摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，在今日头条全网首发72小时，文末已标注文献来源及截图，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，意在科普健康知识，请知悉。

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一些高龄人，活到七八十岁，血压不高，血糖也稳，体检报告上没几项是红字。

这种人看起来像是遗传好，其实真要问起来，他们年轻时候确实做了些事，是别人没太注意甚至故意忽略掉的。

医生观察这些老年稳定人群发现了一个共同点：不是运动多，不是吃得少，而是他们有意识地避开了三个“多数人都会掉进去”的坑。

有些年轻人觉得只要现在不胖、吃得健康、走路多，老了就自然不会三高。

但现实并不是这样。有太多身体看上去没毛病的人，四五十岁一过，血糖、血压、血脂一起失控，最后不是吃药过日子就是并发症缠身。

问题是，真正决定高龄健康的，并不是这几年做了什么，而是年轻时有没有做错、有没有长期忽视某些影响代谢的关键因素。

第一个被发现的关键点，跟大多数人以为的“控制油盐糖”完全不搭边。

那是作息节律。调查数据早就有了，中国城市职工中，晚上11点后入睡的占到总人数的67%，而这些人中有53%在40岁后开始出现血压波动。

不是说睡得晚当场会升压，而是生物钟紊乱，会让交感神经长期处于激活状态，这种状态影响肾上腺激素分泌，久了就带动血管收缩持续紧张。

还有一点更少人知道，睡得晚的人体内胰岛素敏感性会变差，哪怕吃得不多，血糖也更容易走高。

而那些年纪大了还血糖血压都稳的人，他们的一个共性就是几十年下来几乎不怎么熬夜，睡眠时间稳定在每天7小时以上。研究也在证实这个方向没错。

2022年一项涉及7万人口的跟踪调查指出，每晚睡眠低于6小时的人群，在60岁后患糖尿病的风险是正常人群的1.8倍，收缩压平均高出10mmHg以上。

这个数据已经排除了BMI和饮食因素干扰，只剩下一个变量——睡觉的时间。

第二个因素，跟吃有关，但不是吃多或吃少，而是吃的顺序和密度。

长期被大家忽略的一件事是，同样是摄入2000大卡，三顿正餐吃完，和一整天零零碎碎吃，代谢反应是完全不一样的。

稳定老年人年轻时几乎没有“随手一口”“嘴巴不能停”这种习惯。

他们吃饭讲节奏，中间基本不吃东西。这种饮食方式对胰岛功能的保护非常明显。餐后血糖波动变小，胰岛素使用效率也更高。

而现在很多人为了控制体重反而三餐吃得很少，中间靠坚果、水果、代餐奶昔不断补。

这种吃法在年轻时确实能看见体重下降，但长期来看，会让胰腺工作负荷加大。

每次摄入碳水或蛋白质，胰岛就要分泌一次胰岛素，如果吃的时间不固定，就没有修复窗口，久而久之胰岛细胞容易“疲劳”甚至凋亡。

研究显示，那些习惯定点定量吃三餐的人，到了70岁以上，其胰岛素基础水平平均低于频繁进食组27%，而这类人群患糖尿病的比率也低得多。

但最被忽略的一个关键点，其实是年轻时对情绪的处理方式。

很多高血压、高血糖的病人都认为自己情绪“没什么问题”，但这不是主观感受能决定的。

交感神经和副交感神经的活动模式，才是真正的“情绪生物标志”。人在焦虑时，心率升高，血压上扬，血糖短暂波动。

这些变化如果只是偶尔发生，身体能调节得过来。

但长年积压的情绪，比如长期压抑愤怒、强忍委屈、不愿表达、焦虑入睡，这种状态会改变神经内分泌平衡，直接影响胰岛和肾上腺功能。

日本神户大学的一项长期研究指出，40岁前长期处于高压状态但没有及时调节情绪的人群，在60岁后患上糖尿病和高血压的比例分别高达46%和62%。

其中70%以上的个体，在心理测评中得分偏低，说明并不是外部环境多恶劣，而是内在调节能力弱。

那些年纪大了仍然健康的老人，在年轻时大多有一个特征：遇事情绪起伏不大，生气的时候不会当场爆发，睡前能自己把事儿放下。

他们的神经系统稳定性更强，胰岛素敏感性更不容易被破坏。

这几个因素单拿出来讲，好像谁都懂，可真要落实下来，大多数人反而是在做反的方向。

现在的信息太多，很多人天天看健康知识，却忘了最基础的东西反而才是最难坚持的。

比如睡觉，谁都知道要早睡，但绝大多数人连一个月都坚持不了。

再比如吃饭，太多人习惯边工作边吃、边看剧边吃、心烦了就吃，哪还有节奏可言。

如果要再讲一个隐藏更深的线索，那就是那些老年人早年间几乎没有对身体强行“管理”的行为。

他们不是靠意志力去做什么健康事，而是生活方式本身就自带规律。

没有极端节食、没有疯狂健身、没有频繁体检查各种微量元素。他们对身体的理解更像是“顺着它”，不是去改造它。

这种生活观在现代社会已经很少见了，现在年轻人对身体的焦虑反而更高，每天数卡路里、测血糖、查维D，但最后焦虑本身就成了破坏神经系统的诱因。

很多人把高血压高血糖看成是中老年的专属问题，其实不是。

这个问题的起点往往出现在二十几岁、三十几岁的时候，但它不疼不痒，等你开始觉得不舒服的时候，已经走到了代谢失调的中段阶段了。

要知道，高血糖的早期可能只是一个餐后头晕，高血压的初期可能只是一个早起眼花，很多人不把它当回事，是因为它没有影响到工作和生活节奏。

林翠容.基于LERANS模式的健康教育对老年糖尿病合并高血压患者血压水平及血糖水平的影响,中国医药指南,2024-11-20

来源：梁医生科普