摘要：每日服用一次的奥比塞拉匹（Obicetrapib）显著降低了低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和脂蛋白a（LpA）的水平，这两项因素是导致心血管疾病的主要因素，但也很棘手。

每日服用一次的奥比塞拉匹（Obicetrapib）显著降低了低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和脂蛋白a（LpA）的水平，这两项因素是导致心血管疾病的主要因素，但也很棘手。

一种新型降胆固醇药物可能为心脏病和中风患者带来突破。

澳大利亚莫纳什大学牵头的一项重要国际研究揭示了一种有望保护心脏病和中风高风险人群的新方法。研究人员发现，一种新的降胆固醇药物可能比目前的治疗方法更有效、更易于使用。

这项名为“百老汇试验”（BROADWAY）的研究测试了一种名为奥比塞拉匹（Obicetrapib）的每日一次口服药物。结果显示，该药物显著降低了低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和脂蛋白 a（Lp(a)）的水平。这两种物质都是导致心脏病的关键因素，而且通常难以控制。

第三阶段试验结果由莫纳什大学维多利亚心脏研究所和莫纳什健康维多利亚心脏医院主任斯蒂芬·尼科尔斯（Stephen Nicholls）教授在英国格拉斯哥举行的欧洲动脉粥样硬化学会大会上作为一项最新临床研究进行了介绍，并发表在《新英格兰医学杂志》（NEJM）上。

尼科尔斯教授表示，这一突破为那些尽管采用了目前最好的治疗方法但仍无法达到胆固醇目标的患者带来了新的希望。

“我们知道，许多心脏病发作或中风高风险的人即使接受了最好的治疗，胆固醇水平也没有降到足够低。”尼科尔斯教授指出：“奥比塞拉匹（Obicetrapib）提供了一种有希望的新选择——它不仅将 LDL 胆固醇降低了 30% 以上，而且我们还看到了 Lp(a) 的减少，Lp(a) 的治疗难度更大，并且与心脏病风险的增加有关。”

低密度脂蛋白胆固醇（LDL）通常被称为“坏胆固醇”，它会在血管中积聚，增加心脏病发作和中风的风险。脂蛋白 a（Lp(a)）是一种鲜为人知的遗传性风险因素，它也会加速动脉损伤——而且与低密度脂蛋白胆固醇（LDL）不同，目前尚无广泛认可的降低 Lp(a) 的治疗方法。

在“百老汇试验”（BROADWAY）试验中，超过 2500 名患有心脏病或遗传性高胆固醇的参与者除了常规胆固醇药物外，还接受了奥比塞拉匹（Obicetrapib）或安慰剂治疗。12 周后，服用奥比塞拉匹（Obicetrapib）的参与者的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）平均下降了 32.6%，脂蛋白 a（Lp(a)）平均下降了 33.5%——许多人首次达到了指南推荐的目标。

奥比塞拉匹（Obicetrapib）的耐受性也很好，其安全性与早期试验相似。

“这可能是对抗心脏病的有力工具，”尼科尔斯教授说：“它方便、有效，或许还能帮助那些已经没有选择的患者弥补治疗缺口。”

由新阿姆斯特丹制药公司资助的国际“百老汇试验”（BROADWAY）旨在研究奥比塞拉匹（Obicetrapib）对血脂水平的影响，并旨在明确其在心血管事件高危患者中的安全性和副作用。这项跨国、随机、安慰剂对照试验纳入了杂合子家族性高胆固醇血症或有动脉粥样硬化性心血管疾病病史的患者，这些患者正在接受最大耐受剂量的降脂治疗。

参考文献：“Obicetrapib 在高心血管风险患者中的安全性和有效性”，作者：Stephen J. Nicholls、Adam J. Nelson、Marc Ditmarsch、John JP Kastelein、Christie M. Ballantyne、Kausik K. Ray、Ann Marie Navar、Steven E. Nissen、Mariko Harada-Shiba、Danielle L. Curcio、Annie Neild、Douglas Kling、Andrew Hsieh、Julie Butters、Brian A. Ference、Ulrich Laufs、Maciej Banach、Roxana Mehran、Alberico L. Catapano、Yong Huo、Michael Szarek、Violeta Balinskaite 和 Michael H. Davidson，2025 年 5 月 6 日，《新英格兰医学杂志》。DOI：10.1056/NEJMoa2415820

来源：康嘉年華一点号