摘要：“心率有了！血压也有了！”随着监护仪上跳动的数字趋于平稳，已经连续抢救了30多分钟的医护人员爆发出一阵压抑不住的欣喜。近日，在莱阳市中医医院急诊科抢救室，一场与死神的赛跑刚刚落下帷幕——医院急诊科通过骨髓腔穿刺输液技术，成功抢救一名心源性猝死患者，为后续治疗抢

“心率有了！血压也有了！”随着监护仪上跳动的数字趋于平稳，已经连续抢救了30多分钟的医护人员爆发出一阵压抑不住的欣喜。近日，在莱阳市中医医院急诊科抢救室，一场与死神的赛跑刚刚落下帷幕——医院急诊科通过骨髓腔穿刺输液技术，成功抢救一名心源性猝死患者，为后续治疗抢下了宝贵的救治时间。

上午9时，莱阳市中医院急诊科的电话骤然响起，电话那头传来120急救人员急促的声音：“即将转送一名心跳呼吸骤停患者，需立即抢救，请做好准备！”接到通知的瞬间，急诊科值班人员没有丝毫迟疑，迅速调配抢救力量，按照职责分工，确保每一项抢救设备、药品、物资都处于备用状态。

3分钟后，转运患者的120救护车呼啸而至，此时患者已无自主心跳与呼吸，情况危急。急诊科于树伟主任迅速判断，考虑心源性猝死，立即指挥抢救，给予胸外心脏按压，提前到位的麻醉科医师给予气管插管，机械通气辅助呼吸。此时患者突然出现室颤，医师立即给予电除颤，继续胸外心脏按压…抢救措施紧张有序的进行。但新的难题很快出现，由于现有的静脉留置针通路输液不畅，而且患者循环衰竭，外周血管严重塌陷，再次穿刺成功难度极大。没有有效的给药通道，抢救药物无法起效，心肺复苏等于白费力气！这也是基层急诊抢救中常见的“致命卡点”。

此时，参与抢救的烟台山医院帮扶专家徐昆当机立断，提醒道：“进行骨髓腔穿刺输液”。

抢救现场

消毒、定位、进针、连接，回抽、确认……动作干净利落，仅用20秒就完成了胫骨近端骨髓腔穿刺！当看到穿刺针尾端有骨髓液回流时，徐昆立即喊道“连接输液装置，推注肾上腺素！”药物顺着骨髓腔快速进入血液循环，监护仪上的波形也渐渐有了起伏，继续胸外心脏按压，机械通气辅助呼吸……在整个急诊团队持续不间断的抢救了30多分钟后，患者终于出现了自主心率，稳定在65次/分，血压也回升至85/55mmHg。随后，值班医护人员共同护送患者入ICU。

此次抢救的成功，不仅是急诊科医护人员高效协作的体现，更是上级医院帮扶工作成效的生动缩影。作为帮扶工作中重点开展的急救技术，骨髓腔输液能在静脉通路难以建立的紧急情况下，通过穿刺骨髓腔快速实现药物和液体输注，尤其适用于心跳骤停、严重休克等患者的抢救。帮扶期间，烟台山医院徐昆已经为急诊科、ICU相关人员开展了多次集中培训，通过不断地培训、练习、考核，科室的医护人员都熟练的掌握了这项技术，也为这次成功的抢救奠定了坚实的基础。徐昆表示：“我要把技术的种子播撒到基层，在医护人员的实践中生根发芽，最终化为守护生命的力量，这就是我帮扶的目的”。

专家简介

徐昆

烟台市烟台山医院急诊科 主管护师

曾先后于北京协和医院，山东第一医科大学第一附属医院，山东大学齐鲁医院进修学习。

专业擅长：各种急危重症患者的抢救技术（心肺复苏，电除颤，气管插管，骨髓腔穿刺，CVC穿刺，海姆立克等），各种抢救仪器设备的使用（呼吸机，血滤机，除颤仪，心电图机，心电监护仪，洗胃机，控温仪，脊柱板担架，微量泵，输液泵，肠内营养泵等），各种重症技术的应用（CRRT，IABP，PICCO，高流量氧疗，俯卧位通气，呼气末CO2监测，CVP监测，有创动脉血压监测，腹内压监测等）。

于树伟

莱阳市中医医院急诊科 副主任医师

曾先后于山东大学齐鲁医院、青岛大学附属医院神经外科进修学习。

专业擅长：熟练掌握神经外科常见病、多发病的诊治，尤其在各类颅脑损伤和颅内出血的急救处理方面具有丰富经验，擅长颅脑损伤并发症及后遗症的系统治疗。能够熟练处理急性颅脑损伤、出血性脑卒中所致严重颅内高压及脑疝等危急情况，涵盖手术决策、术中操作及重症监护等围手术期关键环节。能独立开展脑挫裂伤清除、外伤性颅内血肿清除、脑出血外科手术以及急性缺血性脑卒中的去大骨瓣减压术等手术，全面把握相关手术适应证与禁忌证，显著降低患者死亡及致残风险。

来源：莱阳融媒