摘要：夜色刚落，胡同里传来锅碗瓢盆碰撞的响声，老李家的小孙子还在追着猫跑，又一户人家开了灯准备洗漱。这个看似平凡的动作，却和心脑血管疾病之间，藏着一条被忽视的“命脉”。

夜色刚落，胡同里传来锅碗瓢盆碰撞的响声，老李家的小孙子还在追着猫跑，又一户人家开了灯准备洗漱。这个看似平凡的动作，却和心脑血管疾病之间，藏着一条被忽视的“命脉”。

高血压和脑梗，这两个让无数家庭痛失亲人的“隐形杀手”，竟然与一个简单的夜间刷牙习惯息息相关？口腔清洁不彻底，是否真能引发全身大病？为什么有些人看似健康，却在某个清晨突然倒下？

医生们在临床中越来越频繁地发现，那些长期忽视晚间刷牙的人，往往在中老年时更容易出现血压飙升、血管堵塞甚至脑梗的情况。不是危言耸听，而是科学研究一再敲响的警钟。

刷牙这件小事，真有这么大能耐？

上世纪末，欧洲的一项长期流行病学调查令人警醒：不刷牙的人，心脑血管疾病风险比正常刷牙的人高出70%以上。

而在2023年发表于《美国心脏病学会杂志》（JACC）的一项研究中，研究人员追踪了16年，共调查超过15,000名成年人，发现那些每天晚上刷牙两次以上的人中，发生高血压和脑梗的几率显著降低。

这并不是孤案。2024年，北京协和医院口腔科与心内科合作的一项交叉研究中，观察了来自京津冀地区的5000名中老年人，结果发现：坚持晚上刷牙的人，其收缩压平均低5-7毫米汞柱，而他们的脑卒中发生率也比不刷牙者低近40%。

医生们从中察觉到一个被忽略已久的健康信号：口腔，是全身健康的“前哨站”。

口腔里藏着的“幽灵”细菌，能悄无声息地伤害血管。

人体口腔的温润环境，是细菌的天堂。白天吃饭、喝水、说话，唾液流动能带走一部分细菌。

但夜晚唾液分泌变少，若不刷牙，食物残渣与细菌混合发酵，形成牙菌斑、牙结石，滋养出一大群革兰阴性菌，其中不少会产生毒素，刺激牙龈发炎、出血，甚至进入血液，引发慢性低度炎症反应。

这种炎症反应，会让血管内皮功能受损，血压升高，血栓形成。久而久之，血管像老旧水管般粗糙堵塞，脑梗也就悄悄埋伏了。

这不是吓唬人，而是有据可查的医学机制。

美国哈佛大学公共卫生学院曾通过动物实验发现，当小鼠牙龈感染后，其动脉壁上会迅速积聚炎症因子和胆固醇斑块；而当感染被控制后，这些危险指标竟明显降低。这说明，牙周炎与动脉硬化之间存在确切的因果关系。

而在中国，南京医科大学的一项临床研究也指出：牙周炎患者中，发生高血压的概率是健康人群的2.4倍。

这项研究还发现，牙龈出血、牙齿松动、口臭等症状越明显，心脑血管疾病的风险也越高。

问题的关键，不仅仅是刷牙，而是“晚上刷牙”。

白天刷牙，更多是为了清新口气、社交礼仪；而晚上刷牙，是为了清除一整天积累的细菌和牙垢，防止夜间细菌滋生。尤其对于南方地区潮湿气候的居民，口腔菌群更容易失衡；而在北方干燥的季节，牙龈容易干裂，细菌更易侵入血管。

年纪越大，晚上刷牙的重要性越高。因为中老年人唾液分泌减少、牙龈退缩、免疫力下降，是牙周病的高发人群。而这些人，恰恰又是心脑血管疾病的“重灾区”。

那是不是每晚刷牙就能万无一失？当然没那么简单。

首先，要刷对方法。横刷法早就被淘汰了，正确的做法是巴氏刷牙法：牙刷与牙龈呈45度角，轻轻震颤，每颗牙刷10秒以上，前后牙、咬合面都不能落下。牙刷最好每三个月更换一次，刷毛要软些，避免牙龈损伤。

其次，刷牙时间也有讲究。不少人吃完晚饭立刻刷牙，然后又吃水果、喝奶茶，这样等于白刷。理想的做法是在临睡前、最后进食后半小时刷牙，让清洁效果维持整夜。

不同地区的人群，也有不同的注意事项。

在四川、湖南等重口味地区，火锅、辣椒、腌制食物多，牙龈更容易发炎，建议晚上使用含天然抗菌成分的漱口水；而在东北寒冷地区，牙齿受冷易裂，刷牙水温应接近体温，避免冷热刺激。

年轻人别以为这事与己无关。

如今不少年轻人夜生活丰富，晚饭后还有夜宵、饮料、甜点，刷牙常常被抛之脑后。长期这样，不仅容易口腔溃疡、牙龈萎缩，更在不知不觉中为将来的高血压、脑梗埋下伏笔。

你以为是“懒得刷牙”，其实是“懒得活久”。

不信？2022年韩国延世大学医学院在《Hypertension Research》上发表了一项研究，发现每天晚上刷牙超过2分钟的人，十年内患高血压的风险比普通人低27%。而那些从不刷牙或者随便刷一下的，血压波动大，甚至出现清晨高血压的“隐性杀手”。

所以，刷牙虽小，影响深远。

夜间刷牙，就像一道护城河，拦住了口腔细菌这支“流窜的土匪”，也保住了血管的“城门”。尤其对于家中有心脑血管病史的人群来说，这道防线更是不可忽视。

如何让刷牙习惯真正落地？

对于老年人，家属应当定时提醒，甚至帮忙检查牙齿状态；对于孩子，从小建立良好刷牙习惯，比补钙吃保健品更重要。

可以试试“家庭刷牙打卡表”，每天记录，全家互相监督；或者用定时器控制刷牙时间，配合适宜的牙线、冲牙器，效果加倍。

刷牙这件事，就像织毛衣，一针一线慢慢积累，织的是健康，护的是平安。

有句日本谚语说得好：“牙齿是人的第二心脏。”

这话一点都不夸张。口腔健康，是全身健康的镜子。刷好牙，不只是为了洁白的牙齿和清新的口气，更是为了一个平稳的血压、一条通畅的血管、一颗健康的心脏。

夜已深，窗外灯火渐熄。刷一刷牙，不只是洗去一天的烟火气，更是为明天的健康添一分保障。你开始刷了吗？

如果你也曾忽略过晚上的那一刷，不妨从今晚做起，让一个小动作，成为抵御大病的盾牌。健康，从一把牙刷开始。

你有没有每天坚持晚上刷牙？你有没有注意过自己的牙龈状况？欢迎在评论区留言分享你的想法，也别忘了给文章点赞、转发，让更多人意识到——刷牙，不只是口气问题，更是血管健康的大事！动动手指，让健康传播，从你开始！

参考文献：

［1］徐文兵,刘宏伟,等.牙周病与高血压关系的研究进展[J].中国实用内科杂志,2024,44(3):210-214.

［2］宋莉,李国伟.口腔卫生与心脑血管健康的关联分析[J].中华口腔医学杂志,2023,58(6):345-349.

［3］美国心脏病学会.口腔卫生与高血压风险研究报告[J].JACC,2023,81(9):1050–1060.

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来源：内科董主任科普