摘要：自2025年4月1日起，昆明市慢性病患者在慢性病药店购买慢性病药品须通过电子处方，才能享受相应的医保报销，持纸质处方购买慢性病药品不能享受医保报销。

昆明广播电视台

昆明市的慢性病患者注意了，

4月1号起，

需要凭电子外配处方

才能进行医保报销，

持纸质处方

将无法享受医保待遇。

据“昆明医保”微公号消息，自2025年4月1日起，昆明市慢性病患者在慢性病药店购买慢性病药品须通过电子处方，才能享受相应的医保报销，持纸质处方购买慢性病药品不能享受医保报销。

市民如要查询可开具医保药品外配处方的医疗机构，可微信搜索“云南医保”小程序，点击进入医保线上便民购药，在查询服务中点击“处方流转医院”即可查询。此外，慢性病患者通过互联网医院线上开具电子处方，也能在药店医保报销慢性病药品。

昆明市医疗保障局医药服务管理处处长 许歆滢：“慢性病患者到药店开慢性病处方，如果不会操作也没关系，店员会指导你操作。现在我们昆明市已开通了云南省最多的互联网医院，有六家。通过互联网医院的线上诊断，就可以开具相关的慢性病处方，然后在药店就可以购药了。而且很多药店旁边就开有诊所，在诊所就可以通过处方流转，流转到旁边的药店，就可以在药店拿到在一般的医院、诊所没有的药品。这些都是很方便的，流程也是很快的。”

为进一步优化购药流程，缩短患者等待时间，昆明市目前正在积极推进医保刷脸支付工作，预计将于四月上线。

昆明市医疗保障局医药服务管理处处长 许歆滢：“我们目前正在尝试刷脸识别，像有些老年人反映：我们不会玩智能手机，我不会操作，甚至我连智能手机都没有，怎么给我开电子处方的问题。现在我们正在开发刷脸的模式，只要携带个人身份证等信息，刷脸验证之后，不需要会使用智能手机，同样可以进行电子处方流转，获得慢性病报销。”

市民如要查询距离较近的定点零售药店，可通过微信搜索“云南医保”小程序，点击进入医保线上便民购药，在查询服务中点击“处方流转药店”，即可获取附近的药店信息。还可通过电子处方查询购药栏，查询药品处方和所需药品在售药店信息。

医保主管部门为什么要做此调整？慢性病患者如果到医院、社区卫生服务中心等医疗机构购药，流程又有没有变化呢？

昆明市医疗保障局医药服务管理处处长许歆滢介绍：去年，国家医保局就发布了《关于规范医保药品外配处方管理的通知》，旨在通过各级医保部门对外配处方的全流程监管，守好人民群众的救命钱。

昆明市医疗保障局医药服务管理处处长 许歆滢：“ 在全国很多地方都发现了有一些不法分子，利用纸质处方，造假、冒名顶替等等行为，损害医保基金，有欺诈骗保的行为。为了守牢人民群众的救命钱，国家医保局进行了规范。”

同时，慢病患者需定期复诊，根据病情变化调整用药。针对慢病患者的电子外配处方，其长期处方量一般在四周以内，病情稳定患者适当延长，最长不超过三个月。此举可督促患者及时就诊。

昆明市医疗保障局医药服务管理处处长 许歆滢：“我们在日常工作中也发现，很多慢性病患者，他的处方长期拿在手上。就像高血压、糖尿病，经过一段时间后，药品对病情是会有一定影响的，需要定期到医疗机构复诊，由医院根据患者最新情况，对用药进行调整。所以如果长期保留过去老旧的纸质处方，对患者本身的健康是不利的。”

许歆滢介绍，此次调整带来的变化主要涉及定点零售药店，慢性病患者在定点医疗机构的开药流程没有影响。

昆明市医疗保障局医药服务管理处处长 许歆滢：

云南省省本级慢性病患者开药，处方要求将有调整？近期云南省慢性病开药对处方的要求有调整？答是的，2024年10月16日国家发布《国家医疗保障局办公室关于规范医保药品外配处方管理的通知》，省医保局转发了规范医保药品外配处方管理的通知。明确自2025年4月1日起，省本级参保人在昆明地区“双通道”药店购买慢性病药品，须通过昆明地区定点医疗机构（含定点“互联网”医疗机构）医生开具并上传电子处方中心的外配处方，才能享受医保报销，持未通过电子处方流转的纸质处方，购买慢性病药品的将不能享受医保报销。二为什么要规范医保药品外配处方管理？答近期国家医保局在检查中发现，一些定点医疗机构和定点零售药店用纸质处方的形式，虚假开方、超量开药，严重威胁医保基金安全。为保障参保人合法权益，守护好参保人的救命钱，国家、省医保部门相继制定医保药品外配处方管理规定，要求定点医院在开具外配处方时，需使用电子处方且要在医保平台上传，实现医保部门对外配处方的全流程监管，让有限的医保基金实实在在用在真正需要开药的患者身上。三云南省省本级认定了慢性病病种的参保人，可以在哪些地方享受到慢性病医保待遇？答云南省省本级认定了慢性病病种的参保人，可以在以下两个地方享受到慢性病医保待遇：一是昆明地区对省本级参保人开通门诊慢性病结算服务的定点医疗机构。二是能够获取到昆明地区定点医疗机构（含定点“互联网”医疗机构）通过电子处方中心开出的慢性病外配处方的药店。（详见附件）四哪些医院开通了门诊慢性病服务？在哪里可以查询到？答参保人可在云南省医疗保障局官网/政务服务板块/省本级开通特殊病、慢性病协议定点医院查询，查询定点医疗机构开通门诊慢性病、特殊病信息。五去医院开药，有时候要排队，想去方便门诊开药，哪些医院开设了“方便门诊”？在哪里可以查询到？答为提高参保患者购药便利性，我们整理了开设“方便门诊”的医疗机构信息，参保人可登录云南省医疗保障局官网，查询开通了门诊慢性病“方便门诊”的定点医疗机构信息。（详见附件）六我是老年人，我想在家门口的定点药店买慢性病药，可以报销吗？与在医院报销有什么不一样？答如果家门口的药店是“双通道”药店，并且您已经在昆明地区定点医疗机构（含定点“互联网”医疗机构）开具了通过电子处方中心流转的处方，则可以在该药店享受慢性病待遇医保报销，报销政策与开具处方的定点医疗机构一样。七在哪里可以查询到可以开医保药品外配处方的医疗机构？答搜索“云南医保”微信小程序：授权登录小程序，点击进入【医保线上便民购药】，在【查询服务】中点击进入“处方流转医院”查询到的医疗机构可以开医保药品外配处方。昆明地区各定点医疗机构自愿接入电子处方中心，定点医疗机构没有配备的药品，可以将外配处方上传电子处方流转平台，参保人到“双通道”药店购药。八在哪里可以查询到距我家较近的“双通道”药店？答搜索“云南医保”微信小程序：授权登录小程序，点击进入【医保线上便民购药】，在【查询服务】中点击进入“处方流转药店”，标有“双通道”字样的都是“双通道”定点零售药店。九如果医院没有药，给我开了外配处方，我可以通过什么途径查到哪家“双通道”药店卖这个药？答参保人到可以开外配处方的医疗机构就诊，医院开具外配处方并上传电子处方中心后，参保人可以登录“云南医保”微信小程序，点击进入【医保线上便民购药】，在【电子处方查询购药】中查询到药品处方和所需药品在售药店信息

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来源：许晓锐x