央视曝光“医保”骗局!知名药店联手企业造假,600万医保被刷走

B站影视 韩国电影 2025-11-12 03:00 1

摘要:一场看似寻常的“薅羊毛”狂欢,正在抖音、小红书上病毒式蔓延,无数博主热情地分享着“攻略”,教你如何走进药店,用医保卡余额,就能轻松买到各种日用品,然而,这场网络喧嚣之下,藏着一个精心设计的骗局。

[浮云]连“医保”的钱都敢碰,这不是疯了是什么?企业骗保的手段超出想象,而且还有药店做忠实后台。

如果不是央视曝光,真不知道全国人民的“医保”被人“骗走”了这么多,这不是在占便宜而是在透支其他人的生命。

为什么会有人骗“医保”?这件事最后如何处理的?

一场看似寻常的“薅羊毛”狂欢,正在抖音、小红书上病毒式蔓延,无数博主热情地分享着“攻略”,教你如何走进药店,用医保卡余额,就能轻松买到各种日用品,然而,这场网络喧嚣之下,藏着一个精心设计的骗局。

这并非简单的占小便宜,而是围绕“医用”构建的欺诈,这种欺诈正在悄无声息地侵蚀着我们每一个人的医疗保障,那笔14亿人“救命钱”的基金,当你的医保卡从支付终端划过,换来一盒“医用敷贴”面膜或一副“牙科用毛刷”时,你可能以为只是花了自己账户里的钱。

但本质上,你已成为一个庞大灰色产业链的终端消费者,这条链条正巧妙地将全民“安全”变成了一张予取予求的“购物卡”,河南的一家公司找到了“财富密码”,他们将市场上随处可见的防晒袖套、普通口罩,经过一番包装,摇身一变,冠以“医用隔离垫”的名号。

这种东西就这么堂而皇之地走进了医保支付的殿堂,他们利用第一类医疗器械备案制度的漏洞,你可能不知道,第一类医疗器械的备案门槛低得惊人,它甚至不需要经过严苛的临床试验,这为那些动歪脑筋的企业大开了方便之门。

他们要做的仅仅是为普通日用品贴上一个“医用”的标签,牙刷可以叫“牙科用毛刷”,牙线可以叫“牙科洁治器”,我们日常敷的护肤面膜则化身为“医用敷贴”或“敷料套装”,这种“点石成金”的戏法效果显著。

公司的负责人毫不避讳地承认他们就是利用了这个规则空子,凭借这一手,他们与全国近两万家药店签订了合同,把这些伪装的“医疗器械”铺向了全国,企业的算盘打得极响,既能通过“医用级”的噱头把价格抬高数倍,又能敲开医保支付的大门,利润怎能不滚滚而来?

生产企业是骗局的源头,遍布街头的连锁药店和无孔不入的社交平台就是这条利益链上最关键的传播利器,它们合谋将一个彻头彻尾的违规行为包装成了人人可享的“福利”,一些我们耳熟能详的知名药店,你会发现这些“伪医用”产品被摆在显眼位置。

店员们心照不宣甚至会主动向你推销,有店员私下坦言这些所谓的“医用”产品,功效和普通日用品没什么两样,改个名字纯粹就是为了能刷医保,他们为什么这么积极?答案很简单——利润。

卖这些高毛利的“医保日用品”远比规规矩矩卖药赚钱,还能吸引大批冲着“薅羊毛”来的顾客,一些城市的药房,这种违规行为甚至到了肆无忌惮的地步,他们居然用不合规的编码,公然为时尚的美瞳产品结算医保。

抖音和小红书上的博主们则开始无限制的推广,他们制作的“攻略”详尽到令人咋舌,手把手教网友如何与店员“对暗号”,如何准确找到那些可以刷医保的特定商品,这些博主公然教唆着人们在非医疗场景下滥用医保资金,将违法行为美化成一种精明的生活技巧。

许多跟风的消费者或许觉得委屈,我花的是自己医保个人账户里的钱怎么就成了骗保?这种“不刷白不刷”的错误观念恰恰是整个骗局得以成立的基础,人们普遍误以为个人账户里的钱就等同于银行存款,可以随意支配。

但这是对医保制度最大的误解,医保基金的本质是互助共济、是社会成员共同投入的“公共水井”,你个人账户的结余同样是“救命钱”的一部分,只能用于合规的医疗相关支出,滥用它就是在损害所有参保人的利益。

公司将护肤品伪装成二类医疗器械,仅通过一个地方的大药房,每年就套取了约600万元的医保资金,这个数字可能你不知道有多少,但换算一下就明白了严重性,它约等于3000次尿毒症患者赖以续命的透析治疗费用。

当你为了买一盒面膜而刷掉医保卡时,可能正有一个真正的病人,在为救命的治疗费用发愁,而且这不仅仅是道德问题,更是法律问题,法律明确规定,骗取医保基金超过一万元,就可能构成刑事犯罪。

等待个人的绝非占到便宜的窃喜,而是账户被冻结、未来医保待遇受影响,甚至被追缴费用和承担法律责任的严重后果。

天网恢恢精准打击

面对这场愈演愈烈的骗保风暴,一场反击已经全面打响,监管部门不再是被动的“救火队员”,而是手握利器的主动出击者,相关机关利用大数据模型进行筛查,剖析海量数据,已经推动追回了3亿余元的违规基金。

刷脸支付、药品全流程追溯等新技术的引入,正在从源头上堵住漏洞,让违规操作无处遁形,有地方甚至设置了技术监控,如果同一张卡一个月内刷同一种药超过8次,系统就会自动预警。

这场反击是跨部门的协同作战,收紧医疗器械的备案审核,严防“挂羊头卖狗肉”,医保部门则联合公安重拳出击。网络平台上的那些违规“薅羊毛攻略”也正在被清理。

国家医保局已经开通了全国统一的举报电话12393,并设立了奖励机制,鼓励每一位公民成为医保基金的守护者。

归根结底,医保基金是我们共同的健康财产,它脆弱,且经不起如此肆意的挥霍与蚕食,今天为了买一盒面膜、一副袖套而滥用的那个“医用”标签,透支的不仅是基金的余额,更是我们自己和家人在未来真正需要保障时的希望。

守护这笔“救命钱”,需要我们从敬畏每一个规则、每一个标签开始,让“医用”二字回归它应有的严肃与神圣,这关乎企业、药店的商业道德,也关乎我们每一个人的选择与底线,因为,那张薄薄的医保卡背后,承载的是14亿人最沉甸甸的健康托付。

信息来源:

来源:陌上史无言

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