摘要：数据显示，我国慢性肾脏病患病率达10.8%，约40%的尿毒症患者年龄在10-30岁之间。尿毒症，这个听起来遥远的词汇，正悄然逼近我们的生活。
数据显示，我国慢性肾脏病患病率达10.8%，约40%的尿毒症患者年龄在10-30岁之间。尿毒症，这个听起来遥远的词汇，正悄然逼近我们的生活。
肾脏，被誉为“人体的清道夫”，负责过滤血液中的毒素、调节血压和电解质平衡。当肾功能衰竭到无法维持基本代谢时，代谢废物和毒素在体内堆积，引发一系列致命症状，这就是尿毒症。
尿毒症：不只是“肾不好”那么简单
尿毒症，并非一种独立疾病，而是各种晚期肾脏疾病共有的临床综合征，是慢性肾衰竭的终末阶段。当肾脏功能衰竭到正常水平的15%以下时，身体无法正常排除代谢废物和多余水分，导致毒素在体内蓄积，产生一系列严重症状。
令人担忧的是，中国慢性肾脏病患者已达1.2亿人，其中约有100-200万尿毒症患者需要接受替代治疗，且发病率正在以每年8%左右的速度增长。更可怕的是，慢性肾脏病的知晓率仅为12.5%，这意味着每10位患者中，有近9人不知道自己已经患病。
肾脏：人体最勤劳的“污水处理厂”
我们的肾脏是名副其实的“劳动模范”，24小时不间断工作：
1. 过滤血液：每天处理约180升血液，产生约1.5升尿液
2. 排除毒素：清除体内代谢废物和外来毒素
3. 调节平衡：维持水分、电解质和酸碱平衡
4. 内分泌功能：分泌促红细胞生成素、调节血压、活化维生素D
肾脏拥有强大的代偿功能，即使一半以上的肾单位受损，仍能维持基本功能。这解释了为什么肾脏疾病早期往往没有明显症状，等出现不适时，损害可能已经不可逆转。
尿毒症年轻化：谁在悄悄摧毁你的肾脏？
1. 高血压与糖尿病：肾功能的“头号杀手”
· 高血压：长期血压过高会损伤肾小球血管，导致肾功能逐渐丧失。
· 糖尿病：高血糖会破坏肾小球滤过膜，引发糖尿病肾病，占尿毒症患者的40%以上。
2. 不健康的生活方式：自毁肾脏的“元凶”
· 高盐高脂饮食：增加肾脏排泄负担，加速肾功能恶化；
· 长期熬夜：扰乱内分泌和免疫系统，诱发慢性炎症；
· 药物滥用：止痛药、抗生素（如庆大霉素）等具有肾毒性；
· 憋尿习惯：反复尿路感染可引发肾盂肾炎，最终导致肾衰竭。
3. 隐形的“毒素炸弹”：代谢综合征的威胁
肥胖、高尿酸血症、高血脂等代谢异常会直接损伤肾小球滤过膜，成为尿毒症的“催化剂”。
身体发出的“求救信号”，别忽视！
尿毒症的发展是一个渐进过程，早期识别至关重要：
早期阶段（肾功能代偿期）：
1. 夜尿增多
2. 乏力、容易疲劳
3. 食欲减退
4. 轻微贫血
5. 血压升高（尤其是年轻人）
中期阶段（肾功能失代偿期）：
1. 水肿（眼睑、脚踝处最常见）
2. 尿量改变（增多或减少）
3. 皮肤瘙痒
4. 肌肉痉挛
5. 睡眠障碍
晚期阶段（尿毒症期）：
1. 严重恶心、呕吐、食欲不振
2. 全身浮肿
3. 呼吸困难
4. 口中氨味
5. 意识模糊、昏迷
需要特别注意的是：很多患者早期完全没有症状，等到出现明显不适时，肾功能可能已经丧失70%以上。
谁是尿毒症的“候选人”？
以下人群是尿毒症的高危人群：
1. 糖尿病患者：糖尿病肾病已成为尿毒症的首要病因（约占40%）
2. 高血压患者：长期高血压导致肾小动脉硬化
3. 慢性肾小球肾炎患者：我国尿毒症的第二大病因
4. 反复尿路感染或肾盂肾炎患者
5. 长期使用肾毒性药物者：包括某些止痛药、抗生素、中草药等
6. 有肾脏疾病家族史者
7. 老年人群：随着年龄增长，肾功能自然减退
如何诊断尿毒症？
医生通常会通过以下检查来评估肾功能：
1. 血液检查：血肌酐、尿素氮升高是最直接指标
2. 估算肾小球滤过率（eGFR）：评价肾功能的核心指标
3. 尿液检查：尿蛋白、红细胞、管型等
4. 影像学检查：B超观察肾脏大小和结构
5. 肾活检：明确病理类型和损害程度
面对尿毒症，我们并非无能为力
治疗选择：
1. 透析治疗：
血液透析：每周2-3次，每次4小时通过机器过滤血液
腹膜透析：每日通过腹腔透析液清洁血液，可在家进行
2. 肾移植：
最理想的治疗方法，术后生活质量高
面临肾源短缺和排斥反应等挑战
治疗成本：
尿毒症的治疗费用昂贵。血液透析年均费用约8-10万元，肾移植手术费用约20-30万元，术后每年抗排斥药物费用约5-8万元。虽然医保可报销部分，但仍给家庭带来沉重负担。
预防胜于治疗：护肾行动指南
1. 每日护肾5件事
晨起一杯温水：200ml温水+5ml苹果醋，唤醒肾脏
午间15分钟冥想：降低皮质醇水平，减少肾脏压力
傍晚30分钟快走：保持肾小球血流速度
睡前泡脚：40℃温水泡脚15分钟，改善肾循环
每周1次素食日：减轻肾脏代谢负担
2. 饮食红绿灯
绿灯食物：冬瓜（利尿）、西兰花（含硫苷护肾）、樱桃（控制尿酸）
黄灯食物：香蕉（限钾血症期）、豆腐（限磷摄入期）
红灯食物：杨桃（含神经毒素）、浓茶（草酸结晶）、加工肉制品
3. 特殊人群管理方案
糖尿病患者：每日主食不超过200g，优先选择荞麦、燕麦
高血压患者：采用DASH饮食（每日钠
痛风患者：避免内脏、海鲜，每日饮水量>2500ml
这些误区你可能还在信
❌ 误区1：尿毒症必须换肾
真相：我国80%尿毒症患者通过透析维持生命，换肾率不足5%
❌ 误区2：透析会上瘾
真相：透析是替代治疗，当肾功能恢复（如急性肾衰）时可停止
❌ 误区3：肾衰竭不能运动
真相：适度运动（如太极拳、游泳）可改善贫血和肌肉萎缩
肾脏是沉默的劳模，当它发出求救信号时，往往已错过最佳治疗期。但请记住：尿毒症不是终点，而是重新审视生活的起点。从今天开始，给肾脏多一点关爱，它定会回馈你更长久的质量人生。
来源：快乐的小大夫