摘要：近日，首都医科大学附属北京安贞医院宋现涛教授团队联合未磁科技，在《JACC: ADVANCES》杂志上发表了题为“Predictive Accuracy of Magnetocardiography for Diagnosing Myocardial Isch
第二十二期
导读
近日，首都医科大学附属北京安贞医院宋现涛教授团队联合未磁科技，在《JACC: ADVANCES》杂志上发表了题为“Predictive Accuracy of Magnetocardiography for Diagnosing Myocardial Ischemia in NSTE-ACS Patients With Residual Post-PCI Angina”的研究成果。该研究针对接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后仍存在心绞痛临床问题的非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）患者，创新性地应用原子磁力计心磁图（OPM-MCG）检查手段，构建了基于动态磁参数变化的预测模型，为PCI术后心绞痛的早期识别提供了更为便捷的手段，也为个体化管理提供了依据。
研究背景
全球每年有超过700万患者发生急性冠脉综合征，其中NSTE-ACS占比近70%。尽管血运重建技术和药物治疗不断进步，但PCI术后心绞痛发生率仍高达20%–40%，严重影响患者生活质量，显著增加医疗负担。OPM-MCG作为一种新型无创磁生理检测技术，可在90秒内完成心脏磁活动扫描，静息状态检测灵敏度高，且无需接受辐射或造影剂，近年来已有多项研究证实了其对于心肌缺血检测的有效性。本研究旨在评估OPM-MCG参数动态改变对NSTE-ACS患者PCI术后发生心绞痛的预测价值。
研究概况
本研究为前瞻性观察性队列研究，共纳入363例接受PCI的NSTE-ACS患者。研究终点为PCI术后心绞痛的发生，定义为术后3个月随访时西雅图心绞痛评分（SAQ-AF）＜100分。研究纳入65个MCG衍生的动态参数（Δ参数），采用分层Bootstrap-LASSO回归（1000次迭代，变量选择稳定性阈值>70%）筛选稳定预测因子，并建立诊断模型，最后通过ROC曲线、校准曲线和决策曲线分析评估模型性能。
研究结果：
363例患者中有134例（36.9%）发生PCI术后心绞痛。基线数据发现术后心绞痛患者具有更高的BMI、既往PCI史和口服硝酸酯类药物比例。通过机器学习筛选出5个核心动态参数（ΔRoART、ΔNPAmax、ΔMAmax、ΔCPPPPmax、ΔCAmax），构建的OPM-MCG诊断模型在Bootstrap验证中平均AUC达0.85（95% CI: 0.78–0.93），最终模型经10折交叉验证的AUC为0.79（95% CI: 0.78–0.80）。仅使用术前或术后单时间点参数的模型性能有限（AUC分别为0.67和0.73），突显了动态参数的重要价值。此外，研究还开发了临床适用的诺模图，便于个体化风险预测。
图：原子磁力计心磁图精准预测PCI术后心绞痛
研究意义
本研究首次验证了OPM-MCG在PCI术后心绞痛诊断中的有效性和准确性，其非侵入、快速、可重复、图像可实时获得的特点契合临床需求，可以为PCI术后患者提供更精准的危险分层、药物治疗指导和随访策略优化，最终改善预后、节约医疗资源。未来仍需多中心研究进一步验证模型泛化能力，并探索OPM-MCG在预测主要不良心血管事件（MACCE）中的潜力。
北京安贞医院冠心病中心
北京安贞医院冠心病中心为国内首批专注于冠心病系统化诊疗的专科中心，是国家心血管病临床医学研究中心核心单元、国家卫健委冠心病介入诊疗培训基地及中国胸痛中心示范单位。年冠脉介入手术量近4万例，关注冠心病的临床与基础研究，致力于推动冠心病的规范化培训与诊疗。
研究者简介
宋现涛 教授
医学博士、主任医师、教授、博士研究生导师，博士后合作导师，首都医科大学附属北京安贞医院冠心病中心一区主任，首都医科大学心脏病学系副主任，兼心血管智慧诊疗北京市工程研究中心主任、安贞-科亚联合实验室主任、安贞-未磁联合实验室负责人、中国医学装备协会“心磁图装备技术与临床应用培训基地”主任
学术兼职包括北京医学会心血管病分会第十一届委员会副主任委员、国家食品药品监督管理总局医疗器械技术审评专家咨询委员会委员、卫生计生委全国心血管疾病介入技术诊疗培训项目培训基地（冠心病介入）导师、《中华心血管病杂志》通讯编委、《心肺血管病杂志》副主编等
先后入选北京市科技新星、北京市优秀人才、北京市医管局“登峰”人才计划培养团队、北京市卫健委领军人才；获“第二届首都十大杰出青年医生”荣誉称号
研究者简介
屠琛琛 教授
医学博士、副主任医师，首都医科大学附属北京安贞医院，国家心血管疾病临床医学研究中心办公室副主任，冠心病中心一区副主任医师，《北京医学》通讯编委。北京协和医学院临床医学八年制博士
主持北京市科学技术协会金桥种子工程、首都卫生发展科研专项、扬帆
3.0医工结合培育项目。以第一作者发表SCI/核心文章20余篇。获北京市医院管理中心第四届科技创新大赛医学人工智能三等奖。心血管智慧诊疗北京市工程研究中心、安贞-未磁医企联合实验室科研骨干，负责冠心病专病临床决策支持系统研发以及心磁图临床研究的方案设计和实施，获批发明专利3项，外观专利1项，软著7项
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来源：医脉通心内频道