摘要：鸡蛋里挑骨头，挑来挑去，挑出个“糖化血红蛋白”。这玩意儿名字长得像绕口令，听起来比“血糖”高端不少，但别被它的“学术脸”吓着，它其实就是糖尿病界的“成绩单”，判你高低、定你安危，全看它的脸色行事。
鸡蛋里挑骨头，挑来挑去，挑出个“糖化血红蛋白”。这玩意儿名字长得像绕口令，听起来比“血糖”高端不少，但别被它的“学术脸”吓着，它其实就是糖尿病界的“成绩单”，判你高低、定你安危，全看它的脸色行事。
先别急着走开，糖化血红蛋白这个词，可能正悄悄决定你未来活得是顺风顺水，还是磕磕绊绊。尤其是当它杵在6.5%以上，甚至跨进9%的门槛时，哎哟，事儿可不小了。
很多人一听医生说“你糖化血红蛋白有点高”，就立马回怼：“我今天早上空腹血糖才5.8，怎么就高了？”
拜托，这俩不是一个东西。空腹血糖是“今儿早上”吃没吃甜的事儿，糖化血红蛋白可不是看你今天表现，它看的是你过去两三个月的“总账”。
就像查账不是看你今天花了多少钱，而是翻你过去几个月的账本，看你是不是月月透支、天天刷爆。
它是怎么记录的？简单说，糖化血红蛋白就是血液里那些“沾了糖的红细胞”。糖一多，它就“糖化”，像吃了太多糖的红烧肉，表面黏黏的，不容易清洗。这个比例一高，说明你身体里的糖分长期超标。所以别想用几天的“节食”糊弄它，它比你妈还记仇。
咱们说句实在的，糖化血红蛋白到6.5%，就不是“有点高”这么简单了，这是国际上公认的糖尿病诊断线。
6.5%，不是个模糊区，它是个明确的红灯。
来看看这条线的来历——美国糖尿病协会（ADA）早在2010年就把6.5%定为2型糖尿病的诊断标准，这不是拍脑门拍出来的，是几十年全球研究结果堆出来的。
中国的《2型糖尿病防治指南》也同步采纳。不是你身体“偶尔糖分高”，而是你持续高位运行，糖分已经霸占了你的血液系统。
而且，很多人根本没察觉，等到体检一查——哎？怎么糖化血红蛋白6.8了？早晨空腹血糖不是还正常嘛？这就是它的阴狠之处：你以为自己没事，其实身体早就“甜得发腻”。
如果说6.5%是门槛，那9%直接就是火线。别觉得自己身体扛得住，9%是糖尿病“失控”的标志，意味着你的身体已经处在“糖毒”状态。
这不是危言耸听。北京协和医院曾总结一组病例，糖化血红蛋白常年9%以上的患者，视网膜病变、肾功能损伤、神经病变的发病率明显提高。眼睛瞎得早，肾脏垮得快，脚底没知觉，走路像踩棉花……这些不是吓唬你，是医学界天天处理的“常规操作”。
而且短期内9%听起来好像也没啥感觉，但它是个“安静的杀手”。血管被糖慢慢腐蚀，像铁管里一直流糖水，锈得你防不胜防。你还觉得自己“没啥症状”，其实身体早就“千疮百孔”。
贾母爱吃甜食，《红楼梦》里写得明明白白：甜汤、蜜饯、糖糕，样样不离嘴。但她能活那么久，不是因为她吃得健康，而是她那个年代的“糖”不是今天的“糖”。
清朝人一年能吃到几斤糖？那还是奢侈品。现代人呢？光一杯奶茶就能顶贾母一周的糖摄入量。而且现代人动得少、坐得多、情绪焦虑、睡眠紊乱，糖在体内堆得像堆雪人一样迅速。
所以别羡慕贾母，她生活在糖还稀罕的年代；你生活在糖泛滥的时代，吃糖如喝水，水里还有糖。
中医不讲“糖化血红蛋白”，但讲“消渴”。古人早就观察到一个现象：人变瘦、口渴、尿多、体虚，吃得多但人却越来越像纸片人，这就是“上消”、“中消”、“下消”的典型。
《黄帝内经》说：“胃不和则卧不安，脾不运则水谷不化。”糖尿病，本质是脾胃功能紊乱——饮食过度、思虑过重、劳倦伤脾，脾虚则不能运化，津液内停，化生痰湿，久之化热，热伤阴，阴损及阳，五脏皆亏。
你看，是不是和现代医学讲的“胰岛素抵抗”、“糖代谢紊乱”有点异曲同工？
中医怎么调？不是一味“祛糖”，而是“调脾胃、养肝肾、清虚火”。中医讲究“治未病”，而不是“糖高了才慌”。
有人说：“我糖化血红蛋白怎么一直下不来？我都不吃糖了。”问题在于，你可能天天焦虑得像锅上的蚂蚁。
长期焦虑、抑郁、压力大，激素水平紊乱，肾上腺素和皮质醇飙升，直接影响葡萄糖代谢。哈佛大学公共卫生学院的研究早就指出，情绪问题是糖尿病管理失败的关键因素之一。
所以，你不是吃多了，是“想太多了”。
· 别信短期降糖神话。糖化血红蛋白看的不是你今天表现好不好，是你三个月有没有“持续作死”。
· 别只看空腹血糖。有的人空腹血糖正常，餐后两小时血糖飙上天，糖化血红蛋白就会高。
· 多吃“五色入五脏”的食物：绿色养肝（西兰花、油菜），黄色健脾（南瓜、玉米），红色补心（番茄、红枣），白色润肺（山药、莲藕），黑色补肾（黑豆、黑芝麻）。
· 睡觉别熬夜，熬夜等于自杀式升糖。夜里11点到凌晨3点，是肝胆排毒时间，肝气郁结，糖代谢就乱。
· 别跟自己较劲，放过自己也放过血糖，别什么事都往心里搁，血糖是你情绪的晴雨表。
有些人就是吃糖喝奶茶，糖化血红蛋白还是5.2%，那是基因好，代谢强。但这不代表你也能这么干，就像你不能因为姚明打得好球，就去跳篮板。
中国人普遍胰岛功能储备差，比西方人更容易糖尿病。研究显示，亚洲人糖尿病的发病年龄比欧美早十年，BMI值低也照样患病。
所以别拿别人的“幸运体质”当借口，“他吃我也吃”为你送来的是病床，不是福气。
糖化血红蛋白高的人，就像明知家里漏水，还死撑着不修屋顶的人；等哪天房塌了，再去老天爷下雨太猛，实在是自作自受。
中医讲：邪之所凑，其气必虚；西医说：代谢失衡，血糖失控。你若不修内功，任它外邪横行，终究是要吃苦头的。
好好吃饭，好好睡觉，好好活着，才是你该认真完成的“日课”。不要拿身体开玩笑，它记仇，记得比你老婆还清楚。
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参考文献：
［1］王志刚,李文慧,张晓丽,等. 糖化血红蛋白与2型糖尿病并发症关系的研究进展[J]. 中华糖尿病杂志, 2023, 15(4): 275-279.
［2］李晓明,赵春燕. 糖尿病患者糖化血红蛋白控制现状及其影响因素[J]. 中国全科医学, 2024, 27(3): 318-322.
［3］陈志刚,张莉. 中医“消渴”病与现代糖尿病的关系探析[J]. 中医药导报, 2022, 28(7): 142-147.
来源：岐黄传人夏大夫