【荟萃分析】PSA和f/t PSA比值在中国人群前列腺癌筛查中诊断价值的荟萃分析

摘要：11312123国家癌症中心，国家肿瘤临床医学研究中心，中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室，北京 100021

作者：

11312 123国家癌症中心，国家肿瘤临床医学研究中心，中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室，北京 100021

通信作者：

褚熙， Email：cissy9007@163.com；张凯， Email：kai87968@sina.com

引用本文:

赵静, 慈晓伟, 阴建, 等. PSA和f/t PSA比值在中国人群前列腺癌筛查中诊断价值的荟萃分析[J].中华健康管理学杂志, 2024, 18(12): 916-923. DOI: 10.3760/cma.j.cn115624-20240814-00655.

摘要

目的

分析前列腺特异性抗原（PSA）和游离与总前列腺特异性抗原（f/t PSA）比值在中国人群前列腺癌筛查中的诊断价值。

方法

检索Pubmed、Embase、Cochrane、中国知网、万方数据库和维普数据库从建库至2023年6月收录的关于PSA和f/t PSA比值在前列腺癌检测中诊断价值的原始研究文献。利用诊断准确性研究的偏倚评估工具评估文献质量，Stata 15.1软件包进行荟萃分析。

结果

共纳入了26篇文献，研究总共涵盖了18 407人，其中4 095人依据穿刺活检和术后病理检查被确诊为前列腺癌，其余为前列腺其他疾病患者或健康人群。以PSA>4.0 ng/ml范围作为前列腺癌筛查的临界值的文章24篇，合并灵敏度0.88（95% CI：0.84~0.91），特异度0.42（95%CI：0.34~0.50），综合受试者工作特征（SROC）曲线下面积（AUC）为0.77（95%CI：0.73~0.81）。以PSA>10.0 ng/ml作为前列腺癌筛查临界值的文章4篇（其中3篇文章采用了两种临界值分别计算），合并灵敏度0.83（95%CI：0.74~0.89），特异度0.67（95%CI：0.45~0.84），SROC曲线AUC为0.79（95%CI：0.75~0.83）。以f/t PSA比值作为筛查前列腺癌的有11篇文章。当f/t PSA比值CI：0.76~0.87），特异度0.76（95%CI：0.67~0.83），SROC曲线AUC为0.86（95%CI：0.83~0.89）。