摘要：静脉曲张，中医称为“筋瘤”，看似是血管问题，实则与体内痰湿密切相关。《外科正宗》记载：“筋瘤者，坚而色紫，垒垒青筋，盘曲甚者结若蚯蚓。”
大家好，我是你的中医朋友赵健樵，
静脉曲张，中医称为“筋瘤”，看似是血管问题，实则与体内痰湿密切相关。《外科正宗》记载：“筋瘤者，坚而色紫，垒垒青筋，盘曲甚者结若蚯蚓。”
其形成多因久站伤骨、久行伤筋，导致气血瘀滞，而根本原因在于脾虚生痰湿。
中医认为，“脾为后天之本，主运化水湿”。若脾胃虚弱，水液代谢失常，湿气便会乘虚而入，如《素问·至真要大论》所言：“诸湿肿满，皆属于脾”。
湿性重浊趋下，易聚于下肢，形成痰湿瘀阻。时间一长，静脉瓣膜功能受损，血液倒流，便可见小腿青筋凸起、酸胀沉重，甚至皮肤瘙痒、溃烂。
《神农本草经》将其列为上品，称其“主胸胁逆气，忧恚惊恐，利小便，久服安魂养神”。茯苓性甘淡平，归心、肺、脾、肾经，被誉为“利水治痰之神品”，其功效主要体现在这三个方面：
1.利水渗湿
茯苓能像“清道夫”一样，将体内多余的水湿通过小便排出。《伤寒论》中的五苓散便以茯苓为主药，治疗“小便不利、微热消渴”之症。
脾虚则湿生，茯苓通过健脾益气，从根源杜绝痰湿产生。《本草求真》载：“白茯苓入四君子汤，佐参术以渗脾家之湿。”搭配黄芪、白术等，可增强脾胃功能，让水湿无处可藏。
痰湿上扰心神，易致心悸失眠。茯苓抱松根而生者称“茯神”，《药性论》称其“善安心神”，常与酸枣仁、远志配伍，治疗痰扰心窍之症。
32岁的李女士是一名直播带货主播，每日站立直播7-8小时。近半年来，她的小腿逐渐出现青筋凸起如“蚯蚓”，伴随酸胀、皮肤瘙痒，夜间甚至因腿抽筋痛醒。
这时候我主要就以“补气利水、活血通脉”为主帮她改善静脉曲张，拟方如下：
茯苓利水渗湿，健脾化痰；黄芪大补元气，助血上行；当归养血活血，濡养筋脉；丹参活血化瘀，改善微循环；赤芍凉血散瘀，缓解疼痛；菟丝子温补肾阳，固本培元；牛膝引药下行，强健筋骨。服药1周后，李女士腿胀减轻，青筋稍平；2周后，瘙痒消失，可连续直播4小时无不适；
我经常给我的学生说：“医者，不仅要治病，更要治心。”从医近50载，我始终以“对待患者如亲人”为准则！
来源：中医内科赵健樵主任一点号