摘要：在现代麻醉中，舒更葡糖已成为逆转氨基类固醇神经肌肉阻滞的革命性药物。随着仿制药的可用性和成本下降，舒更葡糖的使用越来越广泛，人们开始关注罕见但严重的不良反应，其中最主要的是过敏性休克。
在现代麻醉中，舒更葡糖已成为逆转氨基类固醇神经肌肉阻滞的革命性药物。随着仿制药的可用性和成本下降，舒更葡糖的使用越来越广泛，人们开始关注罕见但严重的不良反应，其中最主要的是过敏性休克。
Savic等人撰写的一篇新文章 (2025, Anesthesiology) 探讨了舒更葡糖相关超敏反应的机制、诊断和发生率，尤其是在与罗库溴铵等神经肌肉阻滞药（NMBD）一起使用的情况下。
什么是舒更葡糖？
舒更葡糖是一种修饰的γ环糊精，旨在封装氨基类固醇 NMBD，有效逆转其作用。它特别用于逆转罗库溴铵和维库溴铵的作用，与新斯的明等传统药物相比，可从神经肌肉阻滞中更快、更可靠地恢复。
舒更葡糖相对于新斯的明的好处
副作用较少 ：避免与新斯的明/格隆溴铵联合使用相关的胆碱能和抗毒蕈碱副作用。
术语
定义
机制
需要预先接触？
过敏性超敏反应 免疫系统介导的对某种物质的反应 ・IgE 介导（常见）・IgG 介导（在人类中罕见）是 非过敏性超敏反应 临床症状与过敏相似，但并非免疫介导 ・MRGPRX2 激活
・补体激活（C3a、C5a ）
・COX - 1 抑制
・其他未知途径否 过敏反应 严重的、危及生命的超敏反应（过敏性或非过敏性） ・可以是过敏性（IgE 介导 ）或非过敏性（先天性免疫反应
一种理论， 即福可定假说 ，认为先前接触过含有铵离子的化合物（如止咳糖浆中的福可定）可能会使个体对 NMBD 敏感。然而，这种交叉反应性尚未完全理解。
对于舒更葡糖，一些人假设环境对食物中环糊精的致敏可能发挥了作用，尽管这尚未得到证实。
体内测试当重测概率高时很有用。
可变的敏感性/特异性。
可以单独测试舒更葡糖或与罗库溴铵复合物。
体外测试表示致敏，但不一定是临床过敏。未广泛用于舒更葡糖或 NMBD。提供对过敏原的功能反应。目前处于实验阶段，未用于常规临床使用。处理疑似舒更葡聚糖超敏反应的步骤识别症状：麻醉结束时出现低血压、支气管痉挛、皮疹或心血管衰竭。结论舒更葡糖代表了麻醉安全性的重大进步，与旧的逆转剂相比，它恢复更快，并发症更少。虽然很少见，但超敏反应的风险，尤其是过敏反应，需要持续保持警惕。临床医生应意识到诊断局限性，报告疑似病例，并继续支持对更安全的麻醉实践的研究。
| Savic L, Silversides JA, Leslie K. Sugammadex Anaphylaxis: Mechanisms, Diagnosis, and Incidence. Anesthesiology. 2025 Jul 1;143(1):199-204.
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新青年麻醉AI：舒更葡糖钠过敏怎么办？和新斯的明比较，谁更有优势？
来源：新青年麻醉论坛一点号
