摘要：发表在《糖尿病护理》的一项意大利研究MeMeMes试验表明，与安慰剂相比，代谢综合征患者每日服用1700 mg二甲双胍，同时配合或不配合地中海饮食干预，由于与预防2型糖尿病。

发表在《糖尿病护理》的一项意大利研究MeMeMes试验表明，与安慰剂相比，代谢综合征患者每日服用1700 mg二甲双胍，同时配合或不配合地中海饮食干预，由于与预防2型糖尿病。

这项随机对照研究共纳入1442例代谢综合征患者，平均年龄62.5岁，其中358例被随机分入到每日口服1700 mg二甲双胍+地中海饮食干预组，368例被分入到地中海饮食+安慰剂，373例被分入到每日口服1700 mg二甲双胍组，另有343例被分入到安慰剂组。平均随访时间为3年，最长随访时间为5年。研究者通过24小时饮食频率日记来评估地中海饮食坚持程度。

研究显示，干预1年后，与安慰剂组相比，单纯口服二甲双胍组与口服二甲双胍+地中海饮食干预组的体重、体重指数与血糖水平均显著降低。

就使用二甲双胍的两组患者，心血管疾病与癌症发病率无差异。

此外，研究者发现，与安慰剂+地中海饮食干预组和安慰剂组相比，单纯口服二甲双胍组和二甲双胍+地中海饮食干预组的慢性非传染性疾病的累积发病率显著降低（13.3/100人年 vs. 11.3/100人年 vs. 6.9/100人年 vs. 6.7/100人年）。

与安慰剂组相比，二甲双胍+地中海饮食干预组慢性非传染性疾病风险最低，降低了52%的风险；单纯口服二甲双胍组降低了49%的风险。而安慰剂+地中海饮食未观察到显著效果。

在调整了年龄、基线体重指数和性别后，这些结果依然如此。

研究者指出，这些差异主要是由于接受二甲双胍治疗人群中2型糖尿病的显著减少所致。该研究中，安慰剂组中有42例发生2型糖尿病，而二甲双胍组中仅有7例。

研究也显示，与安慰剂组相比，单纯口服二甲双胍组的2型糖尿病发病风险降低了80%，二甲双胍+地中海饮食干预组降低了92%的风险。

研究者也指出了该研究的不足之处，包括缺乏基线和随访时对参与者葡萄糖耐量的检测，以及无法确诊所有糖尿病潜在病例。

来源：Pasanisi P, Oliverio A, Baldassari I, et al. Metformin Treatment With or Without Mediterranean Diet for the Prevention of Age-Related Diseases in People With Metabolic Syndrome: The MeMeMe Randomized Trial. Diabetes Care. 2025 Feb 1;48(2):265-272.

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