摘要：白头发，不只是老年人才有的“专利”了。门诊里，三十出头的姑娘，二十多岁的男生，甚至才十几岁的初中生，低着头、皱着眉，把头发扒开给我看：“医生，我这怎么也开始长白头发了？”有人担心肾虚，有人怀疑熬夜太狠，还有人直接问：“是不是缺啥维生素？”

白头发，不只是老年人才有的“专利”了。门诊里，三十出头的姑娘，二十多岁的男生，甚至才十几岁的初中生，低着头、皱着眉，把头发扒开给我看：“医生，我这怎么也开始长白头发了？”有人担心肾虚，有人怀疑熬夜太狠，还有人直接问：“是不是缺啥维生素？”

先别急着自我诊断，也别一口咬定是“上火”或者“遗传”。白发的生成机制，其实是一场皮肤、免疫、营养、激素、氧化、基因等多方势力的角力，不是单靠一瓶营养素就能扭转的。但它的确能告诉我们，身体某些地方，正在悄悄“报警”。

把这篇文章看完，你会明白：白头发背后，到底缺的是什么？又该怎么补？哪些方法有用，哪些只是心理安慰？

很多人不知道，头发变白，本质上是黑色素细胞的“罢工”。头发的颜色是靠毛囊里的“黑色素细胞”制造出来的，一旦它们缺乏某些营养、遭遇氧化攻击，或者被自身免疫系统“误伤”，产黑能力就会下降，头发就变白了。

维生素B12，是最容易被忽略的白发“元凶”之一。这不是个陌生的名字，但它的缺乏，确实常常被误诊。它参与红细胞合成、神经保护，也跟黑色素合成息息相关。

研究显示，长期缺乏维生素B12的人群，白发出现的时间会显著提前，且恢复黑发的可能性更低。某年《中华皮肤科杂志》发布的一项临床观察，发现35岁以下早发白发的年轻人中，维生素B12水平低于正常值的比例高达63%。

有些人即使饮食挺正常，也可能吸收不了。萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染、长期服用抑酸药物（如奥美拉唑一类），都会影响B12的吸收。而素食者，更是高危人群，因为B12几乎只存在于动物性食物中。

叶酸和维生素B6，也不能忽视。这两个是造血系统的重要辅料，也参与同型半胱氨酸（一种易导致血管损伤的物质）的代谢。研究显示，同型半胱氨酸水平升高，不仅增加心脑血管风险，也可能损伤毛囊中的黑色素细胞，导致白发。

维生素D，虽不是直接参与黑色素合成的角色，但它的缺乏，会让毛囊处于“冬眠状态”。一项2023年的系统综述指出，维生素D水平过低的人，出现毛囊功能退化、生长期缩短、黑色素合成抑制的概率显著升高。尤其在中老年人群中，维D的补充与头发色素维持呈正相关。

再说一点大家意想不到的——铜和铁的缺乏。这两个微量元素，是酪氨酸酶的重要辅助因子。酪氨酸酶，就是制造黑色素的“工厂主管”。没有它，黑色素原料再多也白搭。

2019年《临床皮肤病杂志》的一项研究发现，早发白发青少年中，血清铜水平普遍偏低，铁储备也不足。而这两个“冷门营养素”，在偏食、节食、素食、月经不调人群中，缺乏率并不低。

但白发不只是营养问题。压力，是另一个强力推手。不是说你一烦就白头，而是持续的心理压力，会让交感神经系统过度兴奋，释放出去甲肾上腺素，直接攻击毛囊基底的黑色素储备库。

一项发表于《自然》杂志的动物试验显示，连续应激状态下，实验鼠的毛囊黑色素干细胞被快速耗尽，导致永久性白发。这是一种不可逆的改变——即便后期营养足够、压力解除，头发也难再转黑。

那些“熬夜三天白了一撮”的人，不是夸张。氧化应激，是压垮黑发的最后一根稻草。自由基攻击下，黑色素细胞加速衰老、坏死，头发颜色就像照片褪色一样，慢慢变浅。

抗氧化营养素，比如维生素E、维生素C、谷胱甘肽、辅酶Q10，在这个过程中，扮演的是“灭火器”的角色。缺它们，黑色素细胞就赤手空拳地面对自由基的轰炸。

讲到这里，你可能想问：医生，那我是不是该赶紧去买一堆营养素来吃？别急。补充营养，是一件讲究“对症、对量、对时”的事。乱补，不仅没用，甚至可能适得其反。

如果你已经出现白发，建议先做个微量元素和维生素水平的基础检查，特别是维生素B12、维D、叶酸、血清铜、铁蛋白这些项目。别凭感觉来补，“感觉累就是缺B12”“吃素就要补铁”这种做法太笼统，也不安全。

真实门诊里，我见过一位30岁白发密集的白领，连续吃了3个月维生素B族复合片和铁剂，结果复查时铁过载，反而引发了肝酶升高。而根本原因，其实是长期胃病引起的B12吸收障碍。不是补得多就有用，而是补得“准”才有效。

遗传因素也很关键。如果你的父母、祖父母都在年轻时就长白头发，那你确实是“天生黑色素短命族”。但别灰心，遗传只是基础，生活方式和营养状态，依然决定了你“提前报到”还是“延迟退休”。

说到怎么防，除了纠正营养缺陷，还有几点，是我每次看完白发患者都要“唠叨”的：别熬夜。晚上11点前入睡，才能让褪黑素和生长激素分泌正常，这两种激素对毛囊修复有重要作用。每晚过了这个点，你的毛囊就像工地没了电，停工了。

别长期情绪压抑。不是说你要每天开心，而是要学会“卸压”。运动、哭一场、倾诉、写字、发呆都行，总比一直憋着强。长期情绪压抑，会让皮质醇水平居高不下，它本身就是“脱发、白发”的催化剂。

别迷信外用偏方。什么黑芝麻水、醋洗头、洋葱涂发根这些，真没什么科学依据。头皮是皮肤，不是土壤，浇点东西就能长黑发？别折腾它了，毛囊一旦坏死，真的很难复活。

别忽视基础病。甲状腺功能异常、贫血、系统性红斑狼疮、银屑病等慢性病，都可能引起或加重白发。白发可能是它们的“外在表现”，你看的是头发，问题却藏在身体深处。

写到这儿，我想起一句老话：“人未老，发先白”。它听起来有点悲凉，但其实也是一个提醒。白发，是身体给你的“第一封信”，不是终点，而是起点。

你可以选择忽视它，任它蔓延；也可以从这一缕白开始，真正听听身体的声音，去查、去调、去追问为什么。头发不会说话，但它会表达。它的颜色、密度、光泽，是你身体状态最直观的“语音留言”。

别等到全白之后，才想起追悔莫及。从一根白发开始，照顾好你自己。

声明：本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

参考文献：
［1］韩琳.维生素B12缺乏与早发白发相关性研究[J].中华皮肤科杂志,2021,54(6):421-425.
［2］张静怡.血清铜铁水平在青少年早发白发患者中的临床意义[J].临床皮肤病杂志,2019,48(8):512-516.
［3］王浩宇.维生素D与毛囊功能关系的系统综述[J].中国临床营养杂志,2023,31(3):189-194.

来源：岳医生健康路