摘要：参考资料：[1]南鹏,歧红阳,王志民.复方甘草酸苷联合替比夫定对阿德福韦酯耐药乙肝肝硬化患者肝纤维化及炎症指标的影响[J].黑龙江医药科学,2025,48(01):23-26.[2]冯锋,齐静,娄娜.基于预后营养指数的营养干预对乙肝失代偿期肝硬化患者胃肠激素水

参考资料：

[1]南鹏,歧红阳,王志民.复方甘草酸苷联合替比夫定对阿德福韦酯耐药乙肝肝硬化患者肝纤维化及炎症指标的影响[J].黑龙江医药科学,2025,48(01):23-26.

[2]冯锋,齐静,娄娜.基于预后营养指数的营养干预对乙肝失代偿期肝硬化患者胃肠激素水平及营养状态的影响[J].黑龙江医药科学,2025,48(01):19-22.

[3]袁玉敏.乙肝疫苗接种预防控制婴幼儿乙型肝炎感染的效果分析[J].中国医药指南,2025,23(02):118-120.DOI:10.15912/j.issn.1671-8194.2025.02.035.

乙肝是一种一旦感染后就会终身携带的传染性疾病，我国也曾遭受过乙肝的肆虐是一个肝病大国，但是乙肝疫苗的出现却拯救了无数的群众，他可以说是人们应对乙肝的保护伞，但是事实真是如此么，只要注射疫苗后就万无一失么？或许问题并没有那么简单。

36岁的刘杰是一名小包工头，因此为了拉活，他最大的精力就是放在招待上面，时不时的就带着人去各种地方消费，希望讨得别人开心以后能给自己留下业务做，于是每天过的都是醉生梦死，甚至算得上是糜烂的生活，他的妻子也对此颇有微词，多次劝说他改变自己的习惯，可是一提到这个话题他就十分不开心，表示要不是自己在外面拼命，妻子哪能住这么好的房子，包包一个接着一个的换，对此妻子也不好多说了。

但是这样的生活方式却在逐渐的摧残他的身体，2013年6月18日，他来到工地视察施工情况，走了没两圈突然就感觉身上涌现出一阵无力感，就像是昨天晚上彻夜未眠一样，但是昨天他并没有陪客户，并且休息的也不算晚，怎么会突然出现这样的情况呢？

不过他也没多想，觉得自己去休息一下，就能改变这个不适，于是回到办公室，便躺在沙发上睡了起来，可是这一睡，就睡得天都黑了，醒来时发现时间都到了晚上7点多了，于是他急急忙忙的便往家里面赶去，到家后妻子准备的饭菜已经全部凉了，妻子便准备帮他热一下，可是他却表示这么热的天吃点凉的菜没什么大不了的，于是便盛好饭开始扒拉了起来。

可是还没吃两口，他就发现这凉了的菜味道确实不怎么样，一些荤菜中半凝固状的油脂令他感觉到十分油腻，甚至吃多了，还有一种强烈的想呕吐的欲望，于是最后菜也不吃了，胃口不怎么好的他稍微扒了两口饭就算完事了。一直见他吃了这么点就没胃口了，也是不住的埋怨，为啥不让她热一下？却不以为然的说道只不过是少吃一顿饭而已，没啥大不了的。

可是后续的几天，他就注意到情况有些不对，每天吃饭的时候，他都会感觉自己没什么胃口，不管什么菜，看起来都不能激发自己的食欲，他只能挑一点简单的青菜进行食用，但是就算是如此，吃的太多了，以后也会有比较明显恶心感，所以他的饭量变得越来越少。

慢慢的妻子也感觉到了丈夫的异常，便在网上对应的症状，查找可能的原因。随后她就发现，这可能是肝脏出了毛病，并且与乙肝的病症极为类似，不过面对这样的结果，妻子反倒是松了一口气，因为丈夫患上什么疾病都有可能，但是这也乙肝是一定不会找上他的，毕竟当初可是二人一起去接种的乙肝疫苗。

乙肝的全称是乙型肝炎，是一种由乙型肝炎病毒引起的肝脏疾病。这个病毒进入人体之后，会藏匿在肝细胞中，进行增殖，导致肝炎的发生，这种病毒其实本身是不会破坏肝细胞，也没有毒性作用的，但是它对于人体来说，却是异物侵入了身体，所以会不停额的引起免疫应答。

但是由于它藏匿在肝细胞内部，所以免疫系统不能直接攻击到它，也很难清除干净，所以一方面免疫系统会不停的共计肝细胞导致大量的肝细胞死亡，另一方面由于不能彻底清除乙肝病毒，导致免疫系统会持续不断的做出免疫应答，最后肝脏的修复赶不上损伤，于是乙肝就会使得肝脏健康状况逐渐下降，最后引起肝硬化、肝癌等恶性疾病的出现。

但是乙肝疫苗却能够阻止这一切的发生，疫苗可以理解为灭活的病毒，它含有的是乙肝病毒的一些表面成分，这些成分能够让免疫系统识别，并产生免疫应答反应，但疫苗不存在完整的病毒结构，所以不会在体内进行增殖分裂，因此不会引起疾病的发生。

注射疫苗后，就相当于给身体进行了一场演习，免疫系统就知道如何认识乙肝病毒，并且在乙肝病毒进入身体后该怎么及时应对，所以以后病毒进入体内后，免疫系统就会唤醒曾经的战斗记忆。迅速反应，做出免疫应答，并消灭病毒，起到防止感染的作用。

所以在了解了其他疾病以后，妻子觉得丈夫可能是喝酒喝多了导致的脂肪肝，于是劝丈夫去医院看看，可是刘杰却表示在这工程的节骨眼上，自己哪有时间去医院，说什么也不同意妻子的想法，于是妻子只好退而求其次，要丈夫不再喝酒，并注意休息。刘杰也知道妻子是为了自己好，于是便答应了妻子。

可是接下来的一个月，刘杰都做到了滴酒未沾，并且每天都早早回家休息，身体情况却是越来越差，现在腹部时不时地就会出现尖锐的疼痛，并且自己的疲惫感也越来越严重，此时刘杰才想到要去医院看一看。

而到医院后，医生一眼就发现了刘杰的眼白发黄，并且腹部隆起，推断出肝受损严重，随后检查更是发现他的谷丙转氨酶和谷草转氨酶的数值都达到了200以上，并且总胆红素也高达90，此外影像学更是发现肝脏表面凹凸不平，有大面积不均匀的强回声光斑存在，于是医生告诉刘杰他出现了肝硬化，本来这个消息就让他感觉到绝望了，但是接下来的检查更是让刘杰感觉到不可思议。

原来他的乙肝五项检查呈现大三阳，且HBV的NDA测定也是阳性，于是医生宣布他的有乙肝病毒的感染，这表明他肝硬化的的治疗会无比艰难，甚至可能肝移植是唯一解决办法。

听到这个消息，刘杰都来不及悲伤了，他只想知道自己怎么会感染上乙肝于是他抓着医生质问道：“医生，会不会是误诊？一定是搞错了，我早就接种了乙肝疫苗，怎么会感染上乙肝呢？难道疫苗对预防乙肝一点作用都没有吗？”

一番交谈过后，医生也是叹息道：“是你太无知了，乙肝疫苗虽然对肝癌有着良好的预防效果，但也不代表可以高枕无忧。你虽打了乙肝疫苗，可却在生活中一直保持着的这个坏习惯，长期以往，也让你的疫苗彻底白打了……”

乙肝疫苗虽然能有效预防乙肝病毒感染，但并不是打完后就完全可以高枕无忧。以下是三个主要原因，便可以解释乙肝疫苗为什么不是打完后就万无一失了。

首先抗体有“时效性”：乙肝疫苗接种后产生的抗体水平随时间逐渐下降，抗体滴度越高，持续时间越长。一般而言，接种疫苗后有抗体应答者的保护效果至少可持续20年。但是，这并不意味着每个人都能永久免疫，因为每个人的体质和免疫状态不同，有些人可能需要定期监测抗体滴度，并在必要时补充接种。

其次个体差异：每个人对疫苗的反应不同，有些人可能无法产生足够的抗体，称为“无应答”或“低应答”。这种情况下，即使接种了疫苗，也可能无法获得充分的保护。

最后生活习惯的影响：长期饮酒、吸烟等不良生活习惯，会损害肝脏，影响疫苗的效果。这些坏习惯可能会导致肝脏功能下降，从而影响疫苗产生的抗体水平。

那么我们在注射乙肝疫苗后需要注意，接种后2-3天内应避免饮酒和辛辣、刺激性食物，以免影响免疫效果。同时，应避免剧烈运动和过度劳累，给身体足够的休息。

并且还要定期复查，建议在完成三针乙肝疫苗接种后1-3个月内检测乙肝表面抗体定量，以确定机体是否产生了有效免疫。如果未产生抗体或抗体滴度较低，可能需要重新接种或加强接种。最后也要避免不良生活习惯，阻止长期饮酒等不良习惯损害肝脏，所以做到以上两点，来最大限度地确保乙肝疫苗的有效性，保护个体免受乙肝病毒的感染。

来源：三秦医者