摘要：在信息时代，自恋成为心理学领域中热度极高且成功出圈的概念。各类自媒体博主纷纷对NPD（自恋型人格障碍）发表见解，然而在专业心理治疗领域，情况截然不同。

在信息时代，自恋成为心理学领域中热度极高且成功出圈的概念。各类自媒体博主纷纷对NPD（自恋型人格障碍）发表见解，然而在专业心理治疗领域，情况截然不同。

精神科医生和心理治疗师对“障碍”类诊断极为谨慎，生怕误诊。在大陆地区，正规心理咨询师无诊断权，可自媒体却随意使用NPD概念。

比如在伦敦的医院及治疗中心，专业人员讨论个案时很少提及NPD。原因一是对人的理解是多维度的，病理型自恋表现多样，不能简单用“自恋”定义；二是随意贴标签不仅无益，还易形成非黑即白思维，违背保持好奇的理念。

自恋普遍存在于每个人的心理中。我们对自身独特喜好、审美等方面的强调，都属于正常自恋范畴。健康自恋对个体心理健康至关重要，它让个体不过度依赖他人认可来构建自我价值，在人际关系中保持自我，不盲目迎合他人。

在社交场合，能真实展示自己，适当关注他人看法又不被其左右。判断自己是否过度自恋有个简单参考：会反思这个问题的人大概率不是自恋狂，因为真正的自恋型人格障碍者极度自我，从不自我反思。

依据DSM5诊断手册，自恋型人格障碍有诸多特征。患者有强烈的自我重要性夸大感，幻想无限成功、权力等，坚信自己特殊且理应获得特殊成就，在亲密关系中常贬低伴侣。

他们对赞美要求极高，认为自己应获他人无条件顺从，在人际关系中剥削利用他人，缺乏共情能力，总觉得他人嫉妒自己，日常表现得高傲傲慢。

像特朗普，上一任期就有近万名美国民众请愿他做精神科检查，看是否患自恋型人格障碍，还有精神科专家联名质疑其精神状况与履职能力。

过度自恋分为厚脸皮自恋和薄脸皮自恋。厚脸皮自恋者过度夸大自己，自视甚高。薄脸皮自恋在东亚文化中较常见，这类人刻苦勤奋但内心脆弱，因缺乏稳定人格支撑，一遇挫折就一蹶不振，人际交往中常表现得害羞脆弱。

两者虽表现不同，但本质都是对自尊有不切实际要求，无法接受他人否定。区分薄脸皮自恋与谦虚，一看对他人成就的态度，薄脸皮自恋者很难真诚赞赏他人；二看对自己的要求，过度自恋往往伴随着对自己过高的要求。

从精神分析自体心理学角度，家庭养育环境对自恋型人格障碍形成影响重大。当孩子被当作父母自恋的延伸，只有符合父母需求的特质才被接纳，不符合的则遭贬低羞辱。

例如在高知家庭，孩子文化课成绩好受青睐，在体育、艺术方面有天赋却可能被打压。孩子为获认可，逐渐形成虚假自体，随着时间推移，虚假自体愈发僵硬，最终与真实自我失去连接，严重时发展为自恋型人格障碍。

在精神分析偏个体关系理论中，个体生命早期（一岁半到3岁）与养育者的互动很关键。若此时孩子体验到过多挫折，如养育者照料不足，孩子会觉得养育者不回应、打压自己。孩子为避免被认为虚弱无能，尝试不依赖他人。

这样的个体内心缺乏可依赖的好客体，对亲近他人充满怨恨，内心荒芜。成长中他们不断重复这种不良模式，切断与他人关系，强化冷酷无情。

同时病理性自恋个体内心脆弱，自我感知敏感，为掩饰脆弱不断夸耀自己，一旦被激发不安全感觉，就会产生强烈极端情绪反应，缺乏自我调节功能，不断破坏关系，强化“只能靠自己”的核心信念。

社会文化层面，当下很多人在社交平台花费大量时间修图、选图，追求关注和赞美，平台的推波助澜让这种虚荣心有了变现机会，营造出人们为被关注而追求虚假生活的现象。

中产焦虑也在强化自恋形成，上升通道变窄、阶级固化等，让父母担心孩子阶层滑落，催生“鸡娃”大战，父母对孩子过高期待、严格控制与溺爱，都是催生不健康自恋的因素。

父权制文化秉持“成功至上”理念，将成功奉为衡量一切的终极标准，鼓吹为达目的可罔顾手段。受其影响，人们极易将他人工具化，当作实现自身目标的垫脚石。

这种价值观的侵蚀，使得个人主义膨胀，进而促使自恋现象在社会中愈发普遍，对人际关系和社会风气造成不良影响 。

在日常生活中，倘若你察觉到身边某人可能患有自恋型人格障碍，不妨采用简化版的“和平共处五项原则”与之相处。

所谓“互相尊重主权和领土完整”，意味着尊重对方的个人空间、个人选择及个人边界，不强行侵入或改变；

“互不侵犯”要求避免在言语、行为等方面对其进行攻击，同样也防止自身受到无端攻击；

“互不干涉内政”即不随意插手对方的生活决策、兴趣爱好等私人事务，对方也不应干涉你的生活；

“平等互利”倡导交往中保持平等地位，无论是对话交流还是实际互动，都不应有一方高高在上，并且要寻求双方都能获益的方式；

“和平共处”则是在整体相处过程中，维持和谐稳定的氛围，避免产生冲突与矛盾。通过遵循这些原则，能有效规避因对方过度夸大、自恋浮夸的特性而引发的困扰，让彼此的交往处于相对平和的状态。

若你对自恋这一话题兴致盎然，渴望深入探究，那么《自恋主义文化：心理危机时代的美国生活》这本书将是绝佳选择。阅读此书，你能够深度洞察文化因素在自恋形成与发展过程中所扮演的角色，理解社会文化背景如何影响个体的自恋倾向。

文本来源@迫切提问Burning Questions 的音频内容

来源：动物形星