摘要：资料来源：[1]苗珂,葛洪,袁巍,等.基于CT临床放射组学列线图与深度学习评估不确定性质肺结节恶性风险[J].临床肺科杂志,2025,30(03):390-397.[2]李梦聪,王娜,王广东,等.以胸闷和气短为主要症状的肺结节病误诊分析及文献学习[J].临床误
资料来源：
[1]苗珂,葛洪,袁巍,等.基于CT临床放射组学列线图与深度学习评估不确定性质肺结节恶性风险[J].临床肺科杂志,2025,30(03):390-397.
[2]李梦聪,王娜,王广东,等.以胸闷和气短为主要症状的肺结节病误诊分析及文献学习[J].临床误诊误治,2025,38(04):11-16.
[3]李刚.多层螺旋CT薄层扫描联合三维重建技术在孤立性肺结节定性诊断中的效能[J].中国民康医学,2025,37(04):113-115.
2016年，55岁的李秀梅已经从面粉厂光荣退休，但她在家里呆了几天便觉得浑身难受，正巧女婿的家常爆炒小馆开了业，人手不够，李秀梅主动请缨，整天在厨房和大堂里来回奔走，帮忙上菜、擦洗厨房，但后厨的油烟机马力不够，风扇吹来一阵阵浓烟，像是走进了迷雾中，呛人的油烟味熏的她眼睛发红。
李秀梅为人节俭，见女婿也忙于生意，强忍着油烟味一干就是十几个小时，每每回了家，仿佛被油烟腌入了味，没想到，这却让她的健康亮起了红灯，4月5日，她照常去厨房端菜，上菜时忽然胸口一阵发闷，仿佛被吸了水的海绵死死捂住，喉咙里也痒痒的，呼吸急促了起来。
匆忙上完菜后，她飞快跑出门外，深吸了一口气后立刻咳嗽个不停，连续咳了一两分钟，动静将女婿吸引过来，见李秀梅咳得脸色涨红，胸口剧烈的起伏着，急忙倒了杯水，李秀梅还不忘冲他摆摆手：“没事！可能就是被油烟呛着了，你去忙吧！”
见岳母慢慢恢复，他也没在意，但过了两天，李秀梅的咳嗽仍旧在持续，她请了假在家，但情况并没有丝毫好转，甚至夜里会被一阵强烈的咳嗽咳醒，嘴里还黏黏的，吐出不少黄痰来，随着一声剧烈的咳嗽，胸口像是被划开了一道大口子，呼吸时能明显听见一阵阵嗬嗬的回声，胸腔里总是感觉塞着什么东西堵着似的。
揉了揉阵痛的胸口，喝了枇杷膏，但咳嗽仍旧没有好转，反而愈演愈烈，李秀梅察觉不对，急忙跟老伴儿去了医院，医生问诊后给她开了胸部CT检查，结果提示：双肺散在钙化灶，左肺下叶见一实性结节影，大小约为7mmx6mm，边界清楚，余肺另见散在3mm-4mm微小结节。
李秀梅傻了眼，一脸紧张的拿着报告单询问大夫，“肺结节？我怎么会得这种病？我又不抽烟喝酒，家里也没人抽烟....这病要动手术吗？”话音未落，医生仔细询问了她平时的生活，耐心解释：“你不用太担心，肺结节是影像学检查中发现的一种直径小于或等于3cm 的类圆形肺部阴影，可为单发或多发，并不是一个特定的疾病。你的肺结节小于 1cm，在临床上被称作肺小结节。”
而她的肺结节又是良性的，不需要过度干预，李秀梅松了口气，医生了解她经常接触油烟，解释她的病或许就是这么来的，长期接触到这种空气中的颗粒物，像二氧化硫、粉尘、汽车尾气、油烟等等。
大夫给她开了些药后，临走时叮嘱她定期复查，及时发现结节的变化，李秀梅自然连连点头答应，回去后她不再去饭店帮忙，就连自家做饭也都采用蒸煮的模式，减少油烟，并且早睡早起，避免劳累，饮食上也是荤素搭配，闲暇时还下楼散步、慢跑，回家一有空就打打八段锦。
改善生活方式后，李秀梅感觉身体一阵舒畅，胸闷、咳嗽的症状在一个月后完全消失了，三个月后李秀梅特地去复查了一次，结果显示一切正常，李秀梅松了口气，仍旧坚持着健康的作息，每天散步、慢跑半小时，如此健康生活，她的肺结节根本不可能恶化。
转眼过了一年，2017年5月4日，李秀梅近来总感觉身子一阵沉重，跑步时两双腿就像是灌了铅一样，刚跑一会便累的气喘吁吁，深吸一口气后，胸口传来一阵隐隐作痛，她拍了拍胸口顺气，但那股压抑的感觉并没有消失，李秀梅只当年纪大了，并没在意。
然而晚上回了家，咳嗽忽然像是惊雷一般炸起，李秀梅胸口一阵闷痛，刚想喊老伴倒杯水，但嗓子里一阵嘶哑，整个人昏沉无力，一摸额头这才发现竟然发了烧，她吃了药，躺在床上只感觉喘气声像是风箱一样轰隆作响，但无论怎么大口呼吸，胸口那股憋闷始终挥之不去，一翻身，胸口的疼痛便增添一分。
短短几天下来，李秀梅饭也吃不下，脸色蜡黄，脸颊也忽然凹陷下去，原本合适的衣服忽然大了一圈，刚想喝口水，忽然又爆发出一阵剧烈的咳嗽，咳得她佝偻着背，眼眶通红溢出泪水，每一次咳嗽，都像是要从肺里咳出什么东西来似的，李秀梅死死抓着床边，猛一用力，谁知，下一秒，喉头一热，一股腥甜的滋味在舌根泛起，她呆愣愣的看着地上一口鲜红色的痰丝，浑身颤抖起来，突如其来的变故将李秀梅吓坏了，匆忙赶去医院检查。
医生立刻开了胸部ct、血液检查，支气管镜检查等，结果一出：胸部CT显示右肺上叶可见一不规则形肿块影，大小约4.2cm×3.8cm，边缘有毛刺征，部分区域见空泡征，纵隔淋巴结肿大。血液检查：CEA 18.6ng/ml，CYFRA21-1 12.9ng/ml，免疫组化结果显示：细胞角蛋白（CK）阳性，甲状腺转录因子-1（TTF-1）阳性，诊断意见：右肺上叶鳞状细胞癌
李秀梅脑子嗡的一下炸开，看着医生嘴巴张张合合，但满脑子只能听见那两个刺耳的字眼，她浑身一软，几乎瘫坐在地，死死拉着医生忍不住嚎啕大哭：“我不是肺结节吗？怎么才短短一年就变成了肺癌？这两个东西可差着十万八千里啊！你们开的药我也按时按量吃了，辛辣刺激的食物我也没吃了，我又不抽烟，我连饭店都不去了！我为什么还会得肺癌啊？医生！你再仔细看看，是不是给我检查错了？”
医生听了李秀梅的哭诉，心中也不由得犯起了嘀咕。按照卢萍的说法，她确实不太可能患上肺癌。为什么短短一年，她的肺结节恶化成这种地步？但是疾病的产生，一定是有病因和诱因的。于是，医生开始仔细询问她的生活习惯和饮食习惯，不放过一丝一毫可能性，终于在听到某个字眼后，忍不住变了脸色。
医生气的直拍大腿，摇头叹息道：“真是飞来横祸啊！你虽然不抽烟不喝酒，以及不熬夜，这些行为确实能够防止疾病恶化。但真正让你的结节恶化的是你的饮食习惯，你的饮食出现了很大的问题！身上长了结节的人一定要记住了，不管结节长在什么地方，有两种食物都绝对不能去碰，否则，再稳定的结节都可能会迅速恶化。”
三类食物，加速肺结节恶化：你是否还在吃？
肺结节的形成与慢性炎症、细胞异常增生及氧化应激密切相关，某些食物可能加剧肺部炎症，增加DNA损伤，甚至诱发结节恶变。对于肺结节患者而言，饮食管理至关重要，以下三类食物需要尽量避免，以减少对肺部健康的损害。
高糖食物——促炎因子增加，异常增生加快
高糖环境会刺激胰岛素和胰岛素样生长因子-1（IGF-1）分泌，这两种激素可能加速细胞增殖，增加肺部病变的风险。研究发现，IGF-1水平升高可能影响细胞凋亡，使异常细胞更容易存活，从而促进结节的生长。此外，高糖饮食会加剧慢性炎症，削弱免疫系统，影响肺部组织的自我修复，使结节更容易增大或钙化。
蛋糕、奶茶、碳酸饮料、果酱等精制糖类食品会迅速升高血糖，促进炎症介质释放，进一步损害肺组织。荔枝、榴莲、龙眼、葡萄等高糖水果，在短时间内可能引发较高的血糖波动，不利于结节的稳定。而红枣、炼乳、甜味酸奶等隐形高糖食品，因含糖量高、代谢负担重，长期摄入可能加速肺部氧化应激，对已有结节的患者尤为不利。
减少精制糖摄入，控制每日糖分总量，选择**低GI（血糖生成指数）**的食物，如燕麦、坚果、低糖水果等，可降低血糖波动，减少炎症反应，改善肺部健康。
烧烤、腌制、加工肉类——高温致癌物与亚硝酸盐的双重威胁
高温烧烤、油炸食品，如烤肉、炸鸡、碳烤鱿鱼等，在高温加工过程中会产生**杂环胺（HCA）、多环芳烃（PAHs）**等致癌物。这些物质容易引发DNA损伤，促进肺部细胞突变，对肺结节患者而言，可能加速病变的不稳定性。此外，高温烹饪导致蛋白质结构改变，产生更多氧化自由基，可能诱发肺部炎症反应，影响肺组织修复。
腌制食品如咸鱼、腊肉、火腿、香肠、泡菜等，含有较高的亚硝酸盐，在体内可能转化为亚硝胺，被证实为强致癌物，与肺癌的发生具有明确关联。长期摄入腌制食品，可能引发氧化应激反应，加剧肺部慢性炎症，增加结节的不稳定性。而加工肉类如午餐肉、熏肉、培根等，因富含防腐剂、人工添加剂及高脂高盐特性，可能加重肺部负担，对已有肺结节的人群不利。
避免食用高温烧烤和腌制食品，选择低温烹饪方式，如蒸、煮、炖，并尽量食用新鲜肉类，减少加工肉类的摄入，有助于降低氧化应激和炎症反应，减少肺部损伤。
高脂高胆固醇食物——氧化应激加剧，炎症因子升高
高脂饮食会增加体内自由基水平，诱发氧化应激，加重肺部慢性炎症，影响肺组织的修复能力。同时，高胆固醇摄入过量可能促进细胞膜硬化，影响细胞代谢，增加炎症负担，加剧肺结节的不稳定性。长期摄入高脂肪、高胆固醇食物，可能促进异常细胞生长，使结节进一步增大。
肥牛、肥羊、五花肉、烤肉等高脂红肉含有较高的饱和脂肪，可能增加体内炎症因子水平，导致肺部修复功能下降。猪肝、鸡肝、鸭肝、腰子、脑花等动物内脏富含胆固醇，摄入过量可能促进炎症因子的释放，不利于结节的稳定。而蛋黄、鱼子酱、鱿鱼、蟹黄等高胆固醇食品，可能引发血脂异常，增加氧化应激，进一步加重肺部组织损伤。此外，黄油、人造奶油、反式脂肪食品（如蛋糕、酥皮点心）会促进体内炎症反应，可能影响肺部免疫微环境，诱发病变加剧。
减少饱和脂肪和胆固醇摄入，选择优质蛋白（如鱼肉、豆制品、鸡胸肉），并使用健康脂肪来源（如橄榄油、坚果、深海鱼中的Omega-3），可以降低炎症水平，改善肺部健康，减少结节恶化的风险。
（《16年，55岁女子查CT发现肺结节，1年后体检，医生疑惑：干啥了？》一文源自新闻报道，当事人系化名；图片均为网图，仅配合叙事。作者原创文章，搬运抄袭必究）
来源：彭医生科普健康
