摘要：21岁女孩加班突发主动脉夹层，林俊杰因心脏问题需要终身服药……年轻的心脏频频“呼救”。我们如何识别、破解潜藏在日常里的“心危机”？四川大学华西医院心脏内科杨庆主任医师做客川观新闻“顶流医声”直播间，详解心脏疾病防治要点，支招护心策略。

吉木阿罗 川观新闻记者 魏冯 何嘉琦/文 葛仙雅/海报

21岁女孩加班突发主动脉夹层，林俊杰因心脏问题需要终身服药……年轻的心脏频频“呼救”。我们如何识别、破解潜藏在日常里的“心危机”？四川大学华西医院心脏内科杨庆主任医师做客川观新闻“顶流医声”直播间，详解心脏疾病防治要点，支招护心策略。

心脏疾病年轻化趋势明显

这些职场习惯暗藏“心”危机

记者：临床中，心脏疾病正在向年轻人蔓延？门诊上有哪些新变化？

杨庆：随着人民生活水平提升，生活方式发生显著改变，暴饮暴食、不规律作息等不良习惯引发包括心脏疾病在内的一系列健康问题，心脏疾病的确呈现出年轻化趋势。像心肌梗死、冠心病、心肌炎、心包炎、风湿性心脏病等心脏疾病，都是年轻人需要引起重视的。

肥胖人群增多也是不容忽视的现象，肥胖是心血管病的高危因素。心脏的 “负荷能力” 在出生时就有一定 “设定”，比如一个身高1.7米的人，标准体重最多140多斤，若体重涨到220斤，心脏就像每天背着80斤重物 “负重前行”，长期超负荷运转必然受损。不仅如此，肥胖对脊椎、腰椎、骨骼等也会造成额外压力。

情绪问题也需关注。比如焦虑人群可能感觉心脏不适，但做心电图却显示正常。我门诊中约1/4到1/3的患者属于这种情况，他们并非真的心脏有器质性问题，只需调整心态、好好休息即可。

记者：结合临床观察，996工作制、久坐办公等职场环境对心脏的损伤体现在哪些方面？

杨庆：如996工作制、久坐办公，长期高压、持续疲劳的工作环境对心脏有累积性的损伤。久坐、长期保持固定的姿势不仅会增加脂肪堆积、引发肥胖，加重心脏负荷，也会使肌肉萎缩，压迫神经与血管，引发颈椎病等骨科病。

此外，高压环境易催发负面情绪，长期焦虑、抑郁、愤怒会持续激活交感神经，增加冠心病、心肌梗死等心脏疾病的患病风险。

记者：“打工人” 经常凌晨1点睡、早上7点起，长期这样心脏会 “垮掉” 吗？

杨庆：心脏功能的耐受度因人而异。在保证睡眠质量的前提下，凌晨1点睡、早上7点起对身体影响不大。但心脏会“垮掉”并非危言耸听。若睡眠质量不足，起床后持续出现疲惫感，需引起高度关注，及时就医。防治心脏受损的首要是保持心情愉悦。养成良好的生活习惯，保持健康作息、坚持适度运动，才能更好保护心脏健康。

记者：年轻人常忽视的 “小习惯”，如长期喝奶茶、咖啡续命、突然剧烈运动是否会加速心脏损伤？

杨庆：任何“小习惯”都需遵守适度原则。以长期喝奶茶、咖啡为例，相关的适应性存在个体差异。有人可能会出现心悸、心慌、消化道溃疡等不良反应，也有人与之相反，认为能够提高大脑思维能力。不可否认的是，咖啡、奶茶中含大量高热量成分，过量饮用会增加脂肪，从而增高患冠心病、早搏等心脏疾病的概率，损伤心脏。突然剧烈运动，易将身体直接拉到“极限”，触发早搏、心律失常甚至猝死。

记者：长期喝功能性饮料提神，会对心脏有什么损害吗？

杨庆：肯定有损害。心脏的适应性和耐受度有限，比如它的 “功率” 本为100瓦，长期强行用到120瓦，会因超负荷而受损。建议让心脏长期保持在最大负荷的80%左右工作，更有利于健康。

心律不齐未必是病，心律过齐反而要警惕

这些身体暗号别忽视

记者：体检发现 “窦性心律不齐”，需要治疗吗？

杨庆：“窦性心律不齐” 是正常表现。正常人的心跳本就不是绝对整齐的 —— 我们是有情绪波动的活人，而非机器控制的起搏器，心跳会随状态变化，这是正常的。体检报告中的 “窦性心律不齐”，是因为心电图仅捕捉10—12秒的心跳，若这期间出现不整齐就会被记录；但延长监测时间（如1分钟），每个人的心跳都会有波动。

反而，心律完全整齐可能不正常，这标志着心脏变异性降低，可能增加猝死率。“窦性心律不齐” 是心电图捕捉范围有限导致的 “正常变异”，若无不适症状，完全可以忽略。

记者：什么是“心碎综合征”？情绪激动真的会“伤心”吗？

杨庆：是的，“心碎综合征” 是一种形象化的说法，也叫应激性心肌病，指人在受到剧烈精神刺激（如大喜大悲）后，处于应激状态，体内大量分泌肾上腺素等血管活性物质，促使血管剧烈收缩，导致心肌缺血，出现类似心肌梗死的表现。这种情况下，心肌只是处于 “休克状态”，而非永久性坏死，在情绪平复和药物治疗后，多数人能逐渐恢复。但过程中可能出现心衰，少数人甚至会猝死。

记者：很多单位在办公室设置了不同健身设备，哪些运动更护心？

杨庆：只要不太剧烈且本身无心脏病，运动对心脏都是有益的。判断运动是否过量，可通过心率指标：最高心跳次数=220－年龄，在此基础上打6—7折，就是安全且有效的运动心率范围。比如53岁的人，220－53=167，运动时心率保持在167×60%~167×70%（约100~117次/分钟）既安全又有益。

记者：哪些“胸痛”需要立即就医？

杨庆：出现以下情况必须立即就医：胸痛伴出汗；胸痛持续时间超过10分钟；胸痛伴呼吸困难（感觉气不够用）。突发剧烈胸痛应立即休息，及时拨打急救电话进行求救。等待救护时不可乱动，可服用适量温水进行缓解。

来源：川观新闻一点号