摘要：38岁的糖尿病患者方女士近日出现持续高热症状，辗转就诊后，病因逐渐清晰。经临床检查及病史回顾，其症状与日常接触宠物存在关联，相关医学分析提示需关注动物源性感染风险。

（通讯员 周珊）38岁的糖尿病患者方女士近日出现持续高热症状，辗转就诊后，病因逐渐清晰。经临床检查及病史回顾，其症状与日常接触宠物存在关联，相关医学分析提示需关注动物源性感染风险。

8月上旬，方女士已接受一周抗感染治疗，作为糖尿病患者，她无不良嗜好、生活规律，蹊跷的是，所有检查都指向肺部感染，却查不出具体病原体。高烧不退下，8月18日，方女士主动来到长江航运总医院·武汉脑科医院呼吸与危重症医学科寻求诊治。

接诊的万顺灵医师第一时间互认外院检查结果：右肺大面积感染，肺泡灌洗液NGS检测、痰培养、血培养等多项检查全做了，更棘手的是，已用强效抗感染药物，仍难以控制病情进展。“您最近有没有接触过特殊环境或动物？”在万顺灵抽丝剥茧地追问下，方女士才想起，每天步行上班都会经过一家宠物店，店里有鸟类、猫狗等动物，她几乎每天都在店外逗留几分钟，隔着玻璃逗逗宠物，偶尔还会伸手穿过栅栏摸一摸猫狗的头。结合患者的检查结果、诊疗经过和糖尿病基础病史，万顺灵敏锐判断：“不排除真菌感染！”她当即建议患者完善支气管镜检查，尽快明确诊断。检查结果印证，方女士患的正是新型隐球菌性肺炎。

新型隐球菌常藏身于土壤、禽类粪便中，通过呼吸道吸入感染。该科主任王倩主任医师解释，健康人感染后可能无症状或自愈，但免疫功能低下者易发病。由于方女士本身有糖尿病基础病，免疫功能下降、调节异常，导致身体对真菌的抵抗力变弱，不仅更易感染，还可能引发真菌血行播散。而一旦宠物店卫生管理不到位，鸟类羽毛、猫狗粪便可能携带隐球菌孢子，随风或尘土飘散。即便方女士未直接接触粪便，频繁在店外停留，也可能吸入漂浮的孢子。正是环境暴露与基础病的共同作用，导致了此次真菌性肺炎的发作。

明确病因后，王倩团队为方女士制定了针对性的诊疗方案。经积极治疗，方女士的病情得到控制，各项指标显示向好趋势。

新型隐球菌感染虽不常见，但暗藏“生活陷阱”。王倩提醒：养宠或常接触宠物的人，尤其要避免直接接触动物粪便、羽毛，接触后立即洗手；宠物居住环境要定期消毒，保持通风；糖尿病、长期服药、肿瘤患者等免疫功能较弱者，应减少前往宠物店、花鸟市场等场所的频率，必要时佩戴口罩防护。一旦出现持续发热、咳嗽且常规抗感染治疗无效，务必如实告诉医生特殊接触史。

责任编辑：肖凯

来源：笑到飞起