摘要：慢性肾脏病（CKD）像一位“隐形杀手”，悄无声息地侵蚀着我们的健康。在中国，CKD的形势十分严峻，平均每10人中就有1例患者。但令人担忧的是，许多人对CKD的认知不足，甚至不知道自己已经患病。

慢性肾脏病（CKD）像一位“隐形杀手”，悄无声息地侵蚀着我们的健康。在中国，CKD的形势十分严峻，平均每10人中就有1例患者。但令人担忧的是，许多人对CKD的认知不足，甚至不知道自己已经患病。

东南大学附属中大医院 刘必成教授

肾脏不仅仅是“过滤器”：它还有这些重要功能！

肾脏是我们身体中不可或缺的重要器官，承担着多种关键功能：

控制血压稳定：肾脏通过调节体液和电解质平衡来维持血压稳定。

维持血液pH范围：肾脏通过排泄酸性物质和重吸收碱性物质来维持血液的酸碱平衡。

防止有害物质在血液中积聚：肾脏过滤血液中的废物和毒素，防止其在体内积聚。

维持正常的细胞功能和整体健康：肾脏通过调节体液和电解质平衡，维持细胞的正常功能。

红细胞生成：肾脏分泌促红细胞生成素，促进红细胞的生成。

维生素D激活：肾脏将维生素D转化为其活性形式，帮助维持骨骼健康。

CKD：隐秘的威胁

那么，什么是CKD呢？——由肾脏自身或由其他疾病因素引起的肾脏功能或者结构性病变，时间大于3个月以上就能确诊了！

CKD是一种进展性疾病，CKD在早期通常无症状，随着疾病进展，患者可能会出现劳累、皮肤瘙痒、关节疼痛、肌肉痉挛、水肿等临床症状。CKD确诊时，功能性肾脏质量已经仅剩健康状态的50%！随着病情的发展，患者可能会出现多种并发症，如水肿、贫血、钙磷代谢异常、甲状旁腺亢进、骨质疏松、焦虑抑郁等。最终，CKD可能导致肾衰竭，患者需要依赖透析或肾移植来维持生命。

防治关键：早期识别与干预

我国CKD认知率低，且漏诊率较高。即使在CKD已进展至3~4期，仍有高达50%的患者未意识到自己的肾病状态。早期识别和干预是防治CKD的关键。以下是CKD早期识别和干预的五个步骤：

①识别高危人群：高血压、糖尿病、心血管疾病、CKD家族史等是CKD的主要临床风险因素；

②对高危人群进行检测：通过检测尿白蛋白/肌酐比值（UACR）等指标，早期发现CKD；

③CKD确诊：根据检测结果，确诊CKD；

④风险评估和治疗：UACR≥30 mg/g时，要即刻启动治疗；

⑤肾科咨询：对于高风险患者，建议咨询肾内科医生，制定适合的治疗计划。

健康生活、合理用药、定期检测，远离CKD

1.生活建议

（1）健康饮食：

与动物性食物相比，多食用植物性食物，少摄入超加工食品；

蛋白质摄入量保持为0.8 g/（kg·天）；

每天钠摄入量为

（2）适量运动：中等强度的体力活动，每周至少150 min；

（3）戒烟；

（4）体重管理：与心血管健康、耐受性和虚弱程度相适应的体育活动，达到最佳的身体质量指数。

2.药物治疗：遵循指南指导的治疗以减缓CKD进展并降低心血管疾病风险：血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂、非甾体盐皮质激素受体拮抗剂。

3.监测：定期监测CKD进展和合并症，通过重新评估危险因素进行管理（见表1）。

表1 CKD进展和合并症监测内容

总 结

早期检查、健康饮食、适量运动、戒烟、控体重、合理用药，都是保护肾脏的“法宝”；同时，定期监测、关注高危因素（如高血压、糖尿病）也至关重要。肾脏健康关乎每个人的生命质量。让我们从日常做起，关爱肾脏，守护健康！

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来源：医脉通肾内频道