摘要：“这项研究首次证实了CAR-T细胞疗法在初发Ph阳性ALL一线治疗中的突破性疗效，其高分子学缓解率和良好安全性为患者提供了免于化疗和造血干细胞移植的潜在治愈方案。”浙江大学医学院附属第一医院（以下简称：浙大一院）黄河教授表示，该治疗方案不仅疗效显著，而且极大提

“这项研究首次证实了CAR-T细胞疗法在初发Ph阳性ALL一线治疗中的突破性疗效，其高分子学缓解率和良好安全性为患者提供了免于化疗和造血干细胞移植的潜在治愈方案。”浙江大学医学院附属第一医院（以下简称：浙大一院）黄河教授表示，该治疗方案不仅疗效显著，而且极大提高了患者的生活质量，代表了白血病治疗模式的重要转变。

常见的发烧暗藏“杀机”

说起白血病，人们都会下意识害怕，而有一种叫费城染色体（Ph）阳性急性淋巴细胞白血病，更是被称为预后最差的白血病。71岁的海宁蒋阿姨（化名），4年前便是被这种白血病盯上，死神来临之际

她来到了浙大一院骨髓移植中心，如此难缠的白血病，在这里遇到了“劲敌”，她最终被“无痛”治愈。

2021年3月，67岁的蒋阿姨发现自己全身酸痛并伴有发热症状，原以为感冒的她在卫生院挂水了几天不见好，便到海宁市人民医院就诊。然而，血常规检查一出来，蒋阿姨便被“扣”下，她的白细胞很高，血小板很低，当地医生怀疑血液恶疾，当天就建议蒋阿姨做骨髓穿刺。

“费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病，BCR-ABL1融合基因阳性。”蒋阿姨被确诊为白血病。什么是费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病？这要从费城染色体（Ph）说起，这是人类发现的首个与恶性肿瘤直接相关的染色体异常现象，如果异常染色体中还存在BCR-ABL1融合基因，那么就是蒋阿姨所得的白血病类型。

“医生，我还想活得久一点，一定要救救我！”蒋阿姨在海宁市人民医院进行了一次化疗，效果虽说不错，但治愈的路还很长。面对求生欲很强烈的蒋阿姨，当地医生推荐她到浙大一院骨髓移植中心寻求更好的治疗方案。

果断抓住新生机会

“现在对于这一类型白血病的治疗方案尽管有了化疗联合靶向药，但预后依旧不是很好。”浙大一院骨髓移植中心副主任胡永仙主任医师给蒋阿姨讲解治疗方案，表示目前的方案虽然能提高完全缓解率，但5年总生存率仍不足50%。

按照传统的治疗方案，蒋阿姨要进行多次化疗，而化疗的“杀伤力”让人又脱发又难受，对患者身心健康有比较严重的影响。而CAR-T细胞联合靶向药物的治疗方案，只需要进行一次小剂量化疗，蒋阿姨已经在海宁当地完成，所以她只要在合适的时机下进行CAR-T细胞疗法即可。

2021年4月6日，蒋阿姨进行了CD19 CAR-T细胞治疗，随后BCR-ABL1融合基因转阴。2021年8月20日，蒋阿姨接受了CD22 CAR-T细胞治疗进一步降低复发率。两次CAR-T细胞治疗后，她遵医嘱口服靶向药治疗，并且定期监测BCR-ABL1融合基因均为阴性。目前蒋阿姨白血病完全缓解已4年余，基本达到临床上的完全治愈标准。

2025年4月17日，浙大一院黄河教授、胡永仙教授团队在国际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》发表了题为“Dasatinib and CAR T-Cell Therapy in Newly Diagnosed Ph-Positive Acute Lymphoblastic Leukemia”的重要研究成果。该研究首次证实CAR-T细胞疗法联合达沙替尼作为初发Ph阳性ALL一线治疗的卓越疗效和安全性，为这一白血病亚型患者带来了新的治疗希望。

来源：文汇APP