摘要：血糖测量可以显示血液中糖（或葡萄糖）的浓度。这种糖是绝对必要的——它是大脑、肌肉和其他细胞的主要能量来源——但当血糖过高时，就会导致糖尿病前期和糖尿病。长期血糖升高最终会增加心血管疾病等长期危险后果的风险。

如今，无论是否患有糖尿病，人们对血糖都非常感兴趣。

血糖测量可以显示血液中糖（或葡萄糖）的浓度。这种糖是绝对必要的——它是大脑、肌肉和其他细胞的主要能量来源——但当血糖过高时，就会导致糖尿病前期和糖尿病。长期血糖升高最终会增加心血管疾病等长期危险后果的风险。

监测血糖水平一直是糖尿病管理的核心部分。如今，即使没有糖尿病的人也在测量血糖，以监测他们的代谢健康。但理想的血糖水平因人而异。您自己的血糖目标应在咨询医生后确定，医生会考虑许多因素，包括您的年龄、糖尿病状况以及是否存在任何其他健康状况。

测量血糖水平的方法不止一种。不同的测试和生物标记物会反映出代谢健康的不同方面。

如果您在家中进行自我测试，通常可以选择以下两种血糖测量设备之一：

在美国，血糖仪和 CGM 均以 mg/dL（毫克每分升）为单位报告血糖测量值。在其他国家，mmol/L（毫摩尔每升）可能更为常见。

近年来，连续血糖监测在非糖尿病或糖尿病前期人群中越来越受欢迎，他们希望利用该技术优化饮食和运动选择。然而，几乎没有证据表明血糖水平正常的人会从如此密切的血糖监测中受益。美国心脏协会建议血糖水平正常的人每三年检测一次血糖

美国糖尿病协会等医疗机构针对不同类型的血糖测量对“正常”血糖的定义不同：

如果您想通过家庭测试来解释自己的血糖结果，最好谨慎对待这些结果。圣地亚哥地区的糖尿病教练、注册护士‌、认证糖尿病护理与教育专家‌ Aimée José 表示，家庭血糖监测技术不如实验室的传统抽血那么准确。如果您对自己的血糖结果感到担忧，请咨询您的医疗保健提供者。

单次测量结果处于糖尿病范围不足以确诊糖尿病，除非伴有糖尿病症状。即便如此，医生可能仍希望进行多项测试以确诊。

空腹血糖水平

空腹血糖测量有助于了解您的基础血糖水平，不受您最近吃过或喝过的东西的影响。进行空腹血糖测试最简单的方法是在早上吃早餐之前进行测量。

对于某些 2 型糖尿病患者来说，空腹血糖测试是在家中定期进行的最重要的测量。同样的测试可用于筛查糖尿病前期、糖尿病和 妊娠糖尿病。使用胰岛素的人将依靠空腹血糖测量来评估他们是否服用了正确剂量的基础胰岛素。

餐后/随机血糖水平

一旦你吃了食物，尤其是含有碳水化合物的食物，你的血糖浓度就会迅速升高，因为你的身体会将能量转化为葡萄糖供细胞使用。在某种程度上，这种血糖升高是健康和正常的，尽管糖尿病患者的血糖升高通常更大、持续时间更长。

餐后或其他会影响血糖水平的活动（如运动）后检查血糖，是了解生活方式如何影响葡萄糖代谢的有效方法。然而，这些血糖测量结果可能更难解读，因为它们会根据您最近吃的食物的时间和成分以及许多其他因素而有很大差异。CGM 可以更全面地显示血糖在一分钟内的变化，从而帮助您更清楚地了解血糖的变化。

在医生办公室，您的临床医生可能会进行随机血糖测试，或者他们可能会要求您进行此测试的控制版本，即葡萄糖耐量测试，以评估您的身体对糖摄入的反应。

A1C 测试

A1C 测试，也称为血红蛋白 A1C 或 HbA1C 测试，可估算您过去三个月的平均血糖水平。此测量可让您和您的临床医生全面了解您的长期血糖控制情况。

A1C 测试是一种简单的血液测试，通常在医生办公室进行。您在进行此测试之前无需禁食，并且测试结果不会受到测试前几小时内吃过或喝过的东西的明显影响。您也可以购买家用 A1C 测试，但它们的准确性可能不如您的医疗保健提供者提供或要求的测试。

A1C 测量可用于帮助诊断糖尿病前期和糖尿病，如果您已经患有糖尿病，该测试被视为评估糖尿病治疗效果的黄金标准之一。大多数糖尿病患者每年至少会检测两次 A1C。CGM 还可以估算您的 A1C 水平，该指标有时被称为“血糖管理指标”。

范围测量中的时间

血糖维持时间（TIR）是 CGM 报告的一项新测量指标。该统计数据显示您一天中有多少时间处于目标血糖范围内。TIR 最受使用胰岛素的糖尿病患者关注，胰岛素是一种强效药物，可能会引起 低血糖（低血糖）的 副作用。对于大多数 1 型或 2 型糖尿病患者，建议 TIR 高于 70%。这相当于一天 24 小时中的大约 17 小时。

如果您的血糖水平处于糖尿病前期范围内，那么很难知道这对您的长期健康意味着什么。

“糖尿病前期是一个警告信号，” Your Diabetes Insider 创始人、注册营养师、认证糖尿病护理与教育专家‌ Ben Tzeel 说道：“这意味着你的身体正在努力产生足够的胰岛素并自行控制血糖水平。如果可能的话，这是你改变现状的机会。”

许多患有糖尿病前期的人在五年内会发展为 2 型糖尿病。即使没有发展为 2 型糖尿病，糖尿病前期也会增加患心血管、肾脏和肝脏疾病的风险。

然而，通过积极改变生活方式，就有可能逆转糖尿病的进展并恢复到正常血糖范围。目前还没有药物被批准用于治疗糖尿病前期，但有些医生会开出二甲双胍。GLP -1 减肥药最初是为治疗高血糖和 2 型糖尿病而开发的，它也可以帮助超重或肥胖者的血糖水平恢复到正常范围。

如果您患有糖尿病，您的医疗保健提供者可能已经为您提供了血糖测量值（例如空腹血糖、A1C 或血糖维持时间）以达到目标。通过饮食、运动和药物来达到这一目标将有助于保持您的长期健康并降低心血管疾病、神经病变、视力丧失和肾脏疾病等并发症的风险。

美国糖尿病协会对大多数血糖水平远高于正常水平的糖尿病成年人提出了血糖目标：

在某些特殊情况下，建议目标甚至更高：

人们自然会想，为自己或所爱之人设定更严格的血糖目标，以尽可能降低并发症的风险是否有意义。然而，专家表示，如果你患有 1 型或 2 型糖尿病，通常不可能达到完全正常的血糖水平，卫生当局认为这对绝大多数患者来说并不现实。

“期望糖尿病患者每天达到完美的血糖目标既不公平，也不合理，也不合逻辑，”José 说：“有太多变量是我们无法控制的——尤其是 1 型糖尿病——我们只能对其做出反应。”

事实上，将血糖水平降得太低有时会适得其反。一项针对 2 型糖尿病患者的里程碑式研究发现，大量使用胰岛素和磺酰脲类药物来降低血糖水平实际上会增加危害的风险。对于 1 型糖尿病来说，较低的血糖水平总是伴随着严重低血糖的风险，这是使用胰岛素的普遍存在且具有潜在危险的副作用。

虽然对于许多糖尿病患者来说，正常的血糖水平可能不切实际或不理想，但仍有许多健康的方法可以降低血糖。Tzeel 建议从新的饮食开始：“这是你开始少吃加工食品、多吃天然食品的机会。”少吃精制碳水化合物，多吃富含纤维和蛋白质的饮食，可以帮助减少餐后血糖飙升。

其他生活方式的改变包括增加身体活动、减轻压力、改善睡眠和戒烟。如果您患有 2 型糖尿病，减肥可以带来全面的代谢益处，包括降低血糖水平。如果您患有 1 型糖尿病并且超重，减肥可以帮助对抗胰岛素抵抗，这会使胰岛素给药更加困难。

一些 2 型糖尿病患者通过传统减肥方法成功缓解了糖尿病。尽管 1 型糖尿病无法缓解，但少数 1 型糖尿病患者通过彻底改变生活方式，血糖水平已恢复正常或接近正常，且没有过度的低血糖风险。

这些成功案例非常罕见，不应成为大多数糖尿病患者的榜样。Tzeel 说：“我们希望糖尿病患者在血糖管理方面能够达到的目标与实际预期之间存在很大差异。”但通过与您的医疗团队合作，您可以确定适合您的血糖管理目标，并帮助您降低长期慢性高血糖风险。

文章来源：Ross Wollen 和 Ginger Vieira，《每日健康》

来源：康嘉年華