摘要:麝香保心丸具有芳香温通、益气强心的作用,可扩张冠状动脉,改善心肌供血,缓解心绞痛、心肌缺血等症状。长期服用可促进治疗性血管新生,保护血管内皮功能,稳定或逆转动脉粥样硬化斑块,降低心血管事件风险,主要用于气滞血瘀型胸痹(如冠心病、心绞痛、心肌梗死),
麝香保心丸具有芳香温通、益气强心的作用,可扩张冠状动脉,改善心肌供血,缓解心绞痛、心肌缺血等症状。长期服用可促进治疗性血管新生,保护血管内皮功能,稳定或逆转动脉粥样硬化斑块,降低心血管事件风险,主要用于气滞血瘀型胸痹(如冠心病、心绞痛、心肌梗死),缓解胸痛、胸闷、气短等症状。
钱应今年35岁在湖南一家电商平台做运营,家里的担子都压在他身上。他总想趁着年轻多赚点,经常是没日没夜的工作,忙起来连吃饭都没时间,通常是随便对付一口。一年前钱应在一次熬夜后出现心绞痛被紧急送入医院,但出院后他丝毫没有收敛,心脏痛起来就吃颗硝酸甘油缓解,妻子一直劝他不要这么拼命,他却不理睬。
2020年11月10日,已经快要凌晨,但明天就是“双十一”,钱应仍然不放心明天的直播,一直在公司优化内容。钱应正在和助理交代细节,心脏突然一阵闷痛感,就像被一块大石头堵住,和之前心绞痛一样,甚至这种感觉钱应已经有点习惯,他淡定的拿出硝酸甘油放到舌下含服,可这次迟迟没有缓解,心脏甚至开始一阵阵抽痛,他只能扶着桌子坐下休息。现在痛的他想大声叫出来,颤颤巍巍的钱应再次拿出一粒硝酸甘油含在舌下。好在这次有用,他很快恢复过来。
忙完双十一,直播间收益很不错,于是大家约着去吃顿庆功宴。饭桌上一杯杯酒下肚,钱应便感觉有些头晕,连带着的是太阳穴一阵阵跳痛。用力按揉了下太阳穴,疼痛没有减轻反倒是一阵疲乏感席满全身,好像困意上头,累的他眼睛都睁不开。钱应想着是酒喝太多,趴在饭桌上就睡了过去。
猛然的心脏一阵抽痛,钱应脑袋顿时清明。他猛的坐起身子,双手紧握住胸口,颤抖着双手从兜里掏出硝酸甘油,含了一颗疼痛丝毫没有缓解,他再次含了一颗也没有任何作用。甚至这股疼痛穿过前胸后背到达肩膀,直击天灵盖。刺激的他没法再思考其他东西。心脏就像被一只大手揪住,让他呼吸都有些困难,看着眼前的人都出现重影,桌子越来越模糊,钱应双眼一闭,痛昏了过去。
“咚”的一声,钱应的头重重的磕到桌子上,同事都朝他看过来。只见他面色白的像纸一样,口唇周围也是一圈青紫,汗珠糊满整张脸。有同事立即大叫他的名字,钱应却丝毫没有反应。他们立即拨打急救电话。
救护车上医护便开始对钱应进行抢救,在钱应情况稍微稳定后,便对他进行更详细的检查。心电图可见;ST段抬高,出现病理性Q波。验室检查:肌红蛋白(MB)845ng/ml,肌钙蛋白(cTnl)0.7ug/L,冠状造影:狭窄(80%),这是典型心肌梗死,需要进行心脏支架手术。心脏支架手术(冠状动脉支架植入术)是通过导管将网状支架送入狭窄的冠状动脉,撑开血管以恢复血液流动的介入治疗。其原理类似于“支撑隧道”,尤其适用于急性心梗或严重血管狭窄的患者,能快速开通“生命通道”。好在手术顺利,钱应成功捡回一条命。
出院后的钱应却不敢再放肆,明白健康才是革命的本钱。于是在工作上主动申请调到个稍微轻松些的岗位,作息也在慢慢恢复过来。吃饭更是一日三餐吃的健康又营养。不仅如此在医生建议下,他开始坚持每天运动,慢跑、打五禽戏等等。钱应在一位老中医那了解到,麝香保心丸是一种帮助心脏功能的常用中成药,既能补气又能促进血液循环。它含有七种天然成分,包括人参提取物、人工麝香和肉桂等,这些物质能协同发挥保护心脏的作用。他便开始坚持服用,后续检查中钱应身体恢复稳定,没有异常,他便将麝香养心丸一直服用了下去。钱应本想,只要自己继续规律生活下去,他的后续生命质量一定能提高,但没想到意外来的突然又迅猛。
2021年12月1日,钱应早上正在楼下慢跑,今天有些奇怪,平时绕着小区跑一圈都没有问题,今天才跑一小半钱应就有些气喘吁吁,憋着一口气跑完一圈下来,他整个人已经满头大汗累到说不出话来,休息会后劳累感没有减轻,甚至让他更加疲惫。后面的运动计划都被打乱,钱应只得回家休息。
一进家门便闻到一股饭菜味,但钱应丝毫没感觉到食欲,只有油烟的恶心感。还没换完鞋他便忍不住冲到厕所吐起来,抱着马桶吐得昏天黑地,昨天晚上在胃内没消化的食物都被他一股脑吐出来,甚至吐完还有胆汁,让他嘴里一阵苦涩。还没等钱应站起来,肚子里又是一阵翻涌,这次来的更猛烈的是腹痛,就像被冰冷的刀片,一刀刀剜着他的腹部,又冷又痛!钱应用力捂住肚子,痛感却在逐步加重,他忍不住痛呼出声,脑袋越来越沉重,最后脑袋像是被拉上窗帘,让他眼前一黑便散失了意识。
听见钱应的痛呼声妻子立即过来查看,她眼睁睁的看着钱应在自己眼前倒下,双手还保持着捂肚子的动作,钱应头上身上都已经被汗水浸湿,苍白着脸蜷缩在马桶边上。她立即拨打急救电话。
一进急诊医生便对钱应进行对症治疗,好在很快他情况就稳定下来。为明确他昏迷原因,医生立即为他安排必要检查。尿素:26.2mmol/L,肌酐:251ummol/L,影像学检查:双肾外形稍缩小,左肾大小约10.1*3.6*3.6cm,实质厚约1.3cm,右肾大小约9.9*4.4实质厚约0.9cm,肾内结构素乱,实质回声增强,皮质分界不,肾置简盘未见扩张。记录24h尿量150ml(少尿)。钱应这是肾衰竭!
听见这个结果的钱应妻子顿时如遭雷劈:“我们家老钱不是心脏上的毛病吗?怎么又变成肾衰竭了?况且上次出院回家后,他便开始养生生活了啊!三餐固定清淡健康,作息规律,还会去运动不是说这些对整个机体都是有好处的吗?怎么到他就患上了肾衰竭啊!难道是麝香保心丸!”
医生听后也一头雾水,表示麝香保心丸确实有益气强心的作用,但按说明书,没有过量使用一般不会引起肾衰竭,在生活上钱应也可以算的上是模范了。规律健康的三餐以及作息,适当的运动,这些他都做的很好,那到底是什么原因导致他患上肾衰的呢?为了弄清楚原因,医生再次询问了钱应妻子生活上以及用药上的细节。
听完钱应妻子的话,医生一阵无奈加愤怒:“你们这简直是胡闹!虽然钱应饮食营养健康,运动合理坚持。但就是在吃麝香保心丸时忽略了2点,确实麝香保心丸对心肌梗死患者有良好作用,可他这2点错误的用药方法,简直是将救命的良药变成毒药在用啊!”
第一点:钱应但凡发生头痛脑热,肌肉酸痛就会服一颗布洛芬,他简直是将布洛芬看做“万能药”只要出现疼痛就吃。首次布洛芬通过抑制前列腺素合成减少肾脏血流,而麝香保心丸中的蟾酥等成分可能进一步加重肾脏代谢压力,长期联用可能引发血肌酐升高或尿蛋白异常,其次布洛芬和麝香保心丸均需通过肾脏排泄,合用可能竞争代谢通道,导致药物蓄积或排泄延迟,增加肾脏负担。长期联用可能因药物成分(如布洛芬的酸性代谢物、麝香保心丸的蟾酥)蓄积,直接损伤肾小管细胞,久而久之造成肾衰竭。
遵医嘱用药 对于常用药物了解其药效药性,更要充分了解其副作用。在于另一种药物同用时,了解二者是否会发生反应或拮抗作用。当用一种药物时对机体没有影响,在与其他药物合用后,很可能使药效降低或者使药物代谢降低,蓄积在肾脏,加重肾脏负担引发肾脏疾病。
第二点:钱应在出院后便吃的营养健康,妻子经常让他吃阿胶枣,增强体质、调理肠胃。阿胶枣属于滋补品,麝香保心丸中的成分(如蟾酥、人工麝香)需通过肾脏代谢,长期服用可能增加肾脏排泄负担;阿胶虽无直接肾毒性,但其作为滋腻补品可能间接加重代谢压力,此外麝香保心丸的活血化瘀作用与阿胶的补血功效虽无直接冲突,但中医认为阿胶滋腻可影响脾胃运化功能,间接影响药物吸收和代谢效率,代谢效率降低麝香保心丸成分蓄积在肾脏,加重肾脏负担,久而久之造成肾衰竭。
饮食上不仅要清淡营养更要健康,首先不止少油少盐叫做健康,某些看似健康的食物,在于另一种食物或是药物合用情况下会造成机体损伤,此时这种食物就属于不健康。对于不了解其性质的食物,需要在医生或者专业人士指导下食用。
资料来源:
[1]黄若丹,叶瑞清.麝香保心丸联合丹参滴丸治疗冠脉微血管功能障碍的疗效观察[J].黑龙江医药,2025,38(02):337-339.DOI:10.14035/j.cnki.hljyy.2025.02.029.
[2]周小凯,周莉芬,金奇志.麝香保心丸联合“金三角”治疗方案对老年慢性心力衰竭患者心室重构及心功能的影响[J].浙江中西医结合杂志,2025,35(04):324-327.
[3]孙彬,孙丽,李瑞明,等.麝香保心丸治疗老年心血管疾病研究进展[J].山西医药杂志,2025,54(07):513-518.
(《回顾:湖南男子吃麝香保心丸预防心绞痛,有效果吗?医生说出答案》一文情节稍有润色虚构,如有雷同纯属巧合;图片均为网图,人名均为化名,配合叙事;原创文章,请勿转载抄袭)
来源:三秦医者