摘要：鮹鱼就像肾脏的'清道夫'，能把沉积的代谢垃圾慢慢带走。我是肾内科李同侠医生，见过太多被肌酐升高困扰的患者。鮹鱼这味药食同源的宝贝，沿海叫它马鞭鱼、八爪鱼、章鱼，《本草拾遗》记载"其肉甘咸性平，归肝、肾经"，现代研究证实深海生长的鮹鱼富含牛磺酸和锌元素，这些正是

鮹鱼就像肾脏的'清道夫'，能把沉积的代谢垃圾慢慢带走。我是肾内科李同侠医生，见过太多被肌酐升高困扰的患者。鮹鱼这味药食同源的宝贝，沿海叫它马鞭鱼、八爪鱼、章鱼，《本草拾遗》记载"其肉甘咸性平，归肝、肾经"，现代研究证实深海生长的鮹鱼富含牛磺酸和锌元素，这些正是肾功能受损时最需要的营养素。

别看鮹鱼长得奇特，它治疗肾病性水肿真有独到之处。西医发现它的提取物能抑制肾纤维化进程[1]，中医则认为它能"软坚散结"，特别适合长期蛋白尿导致的肾络瘀阻。

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我接诊的63岁段先生让我印象深刻，2024年6月8日初诊时血肌酐189μmol/L，24小时尿蛋白2.4g，主诉持续性下肢凹陷性水肿（胫前按压凹陷深度约5mm）伴夜尿频（3次/晚），西医诊断慢性肾炎CKD3期，服用氯沙坦钾效果不明显。

这位退休教师面色晦暗，舌下静脉迂曲，辨证属肾虚血瘀证。

我的经验方用鲜鮹鱼（干品减半）配伍黄芪、当归补益肾气，丹参、三七粉（冲服）活血通络，加玉米须利水等。

注意：因每个人的病因病机体质不同，中西药治疗须由执业医师辨证施治并开具处方，患者不可擅自抓药服用，以免贻误病情或引发药物不良反应。

服用一个月后复诊，水肿明显消退，尿蛋白降至1.2g。调整方剂去玉米须加山茱萸固肾，继续治疗三个月后肌酐稳定在132μmol/L，患者说"连起夜次数都从每晚三次减到一次"。这里头鮹鱼就像疏通管道的钢丝刷，配合黄芪的"补气推动力"，把淤堵的肾络一点点清理干净。

不过要提醒两点：一是对海鲜过敏者需慎用，建议首次服用先试10g；二是服用期间忌浓茶，会影响铁吸收。最近《Marine Drugs》期刊还发现[2]，鮹鱼胶原蛋白与ACEI类降压药同服能增强疗效。我常跟患者说："吃鮹鱼要像吃药一样定时定量，每周三次，每次不超过100克。"

参考文献：

[1]张廷模.临床中药学[M].北京:中国中医药出版社,2019:356-358
[2]Smith, J. K. (2024). Octopus-derived peptides ameliorate renal fibrosis. Nutrients, 16(3), 412.

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来源：肾病内分泌科李同侠一点号