摘要：冷空气来得猛、来得急，血管收缩反应快，很多人根本来不及调整。尤其是那些年纪偏大、有基础疾病、长期服药的人，身体对气温变化的“感知力”早已变钝，等到不舒服时，往往已经出了问题。

气温一降，血压就像坐上了过山车。对高血压患者来说，这种季节变化绝不是小事。别以为自己平时血压控制得不错，就可以掉以轻心。

每年换季时，心脑血管病人扎堆进医院的情况并不少见。

冷空气来得猛、来得急，血管收缩反应快，很多人根本来不及调整。尤其是那些年纪偏大、有基础疾病、长期服药的人，身体对气温变化的“感知力”早已变钝，等到不舒服时，往往已经出了问题。

关键是——很多时候，并不是病情本身出了问题，而是一些小细节没注意，身体早就通过各种方式“提醒”了你，只是你没当回事。

清晨起床太猛，血压波动不容忽略

天凉之后，早上起床的那一刻格外关键。夜间是人体血压最低的时候，而清晨是血压自然上升的高峰期。

这个时候如果动作太快，比如猛地从床上坐起来、一下子站起身、卷起被子就走，血压会突然飙升，头晕、心慌、甚至跌倒的风险都会显著增加。尤其是老年人，心血管弹性差，容易出现脑供血不足。

这并不是危言耸听。2023年《中华老年医学杂志》刊登的一项研究指出，秋冬时节清晨起床过快与高血压患者晨间血压异常升高密切相关，严重者甚至会诱发脑卒中。起床前最好先在床上躺一会儿，活动下手脚，再慢慢坐起、站起。不要着急，哪怕多花几分钟，也值。

忽视保暖细节，血管收缩不是闹着玩的

冷空气一来，不光是打个喷嚏那么简单。低温会刺激交感神经，使得血管收缩，血压升高，这是身体的自然反应。问题在于，这种“反应”如果太频繁或太剧烈，对血管是种负担。很多人只注意添衣服，却忽略了脖子、脚踝、腹部这些关键部位的保暖。这些地方的温度变化对血压影响更大。

尤其是脚，离心脏最远，血液回流慢，寒冷时更容易引起周围血管收缩。穿双厚袜子，睡觉盖好被角，别觉得小题大做。别等到手脚冰凉、头皮发紧、后脑勺发沉才意识到问题。

药物剂量随便改，后果可能是致命的

每年换季，总有人觉得自己“最近状态不错”，就擅自减药甚至停药。还有一部分人则因为怕冷、怕副作用，偷偷把降压药减了一半。结果呢？血压失控，反弹得更快，甚至造成急性脑出血或心衰。

降压药不是感冒药，不是“好了就停”。尤其是像氨氯地平这种药物，具有长效控制作用，一旦断药，血压波动会更剧烈。更何况，气温偏低的季节，本就是心血管意外高发期。医生开药时，是综合考虑了年龄、基础病、血压波动规律等因素的，擅自更改剂量，等于把自己推向危险边缘。

饮食“贴秋膘”，别给血管添堵

一入秋，火锅、红烧肉、腊肠、咸鸭蛋这些高盐高脂的食物就开始频繁出现在饭桌上。不少人觉得天凉了，多吃点补一补，其实这是给血管增加负担。高盐会导致水钠潴留，使得血容量增加，从而加重高血压症状。高脂则会促使血脂升高，血管内壁变厚、变硬，血压更难控制。

尤其是老年人，味觉本就变钝，容易吃咸不自知。建议用柠檬汁、香料代替部分盐分，烹饪时减少调料包使用。不要小看这种细节，每天少吃一克盐，血压可能就能降下来不少。

情绪波动剧烈，是高血压的隐形杀手

换季时节，人的情绪容易波动。一方面是因为日照减少，脑内褪黑素、血清素水平变化；另一方面，生活节奏也容易被打乱。焦虑、烦躁、失眠、脾气暴躁等情绪反应，会通过神经系统影响血压调节机制。

长期处于这种状态下，交感神经持续兴奋，血管收缩更明显。尤其是胸闷、心跳加快、易怒这些情绪性表现，往往被误以为是普通情绪波动，实际上是血压异常的“前奏”。

情绪管理不是心灵鸡汤，而是高血压控制的一部分。散步、听音乐、做做深呼吸，甚至找人聊聊，都是行之有效的方式。

别高估自己的“感觉”，身体不会说谎

很多人有个误区，以为自己“没感觉”就是没事。可高血压最可怕的就是它的隐蔽性。多数时候没症状，不代表血压没波动。等到出现视物模糊、耳鸣、手臂麻木这些表现时，往往已经是高血压并发症开始冒头了。

医学界一直强调“无症状不等于无风险”。2024年《中华心血管病杂志》发表的一项研究指出，中国60岁以上高血压患者中，有近30%的人在发病前几乎没有任何主观不适，只是在体检或突发事件中才被发现。靠“身体感觉”来判断血压控制情况，是一种危险的自信。

规律监测比“感觉良好”更靠谱

建议高血压患者家中常备电子血压计，建立测量记录，尤其是清晨和晚上两个关键时间段。每次测量时，保持安静状态，避免饭后、运动后立即测量。血压波动在合理范围内没关系，但如果连续几天超过140/90毫米汞柱，或出现收缩压超过160毫米汞柱的情况，就需要及时就医评估。

血压不是一锤子买卖，是每天都在变动的生理指标。就像天气预报一样，不是今天晴了，明天就一定不下雨。

本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

参考文献

［1］李勇,张志刚,王晶,等.秋冬季高血压患者血压波动特点分析[J].中华心血管病杂志,2024,52(3):212-217.

［2］赵海燕,黄晖,王新宇.高血压患者晨起血压变化与起床方式的相关性研究[J].中华老年医学杂志,2023,42(8):865-869.

［3］陈洪,刘芳,吴伟.高血压患者饮食因素分析与干预效果评估[J].中国实用内科杂志,2024,44(10):1034-1038.

来源：俞林鑫心理工作室