摘要:随着气温升高,加上雨水变多,在这种高温高湿环境下,人体通过体表血管扩张散热、大量出汗,导致血液黏稠度升高、电解质紊乱,血流缓慢,容易血栓形成。同时,高温刺激交感神经兴奋,引发心率加快,心肌耗氧量增加,心脏负荷加重,容易诱发冠状动脉斑块破裂,导致急性心肌梗死。
随着气温升高,加上雨水变多,在这种高温高湿环境下,人体通过体表血管扩张散热、大量出汗,导致血液黏稠度升高、电解质紊乱,血流缓慢,容易血栓形成。同时,高温刺激交感神经兴奋,引发心率加快,心肌耗氧量增加,心脏负荷加重,容易诱发冠状动脉斑块破裂,导致急性心肌梗死。
近日,东部战区空军医院心内科接诊了一位36岁的急性心梗患者。“患者身高180cm,体重180斤,喜欢抽烟且不怎么运动,经常熬夜。在最近的一次熬夜后,突感‘胃痛’伴冷汗,自以为是中暑,2小时后晕厥送医,确诊为急性下壁心梗,经紧急支架手术脱险。”心内科周春蕾主任告诉记者:肥胖、吸烟、劳累是危险因素,高温下症状易被误判为胃肠炎或中暑。
我们如何甄别急性心梗呢?
典型的症状有:突发持续性胸骨后压榨性疼痛(常15~20分钟以上,甚至超过30分钟),可向左肩、背部或下颌放射,伴大汗、恶心、呕吐。
不典型的症状有:部分患者(尤其年轻人或糖尿病患者)可能仅表现为上腹痛、呼吸困难、晕厥或极度乏力。
高危信号:即使症状轻微,但伴随面色苍白、脉搏微弱、濒死感,需立即就医。
研究表明,气温每升高1℃,与心血管疾病相关死亡的总风险增加2.1%。周春蕾提醒:猝死的病人,70%都是心源性的,其中又大部分是因为急性心梗,“一旦怀疑心梗,请立即停止活动,平卧或静坐,拨打急救电话。舌下可含服硝酸甘油(血压不低时),嚼服阿司匹林300mg(排除出血风险后),切勿自行驾车就医,避免猝死风险。”
高温高湿天气下,心梗可能“伪装”成中暑,尤其年轻高危人群(肥胖、吸烟、熬夜者)更需警惕。专家强调,预防急性心梗,必须要保持良好的生活习惯,不要贪凉。
天气炎热体表出汗比较多,要及时补充水,建议每天补充不少于2000毫升水。饮食清淡,不要多吃烧烤,引起血脂高,血液循环会偏慢,会引起重要脏器缺血缺氧。有高血压、高血脂、高血糖的人群,要遵从医嘱规律用药。医生建议,45岁以上人群,每3到5年可以做一次冠脉CT,了解自己的心脏健康状况。
通讯员 许静文
南京日报/紫金山新闻记者 王婕妤
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