【杨柳科普】温度在变，干体重别乱变！透析患者的换季穿衣指南

摘要：对于维持性血液透析患者来说，干体重的管理是治疗的关键环节之一。而随着季节更替，气温变化导致衣服增减，这会对干体重的评估和透析效果产生潜在影响，所以透析患者换季时如何调整衣物，是不可忽视的重要问题。

对于维持性血液透析患者来说，干体重的管理是治疗的关键环节之一。而随着季节更替，气温变化导致衣服增减，这会对干体重的评估和透析效果产生潜在影响，所以透析患者换季时如何调整衣物，是不可忽视的重要问题。

一、什么是干体重：

干体重：是指透析后患者体内水分处于理想平衡状态时的体重，通俗来讲就是没有多余水分潴留（如水肿）也无低血压或肌肉痉挛等。它是我们制定透析脱水量的重要依据。若实际体重与干体重偏差过大，可能会出现：脱水过多导致低血压、肌肉痉挛、脏器供血不足；脱水不足导致水肿、高血压、心力衰竭。因此，准确评估干体重是透析治疗安全有效的保障。

二、科学管理换季衣物与体重：

季节变化时，衣物的厚度会影响体重，秋冬季的厚外套、毛衣、靴子等衣物通常比春夏季衣物重0.5~2公斤。若忽略衣物变化，会导致误判实际体重，掩盖真实的水分潴留，并且错误调整脱水量，出现过度脱水或者少脱水的情况。建议我们透析肾友可以采取如下措施：

1.固定称重条件，减少误差

统一着装：建议在透析室准备一套“基准衣物”（如固定薄外套、单衣单裤），每次透析前更换后称重；

2.季节性调整需与医护沟通

增减衣服时：提前告知医护人员衣物的预估重量（可在家提前称量衣物），便于调整干体重参考值；

3.警惕季节相关的其他干扰因素

秋冬季：寒冷可能增加食欲，高盐饮食易导致口渴、水分摄入过多；

夏季：出汗增多可能掩盖真实容量负荷，需结合血压、水肿症状综合判断。

三、干体重的动态调整：

干体重不是一成不变的，营养状态变化、肌肉量的增减、疾病的发生发展等均会影响干体重。换季时若发现以下情况，应及时与医务人员沟通：持续感到透析后乏力、头晕并且低血压（可能提示干体重需上调）；透析间期体重增长过快（＞干体重的3%~5%）或出现水肿（可能提示干体重需下调）。

透析患者需像“精密仪器”一样管理体重。通过固定称重条件、科学记录衣物变化，并与医护团队密切配合，才能避免季节更替对干体重评估的干扰。建议每季度在透析中心重新评估干体重，结合临床检查进行动态调整，确保治疗个体化、科学化。