摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生。

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生。

很多人一听到“调查发现：一旦用上胰岛素，这四件事就别做了，别害自己！三个字，脑子里就蹦出一个词：绝路。仿佛一旦打上胰岛素，人就被判了“慢性死亡”的“死缓”。

可真的是这样吗？现实远比想象复杂得多。真正让人陷入困境的，不是胰岛素本身，而是用上胰岛素之后的“错误操作”！而这些错误，有四件几乎是多数患者都会踩的坑，伤人不浅。

胰岛素不是毒药，也不是“终点站”。它是救命的“刹车”，关键是要知道怎么踩、何时踩、别踩错。下面这四件事，一旦开始打胰岛素后，一定要避开！

首先得把话说清楚：胰岛素不是糖尿病人的“最后手段”。很多人对它的误解，根深蒂固。甚至还有患者坚持要吃药吃到底，死活不肯打针，认为一旦打针，就是“病入膏肓”。

事实却是，不少2型糖尿病患者早该用胰岛素，却因为害怕拒绝，导致病情不断恶化，最终肾衰、眼盲、截肢，悔之晚矣。

根据《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，当口服药物控制不理想、糖化血红蛋白长期高于7%，或出现胰岛功能明显下降时，应及时启用胰岛素治疗。拖延时间，只会让胰岛β细胞加速“报废”。

可怕的不是胰岛素，而是明明需要它却拒绝它。

而一旦用了，就必须明白：胰岛素是“利器”，用得好是救星，用不好就是慢性自残。

第一件事：千万别随便停药换药

有些患者刚开始胰岛素治疗，血糖控制得不错，心里一高兴，就想“戒针”。结果，突然停药，血糖像脱缰的野马，一路飙升。

这种反弹，不是简单的“高点”，而是可能直接诱发糖尿病酮症酸中毒，甚至危及生命。

临床上遇到太多这样的例子。一个50多岁的男性患者，血糖控制三个月稳定后，擅自停用胰岛素，改吃草药偏方。两周后被送进ICU，酮症酸中毒，血pH值跌破7.0，抢救了两天才转危为安。

根据中华医学会内分泌学分会发布的《糖尿病胰岛素治疗中国专家共识（2021）》，胰岛素治疗的停用与调整，必须在医生指导下进行，不可自行判断。

血糖不是一时的数字游戏，而是长期的生命战线。

第二件事：开始用胰岛素后，别再“想吃就吃”

很多人以为，只要打了胰岛素，血糖就能“随便吃”。这是最危险的误判。胰岛素不是“护身符”，它只是帮助身体处理血糖的工具。如果摄入的碳水一发不可收拾，胰岛素再多也救不了场。

血糖控制和饮食，就像舞伴，必须配合默契。

根据《2024年中国糖尿病医学营养治疗指南》：糖尿病患者每天碳水化合物摄入应控制在总能量的50%-60%，并根据胰岛素剂量进行动态调整。

临床上有个典型案例：一位阿姨因担心低血糖，打完胰岛素后总要“垫点东西”，从最初的一小块饼干，慢慢发展成一碗面，最后干脆天天吃火锅。

结果三个月后，体重暴增8公斤，胰岛素抵抗加重，血糖越控越差。

胰岛素不是“吃货的通行证”，而是更需要自律的开始。

第三件事：别再忽略低血糖的危险信号

很多人以为糖尿病就是血糖高，根本没意识到，低血糖同样致命，甚至更猝不及防。

尤其是打胰岛素后，低血糖的风险大大增加。有数据显示，我国糖尿病患者中，接受胰岛素治疗者发生严重低血糖的比例约为每人每年1.5次左右

而低血糖一旦发生，轻则头晕乏力，重则昏迷抽搐，心跳骤停。

尤其是老年人，低血糖未必有明显症状，有时只是“坐着坐着就睡着了”，但一旦摔倒，后果难以设想。不少老年患者因夜间低血糖去世，却被误以为是“自然死亡”。

低血糖不是“糖降好了”，而是身体在发警报。

胰岛素使用后，必须学会识别低血糖征兆，比如手抖、出汗、心慌、意识模糊。一旦出现，立刻补充15克快速糖，比如葡萄糖片或含糖饮料。切不可拖延，更不能“硬扛”。

第四件事：别再以为胰岛素只管血糖

很多患者以为胰岛素就是把血糖降下来，别的事不用管。胰岛素是系统性的代谢调节工具，与全身健康息息相关。

长期高血糖本身会引发一系列并发症，包括糖尿病视网膜病变、肾病、神经病变、冠心病等。而胰岛素治疗的目标，不只是“数字好看”，而是全方位延缓并发症发生。

有研究指出，早期规范使用胰岛素，可使糖尿病肾病风险下降约30%，对心血管事件也有积极预防作用使用得当，搭配良好的生活方式管理。

打针不是终点，是起点。

一旦开始打胰岛素，患者必须建立系统的健康管理意识：规律运动、饮食控制、监测血糖、定期复查。否则再好的药，也保不住身体。

写到这里，不得不说：胰岛素不是敌人，而是沉默的守护神。真正害人的，是用了它之后还不改变生活方式的人。

很多患者把胰岛素当成“万能钥匙”，却忽略了它背后的责任和代价。用上胰岛素，不是“输了”，而是“开始认真了”。

不能随便停药，不能暴饮暴食，不能忽视低血糖，不能只盯着数字。

糖尿病这场仗，靠的不只是药，更是对生活的敬畏。

那到底该怎么做，才能真正把胰岛素“用得明白”？

第一，建立“血糖日记”。每天记录血糖变化，饮食内容，运动时间，胰岛素剂量。不是给医生看，是给自己一个“全景图”。

第二，主动学习低血糖急救。准备好葡萄糖片、糖水等快速补糖物品，随身携带。家属也要知道处理流程，关键时刻救命。

第三，定期监测并发症。每年查眼底、肾功能、神经反应。别等到视网膜出血、尿蛋白飙升才后悔。

第四，从心理上接纳胰岛素。它不是失败的标志，而是科学的选择。只有真正接受它，才能配合好它。

总结一句话：胰岛素能救命，但不能代替自律。

生活是自己的，药只是工具。真正决定健康走向的，是自己每天的选择。别让“用了胰岛素”成了放弃管理的借口。

别等到并发症爆发，才想起这一针有多重要。

［2］中华医学会内分泌学分会.糖尿病胰岛素治疗中国专家共识（2021）[J].中华内分泌代谢杂志,2021,37(4):241-247.

［3］中国营养学会.中国糖尿病医学营养治疗指南（2024年版）[M].科学出版社,2024.

来源：健康点