摘要：当流向心脏的血流严重受限或阻塞时，就会发生心脏病发作。医生建议的心脏病发作治疗方案取决于冠状动脉（向心脏供血的血管）的阻塞程度以及心肌的损伤程度。
当流向心脏的血流严重受限或阻塞时，就会发生心脏病发作。医生建议的心脏病发作治疗方案取决于冠状动脉（向心脏供血的血管）的阻塞程度以及心肌的损伤程度。
您的医生可能会给您开药、建议手术或建议改变生活方式，以帮助您从心脏病发作中恢复并预防未来的问题。
在开始任何治疗之前，请先咨询您的医生，讨论哪种治疗方案最适合您。
在心脏病发作期间或之后，医生可能会给您开一种或多种药物来溶解血栓、预防将来的血栓形成或防止部分阻塞恶化。
加州大学旧金山分校医学系心脏病专家蕾拉·哈吉加特（ Leila Haghighat ）医学博士说：“任何曾经对这些药物过敏或有出血并发症的人都应该向他们的主治医生提及他们的病史。”
血栓溶解剂
如果诊断测试显示您的一条或多条冠状动脉被阻塞，您的医生可能会开始给您使用溶栓药物或“溶栓”药物。
这些药物可以快速溶解可能造成堵塞的血栓。它们通过导管以静脉 (IV) 输注的方式给药。
溶栓剂在限制损害方面效果最佳，需尽快使用，理想情况下应在胸痛或其他心脏病发作症状出现后 30 分钟内使用。由于心导管术（用于进行冠状动脉造影和放置冠状动脉支架）的普及，溶栓剂的使用率已不如过去，而这通常是治疗心脏病发作最有效的方法。
此类药物包括：
阿替普酶（Acitvase）阿尼普酶（Eminase）瑞替普酶（Retavase）替奈普酶（TNKase）尿激酶（Abbokinase）抗凝剂
这些药物被称为血液稀释剂，可以降低血液凝结的能力。它们可能会阻止现有的血栓变大，从而防止引发更严重的问题。
此类药物包括：
肝素： 这是心脏病发作后最常用的抗凝剂。通过静脉注射或皮下注射给药。普通肝素 (UFH) 比低分子量肝素 (LMWH) 药效更强、起效更快。UFH 的使用需要密切监测，因为其效果因人而异，而 LMWH 的持续时间可能更长，疗效也更可预测。合成药物磺达肝癸钠也可能是一种预防血栓而非治疗血栓的选择。直接凝血酶抑制剂： 这些肝素替代品可与凝血酶结合，防止凝血。这些药物包括阿加曲班、比伐卢定和地西卢定。抗血小板药物
阿司匹林通常被建议用于心脏病发作或出现心脏病症状的人。它通过阻止血小板粘连来阻止血栓形成。
一旦您到达医院，急诊室医生可能会给您开一种名为 P2Y12 抑制剂的抗血小板药物，它也有助于防止新的血栓形成和现有血栓的生长。
此类药物包括：
坎格雷洛（Kengreal）氯吡格雷（波立维）普拉格雷（Effient）替卡格雷（Brilinta）阿拉巴马大学伯明翰分校心血管疾病科医学教授、美国心血管和肺康复协会董事会成员托德·布朗（ Todd Brown ）医学博士说，与许多心脏病药物一样，抗血小板药物也可能引起出血问题 。
如果您无法耐受 P2Y12 抑制剂，或接受了经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)（也称为血管成形术，一种开通阻塞冠状动脉的手术），也可以使用糖蛋白 IIb/IIIa 抑制剂。此类药物包括：
依替巴肽（Integrilin）替罗非班（Aggrastat）β受体阻滞剂
这些药物有助于降低血压和心率。它们可以缓解胸痛和不适，限制心肌损伤，并降低再次心脏病发作的风险。
此类药物包括：
醋丁洛尔阿替洛尔（Tenormin）比索洛尔（Zebeta）卡维地洛（Coreg，Coreg CR）美托洛尔（Lopressor、Toprol XL）纳多洛尔（Corgard）奈必洛尔（Bystolic）普萘洛尔（Hemangeol、Inderal LA、Innopran XL）血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶 (ACE) 抑制剂也能减轻心脏负担，从而可能限制对心脏的损害。它们通过阻止一种收缩血管的酶的产生来发挥作用。
它们是常用的药物，但也存在一些风险。
布朗博士说： “血管紧张素转换酶抑制剂可以降低血压，但也可能产生一种危险的副作用，称为血管性水肿，会导致面部、嘴唇和舌头肿胀。”
此类药物包括：
贝那普利（洛汀新）卡托普利（开博通）依那普利（Vasotec）福辛普利（莫诺普利）赖诺普利（Zestril）莫昔普利（Univasc）培哚普利（Aceon、Coversyl、Coversum）喹那普利（Accupril）雷米普利（Altace）曲多普利醛固酮拮抗剂
医生可能会开一些醛固酮拮抗剂，这种药物会迫使肾脏排出更多的盐和水，从而降低血压。它们可能会导致排尿频率增加。
此类药物包括：
依普利酮（Inspra）菲内酮（Kerendia）螺内酯（Aldactone，CaroSpir）他汀类药物
这些药物可以降低血液中的甘油三酯和低密度胆固醇（LDL）的水平，从而可能降低您将来心脏病发作或中风的风险。
布朗说： “他汀类药物通常是安全的，但可能会导致一些患者出现肌肉疼痛，并且很少会影响肝脏。”
此类药物包括：
阿托伐他汀（立普妥）氟伐他汀（Lescol）普伐他汀（Pravachol）瑞舒伐他汀（Crestor）辛伐他汀（舒降之）根据冠状动脉阻塞的程度和位置，医生可能会建议进行手术或其他手术来恢复和维持心脏的血流。
血管成形术和支架置入术
血管成形术（也称为 PCI）是一种开通狭窄或阻塞冠状动脉的手术。该手术通常在您接受冠状动脉造影检查后进行。冠状动脉造影检查是通过导管将染料注入冠状动脉，以查明任何阻塞情况。
在此过程中，医生会通过您腹股沟或手臂上的小切口插入一根塑料管，并引导其穿过动脉到达阻塞部位。
然后，医生会从导管中放出一个小气球，充气以打开堵塞处。医生可能会在该区域留置一个网状管（称为支架），以保持动脉畅通。
心脏搭桥手术
该手术也称为冠状动脉搭桥术 (CABG) 或开胸心脏手术，它为血液和氧气到达心脏开辟了一条新路径。
医生会取出部分血管（通常是大腿上的一段静脉），并用它来绕过或绕过阻塞的动脉。
在手术过程中，大多数人都会使用心肺旁路机或体外循环 (CPB) 泵。当医生对您的心脏进行手术时，这台机器会完成您的心脏通常会做的工作。
心脏搭桥手术通常持续四到六个小时。
起搏器
心脏病发作会暂时或永久性地扰乱心脏中负责正常心跳的电活动。如果您的心律不齐或过慢，住院期间可能需要安装起搏器。这种由电池供电的设备会发送电脉冲，帮助您的心脏正常跳动。
如果您的医生确定您的心脏电传导系统受到永久性损伤，您可能需要长期安装起搏器。
加州斯坦福医疗保健中心心血管医学教授威廉·费伦（ William Fearon ）医学博士表示，务必咨询医生，你的起搏器需要多久进行一次监测，以发现问题、更换电池，以及是否有任何活动限制。他还表示，旅行时，最好告知机场安检人员你佩戴了起搏器。
您可以对日常生活做出一些改变，以降低再次心脏病发作的风险。
一项热门研究对 45 岁至 79 岁的男性进行了十多年的跟踪调查，并指出了未患心脏病的人群中的常见行为。
预防未来心脏病发作的五个关键生活方式因素包括：
戒烟：布朗说，这包括香烟、电子烟和大麻。戒除尼古丁可使未来心脏病发作的风险降低高达36%，使其成为最有效的生活方式调整之一。健康饮食：均衡的饮食包括水果、蔬菜、全谷物、坚果、豆类、鱼和低脂乳制品。“避免摄入饱和脂肪，红肉、奶酪和黄油中都含有饱和脂肪，”Haghighat 博士说。适量饮酒： 考虑将饮酒量减少到女性每天一杯，男性每天一到两杯。“最好不要喝酒，”布朗说。增加体育锻炼：研究表明，每天步行或骑自行车至少 40 分钟，再加上每周一小时的额外锻炼，可以有效预防未来的心脏病发作。“许多患者在获得医生许可后，可以自行开始进行有氧运动，如散步、跑步、骑自行车、椭圆机或游泳，”费伦博士说。保持健康体重：肥胖是导致心脏病的一个风险因素。体重超标越多，风险就越高。心脏病发作后的时间至关重要，因为近 25% 的患者在上次心脏病发作后 90 天内入院。由于需要考虑新的治疗方法、医生和常规治疗，因此也可能令人感到压力和困惑。
心脏病发作后的康复通常需要帮助。您的医疗保健提供者可能会建议您在医院或专科心脏中心参加由医生监督的心脏康复计划。研究表明，参加心脏康复计划可将心脏相关死亡风险降低高达 47%。
除了监控您的锻炼并帮助您加快康复之外，这些计划还可以教您更多有关心脏病、风险因素以及监控自身安全的方法的知识。
根据心脏病发作的严重程度，您可能可以在一到四周内开车。询问您的医生何时可以重返工作岗位。
心脏病发作后可以进行性生活吗？可以，但最好先咨询您的医疗保健提供者。如果您没有接受开胸手术，那么您可以在心脏病发作后两到四周恢复性生活。如果您接受了手术，则可能需要等待六个月，以便您的胸骨有时间完全愈合。
性功能障碍，包括勃起功能障碍，可能是心脏病或您正在服用的药物的副作用。这种情况很常见，因此请与您的伴侣和医生讨论解决方法。
“心脏病发作后，愤怒、敌意、焦虑和其他心理问题在患者中很常见，而心脏康复计划旨在帮助患者应对这些挑战，”布朗说：“这确实应该成为所有心脏病发作后患者的首要任务。”
如果您尚未接受心脏康复计划，请向您的医生或心脏病专家寻求推荐。
很多情况下，心脏病发作期间或之后，您可能会接受药物治疗胸痛。这些止痛药可能包括：
硝酸甘油：硝酸甘油可以舒张血管，减轻心脏负担，快速缓解胸痛。硝酸甘油有药片或喷雾剂两种形式，服用后 1 至 5 分钟即可起效。吗啡：虽然可用于治疗硝酸甘油无法缓解的持续性剧烈疼痛，但研究表明，它可能导致并发症、成瘾或增加死亡风险。与所有药物一样，请咨询医生哪种止痛药最适合您，特别是当您还在服用其他药物时。
来源：康嘉年華一点号