大了，身体不是不能适应变化，而是适应得慢。你要给它时间，给它缓冲，不能一上来就硬碰硬。

血管弹性随着年龄下降，不再像年轻时那么“能屈能伸”。这时候你再折腾它，它就容易“撂挑子”。而冠心病的本质，就是血管出了问题。你越温柔对待它，它越愿意配合你长命百岁。

所以别再逞强，也别再嘴硬。秋天不是养生季，是考验季。你怎么过，它就怎么回馈你。那些“能不做就不做”的事，其实不是限制你，而是在护着你。

心脏负担从来不是一下子压垮的，是一点一滴积累的。你每天多保暖一点、少刺激一点、多休息一点，它就会少出一点问题。你不把它当回事，它就会在不经意间给你“颜色看看”。

秋天，是看风景的季节，更是看健康的时期。别让身体出了事，才想起医生的话。早知道，不如早做到。

声明：本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

参考文献：
[1]国家心血管病中心.中国心血管健康与疾病报告（2022）.
[2]中华医学会心血管病学分会.中国冠心病防治指南（2019年修订版）.
[3]国家卫生健康委员会.老年人健康管理服务规范（2021年版）.

来源：湘珺健康科普