摘要：在医院皮肤科门诊，小张慌慌张张走进来，一撸袖子就指着腋下说：“医生，我这腋下肿了个疙瘩，摸着还硬邦邦的，都好几天了。我还以为是最近上火有炎症，自己买了点消炎药吃，可一点没见好，您快帮我看看咋回事啊。”

在医院皮肤科门诊，小张慌慌张张走进来，一撸袖子就指着腋下说：“医生，我这腋下肿了个疙瘩，摸着还硬邦邦的，都好几天了。我还以为是最近上火有炎症，自己买了点消炎药吃，可一点没见好，您快帮我看看咋回事啊。”

小张心里特别担心，本来以为就是个小毛病，结果这几天一直不好，搞得他坐也坐不住、站也站不稳。医生仔细摸了摸小张腋下肿起来的疙瘩，又详细问他最近的情况，比如有没有发过烧、身上长没长疹子，连性生活这种不好开口的事也问了。

小张有点不好意思，但还是把知道的都跟医生说了，他一口咬定自己身体一直挺好，也没干过可能染病的危险性行为。医生听完，就让小张先去做几项检查，有血常规，还有查传染病的，里面就包括查梅毒的项目。

小张心里琢磨：“不就是腋下肿了个疙瘩吗？咋还得查梅毒啊？”可也没办法，只能听话去做检查。过了几天，检查结果出来了，小张被确诊是梅毒，他怎么都不敢信：“我咋会得这种病呢？我平时生活挺规矩的啊。”

其实像小张这样，因为腋下肿疙瘩来看病，最后查出梅毒的情况，在医院里不算少见。好多人都跟小张一样，一开始觉得就是普通炎症，到最后才知道是梅毒在搞鬼。

梅毒是被一种叫梅毒螺旋体的东西感染引起的，而且这病主要通过性生活传播。在感染梅毒的早期，也就是医生说的一期梅毒的时候，梅毒螺旋体一般会在钻进身体的地方，比如生殖器那里，长出个硬疙瘩，这就是硬下疳。

硬下疳出现后1-2周左右，附近的淋巴结就会肿大。这种肿大通常没啥痛感，质地还比较硬，可能是单个淋巴结肿大，也可能多个淋巴结凑到一起形成肿块。

主要是因为梅毒螺旋体在局部疯狂繁殖，身体免疫系统察觉到有外敌入侵，淋巴细胞等免疫细胞就一股脑儿往感染部位跑，结果导致淋巴结肿大。

要是梅毒没得到及时治疗，病情就会继续发展，进入二期梅毒。这时候，梅毒螺旋体在体内大量繁殖，还通过血液扩散到全身。

除了皮肤黏膜会出现各种各样的损害，比如梅毒疹，全身好多部位的淋巴结都会肿大，像颈部、腋窝、腹股沟这些地方的淋巴结都可能遭殃。

在二期梅毒时，淋巴结肿大可能还会伴随着发热、头痛、关节痛等全身症状。要是梅毒继续恶化，发展到三期梅毒，那就更严重了，身体各个器官和系统都会受到严重损害，淋巴结肿大的情况也会变得更复杂。

腋下淋巴结肿大的原因有很多，梅毒只是其中一个比较特殊的原因。感染和炎症是导致腋下淋巴结肿大最常见的原因。

当发现腋下淋巴结肿大时，千万别自己瞎琢磨，也别随便吃点消炎药就想糊弄过去，一定要及时去医院。医生会通过详细询问病史，比如有没有发热、皮疹、体重变化，以及有没有过高危性行为等，再结合各种检查，像血常规、超声检查、血清学检测等，来判断到底是什么原因导致的淋巴结肿大。

要是怀疑是梅毒，就会做梅毒血清学检测，包括非梅毒螺旋体抗原血清试验和梅毒螺旋体抗原血清试验，通过这些检查结果，医生就能明确诊断是不是梅毒，以及病情处于什么阶段。

如果不幸确诊为梅毒，也别慌。梅毒虽然听起来可怕，但只要及时治疗，大部分患者都能治好。治疗梅毒一定要规范，要严格按照医生的嘱咐按时按量服药，不能自己觉得症状减轻了就擅自停药，不然很容易复发，还可能让病情变得更严重。

平时一定要注意个人卫生，保持健康的生活方式，避免高危性行为。要是有过可能感染梅毒的经历，哪怕身体没有任何症状，也最好去医院做个检查，做到早发现、早诊断、早治疗。

参考文献：

[1] 梅毒：你应该知道的知识[J].家庭医学,2022,(01):60-61.

[2] 夏曼曼.谈梅毒的症状、检测与防治[J].科学生活,2024,(12):114-115.

来源：彩牛科普一点号