摘要：冯欣的病例是双相情感障碍的典型教材：躁狂时，她连续48小时沉迷直播带货，疯狂购物，自诩“华夏第一小仙女”；抑郁时，她则用小刀在手臂上刻下“废物”二字。

“孩子上月网贷20万投资期票，竟欲轻生！”

“我女儿立志考年级第一，却持刀自残……”

这些“双面人生”的绝望背后，隐藏着17岁少女冯欣（化名）所经历的痛苦挣扎。

冯欣的病例是双相情感障碍的典型教材：躁狂时，她连续48小时沉迷直播带货，疯狂购物，自诩“华夏第一小仙女”；抑郁时，她则用小刀在手臂上刻下“废物”二字。

青春叛逆期的误解，当她绝望的嘶吼“让我死！”时，却得到母亲“就是作，不想高考！”的冷漠回应；而父亲拿着她的正常的血检报告，只顾着怒吼“装什么病！”她在绝望的深渊中不断沦陷。令人恐惧的是，中国600万双相情感障碍患者的家庭，数据显示，82%的双相患者被误诊为叛逆，平均延误治疗时间长达4.6年，而且这样的悲剧还在重复的上演！

《灵枢》有云：“重阳者狂，重阴者癫。”双相情感障碍并非作妖，在我看来，它实质上是体内阴阳失衡的造成的。

不只是冯欣，我在门诊上接触过太多这样的病例：有40岁的中年男子躁狂期网贷50万炒股，抑郁期跳楼自残；有艺术家躁狂期画出热烈的红，抑郁期却拿着工笔刀自残。初诊时，冯欣舌象红，裂纹舌，舌苔黄腻，脉弦滑数，诊断为气虚肝郁证。治则：补气疏肝解郁，清热镇静安神。

开方：丹芪疏肝汤加减

开方：黄芪、丹参、清半夏、北柴胡、白芍、郁金、栀子、生龙牡各、磁石、合欢花、百合、生地黄、远志、茯神、甘草片、泽泻、桑寄生、净山楂。

方解

黄芪补气作为君药，它在方中起到补气升阳的作用，这是整个方子的基础，能增强机体的抗病能力。丹参活血化瘀，它能促进血液循环，消除瘀血阻滞，与黄芪配伍，能更好地改善患者的身体状况。

清半夏这味燥湿化痰、降逆止呕的药材，它在方中主要针对患者的痰湿内阻、胃脘痞满、恶心呕吐等症状。北柴胡和郁金是疏肝解郁的药材，它们与黄芪配伍，既能补气，又能疏肝，调节气机，缓解患者的胸胁胀痛、情绪抑郁等症状。

白芍是养血柔肝的药材，能缓解患者的肝郁血虚、胁痛腹痛等症状，还能平抑肝阳。栀子清热除烦，泻火除烦，清除体内的热邪，缓解患者的烦躁不安、心烦失眠等症状。

生龙牡、磁石、合欢花、百合、远志、茯神这些安神药，它们相互配合，起到安神定志的作用，缓解患者的失眠、多梦、心悸等症状，帮助患者稳定情绪，改善睡眠质量。

生地黄润肺清心，清热凉血、养阴生津，清除体内的热邪，滋养阴液，缓解患者的发热口渴、咽喉肿痛、心烦失眠等症状。泽泻利水渗湿，促进体内多余水分的排出，减轻水肿、小便不利等症状，同时还能泄热，辅助清热药清除体内的热邪。

桑寄生祛风湿、补肝肾，缓解患者可能存在的腰膝酸软、筋骨无力等症状。净山楂消食健胃，行气散瘀，帮助患者消化，缓解食积引起的腹痛、胀满等症状，同时还能活血化瘀，改善血液循环。

最后，甘草片调和诸药，既能缓和方中其他药物的烈性，又能增强药物的疗效，还能起到一定的止咳、止痛、解毒等作用。

一个疗程之后，患者复诊时，情绪较平稳，纳寐可。根据患者的身体状况，在原方的基础上删除了磁石，对原方基础上进行了加减。继续服药1个疗程。

三诊时，患者复诊时睡眠正常，但空腹服药胃稍胀，在原方的基础上又添加首乌藤，继续服药1个疗程。

四诊时，患者情绪平稳，继续服用中药一个疗程。

五诊时，患者诸症皆好转，为了巩固病情，患者坚持服药半个疗程之后停药。

半年之后随访，患者情绪仍然平静，病情没有复发。

据统计，我国双相障碍患者平均经历8.4次误诊，自杀率更是普通人群的20倍。我只希望能尽我微薄之力，帮助更多的双相情感障碍患者摆脱撕裂的人生。

我常言：“双相情感障碍不是人格分裂，而是身体在寻求平衡，而我要做的，就是帮助他们找到平衡的支点。”

我是中医刘磊，拥有20年临床经验，擅长中西医结合治疗双相情感障碍、精神分裂症、抑郁症、焦虑症、强迫症等精神疾病。

来源：中医情志科刘磊