摘要：错了，有时候，它比高血压还要要命。有人靠冥想，有人靠泡脚，有人直接“干药片”。但安眠药真的是“救命稻草”吗？还是一把双刃剑？

凌晨两点，朋友圈还在更新。刷到第七条“睡不着”，心里忍不住叹气：又一个人陷进了睡眠的泥潭。

你以为失眠只是“睡不好”？

错了，有时候，它比高血压还要要命。有人靠冥想，有人靠泡脚，有人直接“干药片”。但安眠药真的是“救命稻草”吗？还是一把双刃剑？

在门诊上，最矛盾的一句话是：“医生，我不想吃药，但我真的睡不着。”

这不是一个人的犹豫，而是无数焦虑灵魂的写照。

今天就来揭开常见的5种安眠药的“真面目”：到底哪两个值得吃？哪三个，吃了你可能会后悔？

先不急着下结论，先说个现象。

有种“隐形熬夜”叫“服药撑夜”。很多人以为吃了安眠药就万无一失，一边吃药一边刷短视频，结果药效根本没发挥，还把人越拉越远离深睡眠。睡眠不是麻醉，安眠药也不是万能胶。它能帮你入门，但你得自己往里走。

在中国，每年大约有超1.5亿人有不同程度的睡眠障碍。全国睡眠调查显示，超过60%的人曾尝试过非处方或处方类助眠药物。而这其中，苯二氮䓬类药物的滥用率正在逐年上升。

说白了，药不是不能吃，而是不能“乱吃”。

先说两个“可以吃”的，它们并不是完美无缺，但至少在安全性和依赖性上，医生是偏向于推荐的：

第一个是右佐匹克隆。

它是“Z药物”家族的成员，作用快、代谢快，最重要的是，它不像传统安眠药那样“第二天脑袋像灌了铅”。不少上班族心声都是：“吃了它，第二天还能开会、写PPT、怼客户。”

对轻中度失眠、入睡困难的患者来说，它是一个相对稳妥的选择。

但，这并不代表可以长期吃。右佐匹克隆有个隐藏“副本”：口苦，有些人吃了之后嘴里像嚼了两把铜钱，口感体验极差。

第二个是褪黑素。

它不是处方药，很多人一听“天然”“人体自有”，就放心大胆地买来吃。

但要泼一盆冷水：褪黑素效果因人而异，而且只对“生物钟型”的失眠有效，比如倒时差、夜班人群。

但对那种“脑子一闭眼就开始复盘人生”的焦虑型失眠，褪黑素基本是无效的。不过好在它副作用小，不成瘾，属于“可以试试，但别指望太多”的类型。

说完能吃的，说说那三个“不建议吃的”。

第一个“红牌”是地西泮。

老一辈人管它叫“安定”，听着熟悉，但它的问题也一样“经典”：成瘾性强，半衰期长，容易“积毒”。

吃了容易犯困，站着都能睡着，但问题是——它不挑时间。白天上班犯困、开车打瞌睡，已经不是个别人翻车的故事。而且长期使用后，一旦停药，反弹性失眠分分钟让你怀疑人生。

第二个是阿普唑仑。

它的绰号是“精神鸦片”，短效、起效快、容易依赖，很多人“吃一片能睡，吃半片睡不好”，渐渐就走上了“剂量加码”这条不归路。更恐怖的是，它和酒精的组合，能让人整晚断片。曾有患者半夜梦游摔下楼，事后完全不记得服药和出门的过程。

第三个是佐匹克隆。

它和右佐匹克隆是“孪生兄弟”，但副作用大得多。除了苦口，还可能影响肝功能和认知表现。很多老年人吃了之后，第二天起床晕头转向，容易摔跤。而摔跤，对老年人来说，可能就是生命的转折点。

你可能会问：那我到底该怎么办？不吃药，半夜三点还在看天花板；吃药，又怕上瘾、怕副作用。有没有两全其美的办法？

答案是：没有完美解法，但有“更聪明”的选项。

睡前4小时别喝咖啡、奶茶；别在床上刷手机、吃东西、办公；固定作息时间，就算前一晚没睡好，第二天也要早起。睡眠，不是靠药“补”出来的，而是“养”出来的。

中国古代医学对“夜卧早起”有极高的重视。《黄帝内经》里早就写过：“春三月，此谓发陈，夜卧早起，广步于庭。”意思是，春天身体阳气生发，应该早睡早起，顺应自然。但现代人是反着来的：冬天熬夜做PPT，夏天开空调吃烧烤，作息比国际时差还乱。

还有些人，不是失眠，是太焦虑。把白天没解决的问题搬到晚上复盘，心里开了个“夜间会议”，还想睡得香？有时候，失眠不只是睡觉的事，而是生活方式的副本更新失败。

更值得警惕的是，一些人开始“跨科服药”：焦虑了吃抗抑郁药、睡不着吃安眠药、心慌吃止心律药……药单像拼图一样五花八门，却没有任何一张真正解决问题。药物是辅助，不是生活主线。

家里常备药柜里，那些安眠药有点像“亲戚送的补品”，放着舍不得吃，吃了又怕出事。很多人以为“吃一两次不会怎么样”，但问题是，安眠药的依赖不是一下子上来的，而是在你不知不觉中，变成了晚上的必需品。

真正让人害怕的，不是药物本身，而是“放弃主动调节”的习惯。一旦你开始依赖外力入睡，身体的自我调节能力就会被一步步削弱。最终，哪怕你停了药，也很难重新找回自然入睡的感觉。

在诊室里，常听患者说：“医生你给我开点药吧，我实在熬不住。”其实我们最怕这句话。不是怕开药，是怕你从此不再尝试其他方式。

安眠药不是洪水猛兽，也不是救命仙丹。它是一把钥匙，可以帮你打开睡眠的大门。但门后面，是你自己的生活方式、作息习惯、情绪管理。钥匙再好，门后乱糟糟，也住不舒服。

关于吃不吃安眠药这件事，别再“拧巴”了。不是“吃了就废”，也不是“吃了就好”。看清楚每一粒药背后的利与弊，了解自己的睡眠问题到底是哪种类型，然后——做个成熟的决定。

谁都不想一辈子靠药物入睡。

本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

参考文献：

［1］高靖宇,王文杰.睡眠障碍患者中安眠药物使用现状分析[J].中国药房,2024,35(12):1423-1426.
［2］李萌,张晓燕.右佐匹克隆临床应用及安全性评价[J].中国现代医生,2023,61(18):92-95.
［3］中国医师协会精神科医师分会.精神障碍诊疗规范手册[M].北京:人民卫生出版社,2022.

来源：药师健康说