摘要：冬季降临，呼吸道疾病案例急剧上升，众多人士一旦身体抱恙，便会疑惑：这是遭遇了流感病毒、鼻粘膜病毒，亦或是支原体侵袭？”的困惑。而此时是否该去医院，还是选择在家静养，也成了困扰不少人的问题。事实上，流感、鼻病毒和支原体等病原体都可能引发类似的症状，但它们的病理机

冬季降临，呼吸道疾病案例急剧上升，众多人士一旦身体抱恙，便会疑惑：这是遭遇了流感病毒、鼻粘膜病毒，亦或是支原体侵袭？”的困惑。而此时是否该去医院，还是选择在家静养，也成了困扰不少人的问题。事实上，流感、鼻病毒和支原体等病原体都可能引发类似的症状，但它们的病理机制、传播途径以及治疗方法却各不相同，搞清楚这些差异，对症下药非常重要。

一、流感病毒、鼻炎病毒以及支原体所致病症的临床表现差异。

1 流感的主要体征表现

流感是由流感病原导致的呼吸道发炎，其常见表现往往十分突然且严重。病患往往于一两天间骤然显现高烧（38至40摄氏度）、头疼、体力衰退、肌肉酸楚、畏寒等全身性不适。呼吸道方面的表现诸如咳嗽、咽喉不适、鼻塞（类似流感症状）也颇为普遍，有些病患还会出现胃口不佳以及呕吐反胃等肠胃系统反应。流感的最大特点是症状的严重性和迅速发展，通常在感染后的12天内达到高峰。

2 鼻病毒侵袭的标志性特征

鼻腔病毒乃导致普通伤风的首要致病因子，常常会诱发程度较轻的鼻部以上呼吸道发炎。其症状表现以流感症状中的鼻塞、流涕、咳嗽、喉咙痛为主，体温通常不会超过38°C，症状相对较轻。鼻病毒感染时，患者可能会感到轻微的头痛、轻度的咽痛，甚至没有明显发热。鼻病毒感染的症状多在感染后的12天逐渐显现，症状持续时间通常为57天。

3 由支原体引发的感染所呈现出的体征表现

支原体导致的感染核心因素在于支原体本身，其中最具代表性的病症便是支原体诱发的肺部炎症。它的临床表现与流行性感冒相仿，然而却含有若干别具一格的特点。支原体侵染初期往往显现出轻微的上呼吸道不适，诸如咽喉疼痛、咳嗽以及类似流感的现象（然而高热并不常见）。随病程进展，患者可能出现持续性干咳，且常常伴有呼吸急促和气喘等下呼吸道症状。支原体感染的一个典型特征在于其表现可能相当持久且不易消退，常常会绵延数周之久。

二、如何区分这些疾病？

尽管流感、鼻病毒以及支原体引发的感染在症状上存在某些相似之处，但它们之间仍旧有着分明的差别。最直接的区分方法就是通过体温、症状的起伏、症状的持续时间等特征。

流感通常伴随高热，症状发展迅速且较为严重，患者往往感到极度不适，休息后仍感到体力无法恢复；而鼻病毒感染通常没有显著的发热，症状较轻，恢复较快；支原体感染则往往表现为较长时间的持续性干咳和呼吸道症状，且往往不伴随明显高热。

若呈现轻微症状，如低热伴随鼻塞、流鼻涕等为主要体现，这或许是由鼻病毒所诱发的感冒情形。如果症状明显且出现持续的干咳和气喘，可能需要考虑支原体感染。如出现显著的高烧、全身状况急剧恶化且症状严重，则更可能是流感所致。

三、是否有必要前往医疗机构就诊咨询？

1 流感的处理

流感在某些人群，特别是年长个体、妊娠妇女及免疫力低下的病患中，或可导致诸如肺部炎症、心肌炎症等重度合并症的发生。若出现高热、全身不适、持续性咳嗽等症状，最好及时就医，进行抗病毒治疗。对于健康成人来说，流感一般在家庭护理下即可恢复，但也需要注意症状变化。当体征未获缓解，抑或体温长久维持在39°C以上居高不下，特别是伴有呼吸不畅等情形，务必迅速前往医疗机构寻求专业帮助。

2 针对鼻腔病毒侵袭的应对措施

多数鼻病毒所致病症为轻微伤风，一般情况下无需前往医院接受专业诊疗。只要保持充足的休息，增加水分摄入，并适当使用解热镇痛药物（如对乙酰氨基酚）缓解症状，绝大部分患者会在一周左右完全恢复。如果感冒症状持续超过一周且症状未见缓解，可能存在继发细菌感染的风险，此时应及时就医。

支原体感染的应对措施，其关键在于合理管理，多数情况下无需专门就医治疗。

支原体感染的症状往往较为顽固，特别是出现持续性咳嗽的情况时，需要考虑支原体肺炎等疾病。由于支原体感染通常不伴随高热，且较为隐匿，因此患者往往会拖延就医。若干咳持续超过三周，或伴随胸痛、呼吸困难等症状，需立即就医，通过血液检查和胸部影像学检查来确认是否为支原体感染。

四、治疗方法和注意事项

对于流行性感冒：其疗法核心在于采用抗病毒类药物，诸如奥司他韦等，且在病程初期（即48小时窗口期内）施用成效最为显著。流感病患应规避剧烈体力运动，保证足够的休息时间，以阻断疾病的交叉感染。

鼻腔病毒所致感冒：针对由鼻腔病毒引起的感冒，目前尚无特效治疗手段，主要依赖缓解症状的疗法进行应对。广泛应用的缓解措施包括使用食盐水洗涤鼻腔，并配合摄入止痛药和退烧药以缓解不适感觉。

一些辅助药物也能帮助缓解支原体感染表现的症状，例如菠萝蛋白酶肠溶片。菠萝蛋白酶是一种从菠萝中提取的天然酶类物质，具有消炎、抗菌、促进免疫的作用。它能够帮助减少支原体感染后引发的呼吸道炎症，缓解咳嗽、喉咙不适等症状。

菠萝蛋白酶的药理作用在临床上已经得到了广泛认可。它通过分解体内的炎症物质，降低呼吸道的粘液粘度，使得呼吸更加顺畅。而且它对胃肠道的刺激小，肠溶片设计让药物在进入肠道后才开始发挥作用，能更好地保护胃部，避免对胃粘膜的刺激。

五、哪个时段需再度造访医疗机构以完成复查流程？

在呼吸道感染期间，及时就医并按时复诊至关重要。若病情没有得到有效缓解或有恶化的趋势，如症状持续加重、出现胸痛、气促等症状，应该及时到医院复诊，进行进一步检查。

六、平日里采取的防范措施

维持手部清洁：病毒与病菌多经由触摸传递，确保手部卫生习惯良好是阻止感染扩散的关键措施。

流感季节里，宜远离病患：对于有疾病体征的人，应尽可能减少与其的近距离交往，以防感染。

强化免疫防线：确保充足休憩时间、平衡膳食营养，加强体能活动，能有效促进身体免疫力的提升。

在人群拥挤之处，戴上口罩能帮助降低经由空气散播的致病微生物风险。

无论是流感、鼻病毒还是支原体感染，了解它们的症状和处理方法，能帮助我们更加从容应对。若感身体欠佳，切勿迟疑，即刻采取措施，有需要时请教医师以获得协助。在这个冬季，让我们共同关注健康、关爱自己，保持积极的心态，相信寒冷的季节终会过去，迎接我们的是充满活力的明天。

来源：中医陈旺医生