摘要：背景：原则上，宫颈癌患者的保留生育能力治疗应遵循与未来无生育计划患者相同的算法。近年来，医学文献中出现了一种非根治性手术的趋势，例如锥切术或简单的宫颈切除术，因为它们与更好的妊娠结果有关。然而，已发表的报告包括少量患者和异质性治疗策略，以确定此类方法的安全性。

宫颈癌患者保留生育功能治疗后复发危险因素分析：保留生育功能手术回顾性多中心研究

背景： 原则上，宫颈癌患者的保留生育能力治疗应遵循与未来无生育计划患者相同的算法。近年来，医学文献中出现了一种非根治性手术的趋势，例如锥切术或简单的宫颈切除术，因为它们与更好的妊娠结果有关。然而，已发表的报告包括少量患者和异质性治疗策略，以确定此类方法的安全性。

目的： 本研究旨在收集宫颈癌患者保留生育能力治疗后肿瘤学结果的多机构数据，并确定预后风险因素，包括个体宫颈手术彻底性的影响。

研究设计： 18 至 40 岁、患有国际妇产科联合会 2018 年 IA1 期阳性淋巴血管间隙侵犯或≥IA2 宫颈癌且接受过任何类型的保留生育能力手术的患者均符合这项回顾性观察研究的条件，无论其组织类型、肿瘤分级和新辅助化疗史如何。分析了疾病和治疗相关特征与复发风险之间的关联。

结果： 本研究共纳入了来自 13 个国家/地区 44 家机构的 733 名患者。近一半的患者患有 IB1 期宫颈癌（49%），三分之二的患者未生育（66%）。经过中位随访期 72 个月后，51 名患者（7%）出现复发，其中 19 名（2.6%）死于该疾病。最常见的复发部位是宫颈（53%）和盆腔淋巴结（22%）。无论治疗是否彻底，肿瘤大小 >2 cm 的患者复发风险是肿瘤较小的患者的 3 倍（19.4% vs 5.7%；风险比，2.982；95% 置信区间，1.383-6.431；P=.005）。对于肿瘤≤2 cm 的患者，接受根治性宫颈切除术的患者和接受非根治性（锥切术和简单宫颈切除术）宫颈手术的患者，其复发风险无差异 (P=0.957)，无论肿瘤大小亚类（

结论： 这项大型、多中心回顾性研究显示，对于肿瘤≤2 cm 的患者，非根治性保留生育能力宫颈手术与根治性手术相比，不会增加复发风险。对于肿瘤>2 cm 的患者，任何类型的保留生育能力手术后的复发风险显著增加。

Analysis of risk factors for recurrence in cervical cancer patients after fertility-sparing treatment: The FERTIlity Sparing Surgery retrospective multicenter study - PubMedTwitterFacebookLinkedInGitHubTwitterSM-FacebookSM-Youtube

来源：可靠儒雅小学生