全球首个案例印证粪菌移植的抗癌潜力,癌标降了,肿瘤大幅缩小

B站影视 内地电影 2025-08-05 18:46 1

摘要:肠道菌群作为人体内部生态的关键“守护者”,与癌症防治紧密相关,堪称抗癌的“隐形防线”。全球知名医学期刊《Cureus》报道了我国近期完成的全球首个案例:针对既往对免疫疗法几乎无反应的pMMRMSS型晚期或转移性结直肠癌患者,采用“粪便菌群移植(FMT)胶囊+替

肠道菌群作为人体内部生态的关键“守护者”,与癌症防治紧密相关,堪称抗癌的“隐形防线”。全球知名医学期刊《Cureus》报道了我国近期完成的全球首个案例:针对既往对免疫疗法几乎无反应的pMMRMSS型晚期或转移性结直肠癌患者,采用“粪便菌群移植(FMT)胶囊+替雷利珠单抗+贝伐单抗”联合治疗后,患者肿瘤缩小至可接受根治性手术范围,最终实现病理完全缓解(pCR)。

这一突破再次印证了粪菌移植在这类患者免疫治疗中的巨大潜力——能改善对免疫检查点抑制剂(ICI)的反应、提高生存率,更为难治性结直肠癌患者打开了一扇通往新生的大门,让曾经的“治疗困境”迎来了一线生机!

▲截图源自“PMC”

肠道菌群:开启肿瘤“个性化”治疗新时代

肠道和淋巴组织都是人体重要的免疫器官,人体约70%的免疫细胞都集中在肠道。据统计,人体微生物群由近40万亿个微生物、3000个物种组成,包括细菌、真菌、病毒等,并编码超过300万个基因,微生物之间丰富度各异,个体之间成分多样,对维持系统稳态和功能稳定性具有重要意义。

研究人员发现肠道菌群在抗肿瘤治疗中发挥着关键作用,现有证据表明,通过调节肠道微生物群的组成,以提高抗癌药物的疗效是可行的。目前可通过粪便菌群移植(FMT)、补充益生菌或益生元、饮食干预等方式,来改变肠道菌群的组成,从而改善癌症的治疗反应。

其中,粪便菌群移植(FMT)通过采集健康供体的粪便样本,经口服胶囊、结肠镜等途径移植到患者体内,可快速重建功能正常的肠道菌群,恢复微生物多样性,犹如为失衡的肠道生态系统“重启健康程序”(详见下图)。

▲图源“Curr Treat Options Oncol”,版权归原作者所有,如无意中侵犯了知识产权,请联系我们删除

肠道菌群联合疗法让晚期结直肠癌患者“逆风翻盘”:肿瘤大幅缩小+肿瘤标志物骤降,成功达部分缓解

该患者是一位57岁的中国男性,确诊为升结肠错配修复充分(pMMR)晚期或转移性结直肠癌(mCRC),伴继发性肝脏恶性肿瘤,半个月来有反复腹痛、大便形状异常等表现。KRAS/NRAS/BRAF基因突变检测显示为野生型,cT4bN2M1b Ⅳb期。

该患者入组后共接受三次治疗:首次入组Ⅱ期临床试验,采用CPGJ602+mFOLFOX6(奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙)方案,疗效不佳;第二次改为贝伐单抗联合FOLFOXIRI(奥沙利铂+伊立替康+亚叶酸钙)方案,完成三个周期后CT显示达部分缓解(PR),但因高强度化疗引发消化道反应、骨髓抑制等副作用,患者不愿继续,且病情不适合根治性手术,故接受第三次治疗——口服肠道菌群胶囊联合替雷利珠单抗+贝伐单抗治疗。结果显示如下:

1、肿瘤标志物显著下降:第三次治疗结束后,肿瘤标志物显著下降癌胚抗原(CEA)从住院时的30.1μg/L骤降至4.3μg/L,CA19-9从62.64kU/L降至23.97kU/L

2、病灶显著缩小并达部分缓解(PR):第二次治疗后,结肠肿瘤和淋巴结转移灶缩小,肝脏转移灶无明显变化;第三次治疗后,所有病灶均缩小,并达部分缓解(PR)。具体表现为:CT显示结肠肿瘤从3.7cm×3.1cm缩小至2.1cm×1.7cm,腹膜后淋巴结转移灶从5.2cm×4.3cm缩小至2.3cm×1.4cm,肝脏肿瘤从3.9cm×3.2cm缩小至2.9cm×2.3cm(详见下图)。

▼该患者第二次治疗后,腹部轴向CT图像

▼该患者第三次治疗后,腹部轴向CT图像

▲图源“Cureus”,版权归原作者所有,如无意中侵犯了知识产权,请联系我们删除

小编寄语

通过调整肠道菌群,有助于改善患者的整体健康状况、提高抗癌及免疫治疗效果、降低手术及放化疗的副作用。目前,肠道菌群调节是继癌症疫苗、免疫细胞疗法之后,抗癌领域的又一大热方向。未来有望将粪菌移植、活性益生菌定制、补充益生元及饮食调理等多种治疗策略整合归一,真正地实现对肠道菌群的“个体化精准”调控,有望实现“无痛抗癌”的美好愿景。最后需要提醒大家的是,癌症患者因各种原因,无法维持正常的营养需求及健康体重时,需接受专业的营养支持,包括口服营养补充或肠外营养支持。如果您想了解粪菌移植、益生菌或肠道菌群的更多讯息,可将治疗经历等提交至全球肿瘤医生网医学部、初步评估营养状况。

[1]Cheng X,et al.Shen T. Successful Treatment of pMMR MSS IVB Colorectal Cancer Using Anti-VEGF and Anti-PD-1 Therapy in Combination of Gut Microbiota Transplantation: A Case Report. Cureus. 2023 Jul 24;15(7):e42347.

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来源:全球肿瘤医生网

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