摘要：王姨今年刚退休，身体不太舒服，经常听邻居说“中药无毒副作用、调理气血好”。她买来一些“养生中药”泡水喝，连小病都不去医院开方。可半年后体检，肝功能、肾功能双双异常，家人怎么都想不通，不是说中药温和嘛，咋伤身了呢？

王姨今年刚退休，身体不太舒服，经常听邻居说“中药无毒副作用、调理气血好”。她买来一些“养生中药”泡水喝，连小病都不去医院开方。可半年后体检，肝功能、肾功能双双异常，家人怎么都想不通，不是说中药温和嘛，咋伤身了呢？

这种情况，其实在生活里特别多见。很多中老年朋友觉得中药是“纯天然”，可以放心用，但很多伤肝伤肾的病例，恰恰和这些中药乱吃有关。别以为养生保健、网红方子就可靠，只要吃错、吃多、吃久，中药一样能带来很大风险。

这里要明确一句，中药有严格的用法、配伍、剂量和辨证。自己随便买来喝药、泡脚、搽抹，都是缺乏科学支撑的做法。下面这4类中药，已成为乱用最严重的重灾区，每天都有不少人中招。

土三七，肝脏杀手的“重灾区代表”

别把“三七”和“土三七”混为一谈。生活中有不少人听说三七“活血化瘀”，拿到药房却买到土三七。其实，这种植物里含有高浓度的吡咯烷类生物碱，医学上已反复证实，这类成分直接损伤肝细胞、导致严重肝中毒。不管是自己泡茶喝还打成粉，长期吃都极容易损伤肝脏，甚至可能致癌。中国肝病学会多次提醒：土三七属剧毒植物，禁止任何口服。哪怕是老人、女性、慢病、病后调理，绝不能随便碰。

艾叶，温补“万能草”？泡太多风险大

艾叶泡脚、艾灸、煎水喝，这几年成了中老年群体的流行保健法。但你真的清楚风险吗？艾叶中部分成分具有轻微毒性，持续大剂量使用，会悄悄加重肝脏负担、易诱发药肝。国内有病例报道，夫妻俩长期艾叶灸，最终查出肝癌。泡脚取暖没问题，不要天天搞、用太多、自己乱配。

千里光，民间“全家不生疮”，但毒性很猛

千里光很多人拿来“消炎、抗菌、治肿毒”。但药理学已经明确，大量或长期服用千里光，会导致肝炎、急慢性肝损伤，极端时还会引发肝坏死。即便是外用，如果用量达标也是有毒的，小孩子、老人免疫力更弱，出现损伤验血时常易被忽视。

银杏果（白果），止咳？吃多可能肝中毒

小区公园那些银杏果，每年秋天掉得满地。有的人把它炒熟后当零食、泡茶甚至给孩子煮粥下火。其实，银杏果里含有白果毒素（一种神经毒素），大剂量可伤及肝细胞、诱发急性中毒。尤其是没有专业指导的情况下，自己随便服用最危险。医生建议白果每次食用不超5颗，儿童禁吃生果，老人也别贪多。

很多人以为肝损伤就是“黄疸、肚子疼”，其实大多数药物性肝损伤没症状，等查出来已经很严重。全国最大一项药物性肝损伤流行病学调查显示：

药物性肝损伤人群中，约28%与中药有关，且多为长期、无监控、自行服用所致。“药肝”初期仅有轻微乏力、食欲不好、腹胀等，大部分患者不会重视，直到肝功能大乱才诊断出来。而肾脏也会发生类似风险，慢性损伤起初无明显临床反应，若是儿童、老人、慢病患者尤其敏感。

权威研究指出，吡咯烷类、某些异黄酮类、挥发性油类等中药成分可直接伤害肝细胞和肾小管。一旦损伤发生，部分功能难以逆转，个别还需换肝换肾。药肝药肾致死率不比乙肝低，有些地方比酒精性肝炎风险还高。

搞清楚药材真身，不要听信网红偏方

三七≠土三七，白果=银杏果不是养生零食。涉及药材一定追溯来源，有资质、正规药房进货。对白果、千里光、土三七、艾叶等本身容易混淆的药物，不懂千万别自己配。

谨遵医生辨证开方，不乱服、不叠用

中药讲究“辨证论治”，不是感冒头痛就固定一招。慢性病、有特殊体质、肝肾功能原本就欠佳的人，最好去正规中医机构面诊，再判断用量、疗程。千万别多个保健品一块吃、自己网上拼凑方子。

定期查肝肾功能，长期服用要监控

有人用中药调理半年一年，觉得身体没异样就放心了。其实，“药肝药肾”往往隐匿几年。长期自己吃最好三个月复查一次肝肾功能，各项指标一旦异常，立刻停药、去医院，请医生排查。

不要长期、大剂量“泡脚熏蒸”，尤其别给孩子用

网络流传的各种艾叶泡脚、千里光外用、艾灸、白果泡茶，都不能长年累月天天搞。一些中药虽可外用，但皮肤也能吸收药物进入体内，外用过量同样危险。儿童、孕妇、老人尤其要慎重，出了问题恢复慢。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。

参考资料:
1.《中国食物成分表(第六版)》
2.《中华医学会药物性肝损伤诊治指南(2023修订版)》
3.《国家药品监督管理局药品不良反应信息通报》
4.《中国药典(2020年版)》
5.《中药安全性评价技术指导原则》
6.《药物性肝损伤流行病学调查报告(2021版)》
7.《中药材及饮片质量安全风险报告》

来源：楠医师说健康一点号