摘要：故事是这样的：有一位四十多岁的男士，据村里人说，他以前很乐观，虽然家境一般，但他勤奋踏实，生活还算过得去。但自从失业后，他变得郁郁寡欢，沉默寡言，对谁都不理不睬，反而独自一人时会自言自语。

今天要说的一味中成药，光听名字就很强大——礞石滚痰丸。

现代医学中所说的抑郁症、躁郁症，很多情况下可以通过它来调整。

为了更好地理解，让我们通过一个简单的医案来说明。

故事是这样的：有一位四十多岁的男士，据村里人说，他以前很乐观，虽然家境一般，但他勤奋踏实，生活还算过得去。但自从失业后，他变得郁郁寡欢，沉默寡言，对谁都不理不睬，反而独自一人时会自言自语。

大家也能理解，毕竟人到中年，上有老下有小，压力自然不小，可能过段时间他自己就想通了，能够调整过来。

然而情况并非如此，他后来变得时而骂人，时而砸东西，弄得家里一片混乱，家人只好请中医为他治疗。

医生观察到他的舌头发红，苔黄腻，这是痰热的表现。一问之下，果然，他有咳痰的习惯，咳出的痰是黄色的脓痰，似乎永远咳不完。他睡眠时还会做奇怪的梦，梦中会大声尖叫。排便也有问题，连续几天都无法排便。

医生心中有了答案，开出了以下药方：

金礞石（煅）、沉香、黄芩、熟大黄

这就是中医界非常有名的礞石滚痰丸的原方组成。

这个中成药，它针对的是痰湿。哪里的痰？心里的痰。

心掌管人的思考和情感。高兴时，心花怒放；激动时，心潮澎湃；害怕时，心惊胆战；焦虑时，心急如焚。

如果心被痰湿蒙蔽，人就会感到不快乐，痰湿还会转化为热，痰热扰乱心神，人就会失去理智，动辄发怒，破坏物品。

到了这种程度，说明这不是一般的痰热，而是很严重的痰热。

而滚痰丸的目的不就是清除覆盖在心上的痰湿，让它滚落吗？

因为痰湿很重，所以需要一种力量强大的中药来清除。礞石能够下气坠痰，因为它是石头，所以比一般的草木药力要强得多。

《本草求真》中提到：“礞石禀石中刚猛之性，沉坠下降，为利痰要药。”

礞石，它就像是中药中的一位勇士。

沉香能够使体内的逆气下沉，痰随气流转，沉香降气，在这里帮助礞石将痰湿降下。

黄芩具有清热作用，是一种苦寒的药物，虽然很少有人喜欢中药的苦味，但正是因为苦，所以才有清热的效果。黄芩虽然不如黄连那样有名，但在中药中的应用还是非常广泛的。

中医有一种说法叫“给邪以出路”，我们的最终目的是让痰热排出体外，而要排出痰热，最好的途径就是大肠。但由于大便不通，所以还需要一味药来打通肠道，为痰热的排出打开通道，这味药就是大黄。

礞石、沉香、黄芩共同作用将痰热降下，大黄则打通肠道，为邪气提供了出路。

回到医案中的男士，服药三天后，大便通畅，随着痰热的逐渐排出，精神状态逐渐好转，再看他的舌头，也不再那么腻，舌头变得干净，脏腑也随之变得干净。

我们现在在药店里看到的礞石滚痰丸，最早出现在元代医家王隐君的《泰定养生主论》一书中，元代就已经在使用，到了明清时代，非常盛行，至今仍在发光发热，对于严重的痰热、舌红苔黄腻、大便秘结等症状，效果非常好。

需要注意的是，礞石和大黄都是强力药物，脾胃虚弱的人不宜服用。

来源：中医许新霞主任一点号