摘要：近日，15岁的小燕（化名）因左侧腋窝肿痛来到常德市第二人民医院检查。彩超结果显示，她的左侧腋窝存在多个大小不等、形态不一的肿大淋巴结，其中最大的超过两厘米，且淋巴结内血流丰富。

近日，15岁的小燕（化名）因左侧腋窝肿痛来到常德市第二人民医院检查。彩超结果显示，她的左侧腋窝存在多个大小不等、形态不一的肿大淋巴结，其中最大的超过两厘米，且淋巴结内血流丰富。

面对这一情况，超声医生仔细询问小燕的近期感染或手术病史，均得到否定回答。为进一步探寻病因，医生沿着小燕的左上臂继续扫查，竟也发现多个肿大淋巴结。此时，“猫爪病性淋巴结炎”的诊断浮现于医生脑海。

“小燕，你最近有没有被小猫小狗抓过或者咬过？”超声医生再次询问。“两周前，我确实被一只小猫抓过，左手还有一个小伤口。”小燕回答道。只见她左手手背有一约七毫米左右的小伤口，伤口还有点泛红。这一关键病史的揭示，为超声诊断指明了方向。

要深入了解猫抓病性淋巴结炎，首先要先了解什么是猫抓病，今天，就让我们一同揭开猫抓病的神秘面纱。

一、什么是猫抓病？

猫抓病是由汉塞巴尔通体感染引起的传染病，主要通过猫抓伤、咬伤或跳蚤叮咬传播。多数患者表现为自限性区域淋巴结肿大，但免疫抑制人群可能发展为播散性感染，累及多脏器。

二、临床症状表现

1.局部皮损：感染后3-10天，抓伤部位出现红斑、丘疹，少数呈脓疱性，1-3周后消退。

2.淋巴结肿大：1-2周后，引流区淋巴结肿大（如颈部、腋窝），伴有压痛，部分化脓，持续2-4个月。

3.全身症状：发热、乏力、食欲减退等，少数出现脑炎、眼部病变、肝脾肿大等并发症。

三、传播途径

1.直接接触：被感染的猫抓伤、咬伤。

2.间接接触：接触猫的唾液、分泌物或跳蚤叮咬。

四、预防措施

1.定期驱虫与疫苗接种：为家中的猫咪定期驱虫，并接种狂犬病疫苗等常规疫苗，有效降低跳蚤传播风险。

2.避免接触流浪猫：不随意挑逗宠物。

3.保持个人卫生：接触猫咪后及时洗手，被猫抓伤后立即用肥皂水清洗并消毒伤口。

4.教育儿童：指导儿童正确与猫相处，避免受伤。

五、治疗方法

1.对症治疗：发热、疼痛时使用退热、止痛药物。

2.抗生素治疗：常用阿奇霉素、利福平等，缩短病程。

3.手术干预：淋巴结化脓或持续不消退时，可能需穿刺引流或切除。

六、注意事项

猫抓病多为自限性疾病，但免疫低下者需警惕严重并发症。若出现发热、淋巴结肿大等症状，请及时就医并主动告知医生猫接触史。

虽然猫抓病可能带来一定的健康风险，但只要我们采取正确的预防措施，注意个人卫生习惯，通过科学防护和正确处理，可有效降低感染风险，享受与猫咪相处的乐趣，享受小动物们带来的情绪价值。

湖南医聊特约作者：常德市第二人民医院 超声医学科 严钦淑

（编辑YT）

来源：湖南医聊