摘要：研究分析了26690名维持性血液透析患者常规处方口服药物的数据。结果显示，高药物负担与维持性血液透析患者的不良心血管结局和全因死亡风险的增加独立相关。

很多人得病之后开始大把吃药，除了治疗肾病的药物，还有各种辅助药、中草药等。

但是，并不是药物种类越多，对肾脏越好，吃得太多，反而会给肾脏和全身带来负担。

精简用药，对肾友而言也是非常必要的。

精简用药，就是只用必要的治疗药物，不该用或者可有可无的药，尽量不用和少用，不给肾脏和身体增加额外的负担。

近期权威杂志CJASN上发表了一项全国性队列研究，分析了在维持性血液透析患者中，药物负担对不良结局的影响。

研究分析了26690名维持性血液透析患者常规处方口服药物的数据。结果显示，高药物负担与维持性血液透析患者的不良心血管结局和全因死亡风险的增加独立相关。

在146749人-年的随访期间（中位数6.0年），有17573名（59.2%）患者发生了严重的心脑血管不良事件。

药物负担越高，主要心脑血管不良事件发生率越高（Q1~Q4分别为每千人年84.7、107.2、130.2和168.9例）。

在多变量风险模型中，与用药数量最低四分位数相比，第二、第三和最高四分位数的校正风险分别增加5%、12%、27%。

连续建模中，药物数量每增加一种，主要心脑血管不良事件发生风险相对升高3%。

不仅如此，多重用药还会影响肾脏，增加肾病发生和进展的风险。

所以，合理减少不必要的药物，也是对肾脏的一种保护。

对于各项指标控制稳定的肾友，没必要总想着再吃点什么药来“护肾”。可以与医生保持沟通，让他帮你减掉不必要的药物。

药物种类太多，不仅会增加副作用风险，对于肾功能不全的肾友，药物蓄积的风险也会升高。

有时大家问肾上线这个“补药”能不能吃，那个“补药”能不能吃？虽然问的某些药并没有肾毒性，但从精简用药的角度来说，对你的肾病没有明确益处、必要性不大的药物，都是建议少吃的，不要给肾脏增加额外的负担。

参考文献：

1.Medication Burden and Adverse Cardiovascular Events and Death in Patients Treated with Maintenance Hemodialysis: A Nationwide Cohort Study.

2.Association of Polypharmacy with Kidney Disease Progression in Adults with CKD.

3.Association between polypharmacy and chronic kidney disease among community-dwelling older people: a longitudinal study in southern China.

来源：肾上线一点号