摘要：近日，JAMA子刊发表的一项队列研究提示，对于年龄≥40岁的慢性肝病患者，长期应用他汀可显著降低肝癌和肝纤维化风险，尤其是亲脂性他汀（如辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀）。

近日，JAMA子刊发表的一项队列研究提示，对于年龄≥40岁的慢性肝病患者，长期应用他汀可显著降低肝癌和肝纤维化风险，尤其是亲脂性他汀（如辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀）。

这研究使用2000~2023年研究患者数据注册登记中心（the Research Patient Data Registry）的数据，纳入16 501例年龄≥40岁、基线纤维化-4（FIB-4）评分≥1.3的慢性肝病患者。患者的平均年龄为59.7岁，40.9%为女性，21.9%使用他汀（累积限定日剂量≥30）。

研究终点包括肝细胞癌和肝功能失代偿的10年累积发生率，以及基于FIB-4评分的肝纤维化风险类别（低、中、高风险）的转变。

多因素分析显示，使用他汀的患者肝细胞癌（3.8% vs. 8.0%，aSHR=0.67）和肝功能失代偿（10.6% vs. 19.5%，aSHR=0.78）10年累积发病风险均显著降低。使用亲脂性他汀和他汀使用持续时间（累积限定日剂量≥600）与肝细胞癌和肝功能失代偿风险的进一步降低相关。

7038例患者有多次FIB-4检查数据。在基线FIB-4评分中等的患者中，使用他汀者仅14.7%进展为高风险，而未使用他汀者20.0%进展为高风险。

在基线FIB-4评分高的患者中，使用他汀者31.8%转变为中等风险，7.0%转变为低风险，而未使用他汀者中转变为中等风险和低风险的患者分别仅18.8% 和4.3%。

来源：中国循环杂志