摘要：最近电视剧《长安的荔枝》热播带火了荔枝。眼下正逢荔枝上市，不少人边吃荔枝边追剧。荔枝含葡萄糖、蔗糖、蛋白质、脂肪及多种维生素等营养成分，有促进食欲、补充能量、补虚益肺的功效。长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)中西医结合科主任、副主任医师欧降红介绍，临床
长沙晚报全媒体记者 杨蔚然 通讯员 周阳 朱文青
最近电视剧《长安的荔枝》热播带火了荔枝。眼下正逢荔枝上市，不少人边吃荔枝边追剧。荔枝含葡萄糖、蔗糖、蛋白质、脂肪及多种维生素等营养成分，有促进食欲、补充能量、补虚益肺的功效。长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)中西医结合科主任、副主任医师欧降红介绍，临床最近收治了多名因空腹吃荔枝导致低血糖、食用荔枝过量引发上火、过敏的患者。欧降红表示，“日啖荔枝三百颗”太多了。
男子空腹过量吃荔枝，甜果变“毒果”
近日，32岁的张云轩（化名）一边追剧，一边食用了20余颗新鲜荔枝，2小时后他突感心慌、头晕，全身冒冷汗，伴恶心，勉强步行出现四肢无力、步态不稳，紧急送医后发现其低血压、低血糖、皮肤湿冷、腱反射减弱。医生追问得知，患者当日未吃早餐，在空腹状态下吃了较多荔枝，结合病史诊断为急性荔枝中毒，立即给予其50%葡萄糖40毫升静脉推注，症状逐渐缓解，6小时后血糖稳定，病情得到缓解。
荔枝为什么不能空腹吃？关键在“双重降糖机制”。很多人感到疑惑：荔枝这么甜，含糖量那么高，吃了反而得低血糖？欧降红解释，荔枝的甜味主要来自果糖、葡萄糖和蔗糖，其中果糖占比最高。葡萄糖可以直接被人体吸收，快速升高血糖；但果糖的代谢路径不同，其独特的不依赖胰岛素直接进入肝脏转化的特性，正是引发代谢问题的关键。除果糖外，荔枝还含有两种“神秘物质”——次甘氨酸A（Hypoglycin A）和亚甲基环丙基乙酸（MCPG）。
空腹吃荔枝时，身体正处于“能量空窗期”，血糖本就偏低，急需补充。此时果糖快速转化乳酸，加重空腹时的代谢性酸中毒倾向；MCPG抑制糖异生，阻断果糖向葡萄糖转化。两者叠加，导致血糖无法及时补充，最终引发低血糖。
低血糖轻则引发头晕，重则造成脑损伤。况且，低血糖的危害与发生速度、严重程度密切相关。
轻度低血糖（血糖≤3.9毫摩尔/升），表现为心慌、手抖、出冷汗、饥饿感，此时及时补充糖分如吃点糖果、喝杯果汁，即可缓解。中度低血糖（血糖
值得注意的是，儿童、老年人、糖尿病患者是低血糖的高危人群。儿童（尤其婴幼儿）的肝糖原储备量显著低于成人，约为成人的1/3～1/2，且神经发育未成熟，对低血糖的反应更剧烈；老年人的升糖调节能力下降，可能因“无症状性低血糖”（无明显不适却已损伤大脑）延误救治；糖尿病患者的胰岛功能异常，食用荔枝后可能因血糖波动诱发危险。
“荔枝病”多见于4至10岁的儿童
每年荔枝上市时，在荔枝主产区，会出现一种特殊的病症“荔枝病”，又称“低血糖急性脑炎综合征”。这种疾病多见于4至10岁的儿童，表现为突发抽搐、意识丧失，严重时可致死。
研究发现，“荔枝病”是毒素诱导的代谢危症，本质是“低血糖脑病”。由于儿童肝糖原储备少、代谢能力强，空腹、大量食用荔枝后，荔枝里的两种物质次甘氨酸A、MCPG会强烈抑制糖异生，导致血糖急剧下降。平时，我们的大脑是依赖葡萄糖供能的，患了“荔枝病”后，大脑因缺乏能量供应会出现功能障碍，表现为抽搐、昏迷。若不及时抢救，可能留下智力障碍、癫痫等后遗症。
专家对“荔枝病”病例进行分析，发现患儿发病前24小时内，平均摄入荔枝10至15颗，且多为空腹食用。研究表明，儿童应控制荔枝摄入量（每日≤5颗）、避免空腹食用，可显著降低“荔枝病”风险。
欧降红表示，避免发生“荔枝病”关键在于：不要空腹食用和过量食用。吃荔枝前可先吃些食物垫底；成人每天建议吃10颗左右，儿童控制在5颗以内。但不是所有人多吃后就一定出现低血糖，存在个体差异。糖尿病患者尽量不吃，咽部炎症、口腔溃疡、便秘及过敏人群适当控制食用量。
此外，建议吃熟透的荔枝。未成熟的荔枝含次甘氨酸A等，风险更大。
正确吃荔枝记住“三要三不要”
吃荔枝可能引发低血糖，不吃了？当然不是。欧降红表示，只要掌握科学方法，这口甜可以安全享受。
一要了解荔枝的营养成分与功效。新鲜荔枝富含维生素C、钾、膳食纤维、8种氨基酸，营养丰富。中医认为，荔枝性温、味甘，有温中补气、健脾养血、行气消肿的作用。但要注意，新鲜荔枝不要多吃，轻症会引发牙龈肿痛、流鼻血等。
二要了解新鲜荔枝与干荔枝的含糖量。新鲜荔枝和干荔枝的“升糖风险”大不相同，新鲜荔枝水分含量高约80%，糖分被稀释，但其中的次甘氨酸A和MCPG未被破坏，仍不可多吃；干荔枝，水分蒸发后，糖分高度浓缩，每100克含糖量约70克至80克，更关键的是，干制过程中次甘氨酸A和MCPG的浓度可能进一步升高，干荔枝的低血糖风险是新鲜荔枝的3至5倍，更不可多吃。
三要掌握“黄金食用法则”。控制量，成人每日不超过10颗，儿童5颗以内，糖尿病患者、低血糖倾向者慎食；选对时间，建议饭后1小时再吃，或搭配面包、饼干等碳水化合物，延缓血糖波动；选对食用方式，剥壳后可将荔枝在淡盐水中浸泡10分钟，减少表面农药的残留，或冷藏后食用，低温可抑制部分酶活性，降低次甘氨酸A等的吸收率，不要买来就吃。
夏季，含糖水果较多，如榴莲、龙眼、桂圆、葡萄等，注意它们的安全吃法。
榴莲：每100克含糖27克，热量是苹果的3倍。建议每次食用不超过100克，避免与酒精同食。
龙眼：与荔枝类似，含次甘氨酸A，空腹大量食用也可能引发低血糖。每日建议食用不超过8颗。
葡萄：每100克含糖10克至15克，升糖指数较高。建议每次吃10颗至15颗，搭配坚果如杏仁等，以延缓血糖上升。
来源：热榜内容